2015年執(zhí)業(yè)藥師《中藥專業(yè)知識一》強(qiáng)化講義(10)

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中藥的功效與主治病證

　　第一節(jié)　功效

　　一、含義

　　功效是指中藥防治、診斷疾病及強(qiáng)身健體的作用。又稱功能、功用、效能、效用。

　　所謂 高級功效，是指以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，應(yīng)用分析、歸納、推理、概括等手段，對中藥防治、診斷疾病及強(qiáng)身健體作用的高度概括。其表述用語，成熟精煉，簡明扼要。

　　所謂 初級功效，是指以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，應(yīng)用直接觀察等手段，對藥物防治、診斷疾病及改善機(jī)體某種狀況的客觀記載其表述用語，原始直白，雖也簡明，但不精煉。

　　二、認(rèn)定

　　中醫(yī)對中藥功效的認(rèn)識、概括和確定，是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，根據(jù)機(jī)體的用藥反應(yīng)，即用藥前后癥狀、體征的變化，通過審證求因、辨證論治及歸納分析反推而得。

　　三、表述

　　中藥功效的用語大多采用 動賓短語。

　　常常與病證或癥狀等相對應(yīng)，所用語句多為動詞加疾病名稱構(gòu)成的詞組，如“截瘧”，“治瘺”，“主頭風(fēng)、耳聾”，“延年”等。

　　四、分類

　　1.按中醫(yī)辨證學(xué)分類

　　中藥的功效是與中醫(yī)辨證方法相應(yīng)而生，每一種中醫(yī)的辨證方法都有與其相對應(yīng)的中藥功效群。

　　(1)針對八綱辨證的功效：是指中藥的某些功效分別與八綱辨證相對應(yīng)。

　　如對應(yīng)表里辨證的有解表、發(fā)表、溫里等;

　　對應(yīng)寒熱辨證的有清里熱、散里寒等;

　　對應(yīng)虛實(shí)辨證的有補(bǔ)虛等;

　　對應(yīng)陰陽辨證的有滋陰、斂陰、補(bǔ)陽、回陽等。

　　(2)針對病因辨證的功效：

　　指中藥的某些功效分別與病因辨證的六淫與疫癘、七情、飲食勞傷等辨證相對應(yīng)。

　　如對應(yīng) 六淫與疫癘的有散風(fēng)、祛寒、清暑、滲濕、燥濕、化濕、潤燥、清熱、瀉火、解毒等;

　　對應(yīng) 七情的有鎮(zhèn)驚、定驚、解郁、安神、醒神等;

　　對應(yīng) 飲食勞傷的有消食、消積、補(bǔ)虛、強(qiáng)身等;

　　(3)針對氣血津液辨證的功效：

　　指中藥的某些功效與氣血津液辨證的氣、血、津液病證辨證相對應(yīng)。

　　對應(yīng)氣病辨證的有補(bǔ)氣、行氣、降氣等;

　　對應(yīng)血病辨證的有養(yǎng)血、活血、止血等;

　　對應(yīng)津液辨證的有生津、利水、逐水等。

　　(4)針對臟腑辨證的功效：

　　是指中藥的某些功效分別與臟腑辨證的各臟腑病證辨證相對應(yīng)。

　　對應(yīng)心臟的有養(yǎng)心、清心;

　　對應(yīng)肺臟的有宣肺、清肺、潤肺等;

　　對應(yīng)脾臟的有補(bǔ)脾、溫脾等;

　　對應(yīng)肝臟的有疏肝、清肝、平肝等。

　　(5)針對經(jīng)絡(luò)辨證與六經(jīng)辨證的功效：是指中藥的某些功效與經(jīng)絡(luò)辨證或六經(jīng)辨證的各經(jīng)病證辨證相對應(yīng)。如和解少陽、散太陽經(jīng)風(fēng)寒等。

　　(6)針對衛(wèi)氣營血辨證的功效：是指中藥的某些功效與衛(wèi)氣營血辨證的衛(wèi)分、氣分、營分、血分病辨證相對應(yīng)。如疏散風(fēng)熱、清氣分熱、涼血解毒。

　　(7)針對三焦辨證的功效：

　　是指中藥的某些功效與三焦辨證相對應(yīng)。如清中焦?jié)駸�、清利下焦�(jié)駸�、補(bǔ)中氣、溫中散寒等。

　　這種分類法，突顯了中藥學(xué)與中醫(yī)辨證的緊密關(guān)系，有助于深入掌握與研究提高中藥的功效。

　　2.按中醫(yī)治療學(xué)分類

　　(1)對因功效：是指某些中藥能針對病因起治療作用。具體包含祛邪、扶正、調(diào)理臟腑功效、消除病理產(chǎn)物等。

　　屬于祛邪的功效有祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱、瀉下、涌吐、解毒、殺蟲等;

　　屬于扶正的功效有補(bǔ)氣、助陽、滋陰、養(yǎng)血等。

　　(2)對癥功效：是指某些中藥能緩解或消除疾病過程中出現(xiàn)的某些或某種癥狀，有助于減輕患者痛苦，防止病情惡化，如止痛、止血、止嘔、止咳、平喘、止汗等。

　　(3)對病證功效：是指某些中藥對瘧疾、痹證、黃疸、肺癰等病證，具有明顯優(yōu)于它藥的療效，如截瘧、祛風(fēng)濕、利膽退黃、消癰排膿等。

　　(4)對現(xiàn)代病癥功效：是指某些中藥對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所描述的高血壓、高脂血癥、糖尿病、腫瘤等病癥有明顯的療效，而使用傳統(tǒng)功效術(shù)語又難于表達(dá)清楚，權(quán)借現(xiàn)代藥理學(xué)術(shù)語來表達(dá)，如夏枯草降血壓，決明子降血脂，天花粉降血糖，半枝蓮抗腫瘤等。

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