2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥藥理學(xué)》考試復(fù)習(xí)筆記(17)

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中藥藥理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

　　一、中藥藥理學(xué)的目的和任務(wù)?

　　目的：通過學(xué)習(xí)，使學(xué)生了解中藥藥理研究和概貌，初步掌握中藥藥理的研究方法為進(jìn)一步研究整理和發(fā)展祖國醫(yī)藥學(xué)打下一定基礎(chǔ)。任務(wù)：(1)探討中藥防治疾病機(jī)理2.為進(jìn)一步研究中藥的復(fù)方配伍，改良劑型，分析傳統(tǒng)的炮制原理，改革炮制工藝提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。3.發(fā)現(xiàn)心得有藥用價(jià)值的中草藥，擴(kuò)大藥源或發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)藥物的新用途，擴(kuò)大藥物的應(yīng)用范圍。

　　二、中藥四性藥理作用表現(xiàn)哪幾個(gè)方面? 五味所含成分與藥物功效?

　　五味與其所含的化學(xué)成分，功效間存在一定的規(guī)律性。

　　(1)辛味藥辛溫芳香，與所含揮發(fā)油有關(guān)。解表藥含揮發(fā)油，具有發(fā)汗或促進(jìn)發(fā)汗的作用，并有改善微循環(huán)，抗菌抗病毒等作用，有利于表證的解除。理氣藥含揮發(fā)油，對消化道功能有調(diào)節(jié)作用。

　　(2)甘味藥能補(bǔ)能緩，能和中，與其所含機(jī)體所需營養(yǎng)物質(zhì)有關(guān)。如大棗，黨參，熟地，甘草等能補(bǔ)養(yǎng)人體，提高人體免疫能力和抗病能力。

　　(3)苦味藥能燥能泄，與其含生物堿和甙類有關(guān)。

　　(4)酸味藥能收澀，多與其含鞣質(zhì)和有機(jī)酸有關(guān)。

　　(5)咸味藥具有軟堅(jiān)散結(jié)，軟堅(jiān)潤下等功效，與其含碘和無機(jī)鹽有關(guān)。

　　三、中藥藥理所特有的影響因素是什么?舉例說明?

　　藥物因素：1品種：不同品種，有效成分含量差異大，藥理作用差異大。如青蒿，石斛，大黃，貫眾等。

　　2. 產(chǎn)地：不同產(chǎn)地，土壤，水質(zhì)，氣候，日照，雨量，生物分布等影響植物的生長，發(fā)育，質(zhì)量。如懷地黃，川黃連等。

　　3. 采收季節(jié)：不同藥用植物的根，莖，葉，花，果實(shí)，種子和全草都有一定的生長和成熟期，其中有效成分含量的高低，將隨其不同入藥部位的不同生長期而異，故采藥時(shí)間應(yīng)隨中藥品種和入藥部位有所不同。金銀花在未開花時(shí)采集，而菊花等要在開花時(shí)采集。

　　4.貯藏條件：如刺五加中丁香甙寒涼，儲存時(shí)間超過三年或在高溫，高濕度，日光照射等條件下儲存6個(gè)月，幾乎消失。

　　5.炮制：酒制提升，姜制發(fā)散，入鹽走腎經(jīng)，蜜制補(bǔ)益，土制入脾等。

　　6.劑型和制劑：中藥不同劑型，由于制劑工藝，給藥途徑不同，從而影響藥物的吸收和血藥濃度，影響藥物的作用強(qiáng)度和作用性質(zhì)。如枳實(shí)青皮水煎灌胃或口服未見有升高血壓記載，但制成注射劑，卻明顯有升壓作用。

　　7.劑量，煎煮方法和條件：一般說解表藥火力要強(qiáng)，補(bǔ)益藥火力要溫和，牡蠣龍骨先煎，薄荷后下。

　　四、與解表藥功效相關(guān)藥理作用有那些?

　　1.發(fā)汗和促進(jìn)發(fā)汗作用：

　　(1)麻黃堿，麻黃水溶性提取物，揮發(fā)油能促使實(shí)驗(yàn)動物發(fā)汗;

　　(2)生姜揮發(fā)油和辛辣成分能使血管擴(kuò)張，改善體表循環(huán);

　　(3) 桂枝也能擴(kuò)張末梢血管，促使皮膚表面的血液循環(huán)而加強(qiáng)黃麻黃發(fā)汗作用。

　　2.解熱作用：通過發(fā)汗，促進(jìn)發(fā)汗以及通過抗炎，抗菌，抗病等作用促使體溫下降，有效成分有柴胡皂苷，桂皮醛，桂皮酸鈉。

　　3.抗菌抗病毒作用：多種藥物對金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌，傷寒桿菌，痢疾桿菌等細(xì)菌有一定抑制作用。

　　4.中樞神經(jīng)抑制作用。許多藥有明顯中樞抑制作用，延長戊巴比妥鈉引起的睡眠時(shí)間以及對抗中樞興奮藥士的寧，戊四唑引起的驚厥有明顯抑制作用。

　　5.其他作用。利尿，可用于慢性或急性水腫兼有表證者，抗炎：對許多環(huán)節(jié)如炎癥介質(zhì)的釋放，血管通透性增加滲出，白細(xì)胞游走，結(jié)締組織增生等都有抑制作用。

　　五、麻黃發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫相關(guān)藥理作用及有效成分。

　　1) 發(fā)汗解表作用：L-麻黃堿均有發(fā)汗作用，麻黃發(fā)汗作用是阻礙了汗腺導(dǎo)管對鈉離子的吸收;

　　2) 解熱降溫作用：麻黃揮發(fā)油乳對人工發(fā)熱有解熱作用，使體溫降低

　　3) 平喘：主要是麻黃堿， 化學(xué)作用與腎上腺素相似，可興奮支氣管平滑肌上的B-受體而產(chǎn)生平滑肌松弛作用。雖強(qiáng)度不如腎上腺素，但作用持久，口服有效，用于哮喘。

　　4) 利尿作用：以D-偽麻黃堿最顯著，是由于其擴(kuò)張腎血管使腎血流量增加結(jié)果，也可能抑制腎小管對鈉離子的重吸收有關(guān)。 5) 抗原病微生物：麻黃煎劑對金黃色葡萄球菌，鏈球菌等均表現(xiàn)不同程度抗菌作用。麻黃揮發(fā)油對甲型流感病毒有抑制作用。

　　6) 其他：1、對心血管作用：麻黃堿可使心率加快心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出 量增加，皮膚粘膜內(nèi)臟的血管收縮，使血壓升高。麻黃堿作用是通過興奮a， B-腎上腺素受體實(shí)現(xiàn)的，特點(diǎn)作用緩慢溫和持久。反復(fù)用易產(chǎn)生快速耐受性。

　　2、 興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)：能興奮大腦皮層及皮層下中樞，使神經(jīng)興 奮，過量則引起失眠。

　　六、桂枝作用特點(diǎn)： 含揮發(fā)油，成分為桂皮醛、桂皮酸。

　　1) 促進(jìn)發(fā)汗，桂皮油能使血管擴(kuò)張，使血液流向體表，利于發(fā)汗解熱。

　　2)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用：桂皮醛有中樞抑制作用，使動物自主活動減。

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