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2015年執(zhí)業(yè)藥師《中藥炮制學(xué)》精華輔導(dǎo)講義(5)

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中藥炮制的目的是什么

  中藥來(lái)源于自然界的植物、動(dòng)物、礦物,絕大多數(shù)要經(jīng)過(guò)加工炮制后才能使用。中藥炮制的目的是多方面的,往往一種炮制方法或者炮制一種藥物,同時(shí)具有幾方面的目的,這些雖有主次之分,但彼此之間又有密切的聯(lián)系,F(xiàn)將炮制的主要目的歸納如下:

  1.降低或消除藥物的毒性或副作用

  有的藥物雖有較好的療效,但因毒性或副作用太大,臨床應(yīng)用不安全,則需要通過(guò)炮制以降低其毒性或副作用。川烏有用浸、漂、蒸、煮、加輔料制等處理以降低毒性;又如相思子、蓖麻子、商陸等可用加熱炮制降低其毒性;柏子仁具有寧心安神、潤(rùn)腸通便等作用,如果用于寧心安神則需避免服后產(chǎn)生滑腸致瀉的作用,通過(guò)去油制霜炮制后即消除了致瀉的副作用。

  2.改變或緩和藥物的性能

  各種不同藥物各有其寒、熱、溫、涼的性能,性味偏盛的藥物在臨床應(yīng)用上會(huì)帶來(lái)副作用,如太寒傷陽(yáng)、太熱傷陰、過(guò)酸損齒傷筋、過(guò)苦傷胃耗液、過(guò)甘生濕助滿(mǎn)、過(guò)辛損津耗氣、過(guò)咸以助痰濕等。為了適應(yīng)不同的病情和體質(zhì)的需要,則需經(jīng)過(guò)炮制,以改變其性能。如麻黃生用辛散解表作用較強(qiáng),蜜炙后辛散作用緩和、止咳平喘作用增強(qiáng);蒲黃生用活血化瘀,炒炭止血;生甘草清熱解毒,蜜炙后能補(bǔ)中益氣。

  3.增強(qiáng)藥物療效

  中藥除了通過(guò)配伍來(lái)提高療效外,還可通過(guò)炮制來(lái)提高療效。如一些種子類(lèi)藥物(決明子、芥子、蘇子、青葙子等)種皮致密,不易煎出有效成分,炒后種皮爆裂,有效成分便于煎出;蜜炙款冬花、紫菀等,由于蜂蜜的協(xié)同作用,可增強(qiáng)其潤(rùn)肺止咳作用;羊脂炙淫羊藿,可增強(qiáng)其治療陽(yáng)痿的效能;膽汁制南星,能增強(qiáng)其鎮(zhèn)痙作用。

  4.便于調(diào)劑和制劑

  礦物類(lèi)、貝殼類(lèi)及動(dòng)物骨甲類(lèi)藥物,如自然銅、磁石、赭石、牡蠣、石決明、穿山甲、豹骨等,這類(lèi)藥物質(zhì)地堅(jiān)硬,難于粉碎,不便于制劑和調(diào)劑,而且在短時(shí)間內(nèi)也不易煎出有效成分,因此必須經(jīng)過(guò)煅、煅淬、砂燙等炮制方法,使其質(zhì)地變?yōu)樗执啵子诜鬯榧凹宄鲇行С煞帧?/P>

  5.改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向

  升降浮沉是指藥物作用于機(jī)體的趨向,它是中醫(yī)臨床用藥應(yīng)當(dāng)遵循的理論之一。升降浮沉與性味有密切的關(guān)系。藥物經(jīng)炮制后,由于性味的變化,可以改變其作用趨向,尤其對(duì)具有雙向性能的藥物更明顯。如黃柏系清下焦?jié)駸嶂,?jīng)酒制后作用向上,兼能清上焦之熱;黃芩酒炒可增強(qiáng)上行清頭目之熱的作用。

  此外,炮制還可影響藥物的歸經(jīng),利于貯藏,起到保存藥效,矯味矯臭,潔凈藥物等作用。

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