2015年執(zhí)業(yè)藥師《中藥藥理學(xué)》考試復(fù)習(xí)講義(24)

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地骨皮

　　【藥用】本品為茄科植物寧夏枸杞及枸杞的根皮。

　　【性味與歸經(jīng)】甘、淡，寒。入肺、腎經(jīng)。

　　【功效】清熱涼血，退虛熱。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于肺熱咳嗽、氣喘，或痰中夾血等癥。

　　邪熱襲肺，肺失肅降，則上逆而為喘咳;熱傷肺絡(luò)，絡(luò)損則血溢，夾于痰中，則為痰中有血絲。地骨皮能清泄肺熱，肺熱除則肺氣清肅，喘咳等癥自可減除，常與桑白皮等同用。

　　2.用于血熱妄行、吐血、衄血、尿血等癥。

　　地骨皮入血分而涼血，故亦可用于吐血、衄血等癥，可與白茅根、側(cè)柏葉等配用。

　　3.用于陰虛發(fā)熱等癥。

　　地骨皮善于退虛熱，對陰虛發(fā)熱、低熱不退等癥，尤為適宜，常與青蒿、鱉甲、白薇等藥配用。

　　【處方用名】地骨皮(洗凈，曬干，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

　　【按語】

　　1.地骨皮與丹皮，都能涼血療虛熱，用于陰虛發(fā)熱。但地骨皮能清泄肺熱;而丹皮能清泄肝熱，且能清血分實熱，又可活血散瘀。這是兩藥主要不同點。

　　2.關(guān)于治療陰虛發(fā)熱方面，前人有“丹皮治無汗之骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸”的說法，但現(xiàn)在臨床上沒有如此嚴(yán)格的區(qū)分，且在用于陰虛發(fā)熱時，不論有汗或無汗，兩藥都可以同用。

　　3.枸杞的根，叫枸杞根，功與地骨皮(枸杞的根皮)相似。枸杞根在上海地區(qū)草藥店有售，常用于肺結(jié)核潮熱、低熱不退及高血壓等癥，一般用量為五錢至一兩，煎服。

　　【方劑舉例】地骨皮湯《圣濟(jì)總錄》：地骨皮、鱉甲、知母、銀柴胡、秦艽、貝母、當(dāng)歸。治虛勞骨蒸潮熱。

　　瀉肺散(原名瀉白散)《小兒藥證直訣》：地骨皮、桑白皮、粳米、甘草。治肺火郁結(jié)、氣急喘咳、煩躁舌絳。

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