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第八節(jié) 病因
一、六淫的性質(zhì)及致病特點(diǎn)
1.概述
(1)定義：六淫是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的總稱(chēng)。在正常情況下叫六氣。
(2)六淫致病的共同特點(diǎn)
①致病與季節(jié)氣候、居處環(huán)境有關(guān)。
�、诹蓡为�(dú)致病，也可兩種或兩種以上同時(shí)侵入人體致病。
�、哿诎l(fā)病過(guò)程中，其所引起的病證性質(zhì)，在一定條件下，可以相互轉(zhuǎn)化。
�、芰虏�，多首先侵犯肌膚，或從口鼻侵入，或從兩者同時(shí)侵入。
2.各論
(1)風(fēng)邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)：
�、亠L(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位。
②風(fēng)性善行而數(shù)變。善行指風(fēng)邪致病，病位游移行無(wú)定處;數(shù)變指癥狀變幻無(wú)常，發(fā)病迅速。
�、埏L(fēng)為百病之長(zhǎng)。風(fēng)為六淫邪氣的主要致病因素。
(2)寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：
�、俸疄殛幮埃讉�(yáng)氣。
�、诤阅郎�，主痛。
�、酆允找�。
(3)暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：
①暑為陽(yáng)邪，其性炎熱。
�、谑钚陨�，耗氣傷津。
③暑多夾濕。
(4)濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：
①濕為陰邪，易阻滯氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣。
�、跐裥灾貪�。重：沉重。濁：穢濁，指分泌物穢濁不清。
③濕性黏滯。黏：黏著，黏膩;滯：停滯。
表現(xiàn)為兩方面：一是癥狀的黏滯不爽;二是病程纏綿難愈，反復(fù)發(fā)作。
�、軡裥在呄�，易襲陰位。其病多見(jiàn)于人體下部。
(5)燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：
�、僭镄愿蓾讉蛞�。
�、谠镆讉�。
(6)火(熱)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：
�、倩馂殛�(yáng)邪，其性炎上。
�、诨鹨缀臍鈧�。故“壯火食氣”。
③火易生風(fēng)動(dòng)血。故“熱極生風(fēng)”。④火易發(fā)腫瘍。
二、疫癘的性質(zhì)及致病特點(diǎn)
1.定義疫癘是一種具有強(qiáng)烈傳染性的致病邪氣。
2.疫癘的致病特點(diǎn)發(fā)病急驟，病情較重，癥狀相似，傳染性強(qiáng)，易于流行。
三、七情
1.七情與五臟的關(guān)系
心“在志為喜”;肝“在志為怒”;脾“在志為思”;肺“在志為憂(yōu)”;腎“在志為恐”。
2.七情的致病特點(diǎn)
(1)直接傷及內(nèi)臟：
怒傷肝;喜傷心;思傷脾;悲傷肺;恐傷腎。
各種情志刺激都與心有關(guān);情志所傷以心、肝、脾多見(jiàn)。
(2)影響內(nèi)臟氣機(jī)：怒則氣上;喜則氣緩;驚則氣亂;悲則氣消;思則氣結(jié);恐則氣下。
四、痰飲
1.概念痰和飲都是水液代謝的局部或全身障礙所形成的病理產(chǎn)物。
痰飲一般分為有形與無(wú)形兩類(lèi)。黏稠者稱(chēng)痰，清稀者稱(chēng)飲。
2.致病特點(diǎn)
(1)痰：“百病多由痰作祟”。在肺，喘咳咳痰;
在心，胸悶心悸;
痰迷心竅則神昏癡呆;
痰火擾心則癲狂;
在胃，惡心嘔吐，胃脘痞滿(mǎn);
在經(jīng)絡(luò)筋骨，肢體麻木，半身不遂，陰疽流注;
上犯于頭，眩暈;
結(jié)于喉，則梅核氣。
(2)飲：留腸間，則腸鳴有聲(痰飲);
在胸脅，則胸脅脹滿(mǎn)，咳唾引痛(懸飲);
在胸膈，則胸悶咳喘，不能平臥，其形如腫(支飲);
溢于肌表，則水腫、無(wú)汗、身體疼痛(溢飲)。
五、瘀血
1.概念瘀血，是指體內(nèi)局部血液停滯。包括積于體內(nèi)的離經(jīng)之血及阻滯于血脈及臟腑內(nèi)運(yùn)行不暢的血液。瘀血一旦形成，又成為致病因素產(chǎn)生新的病證。
2.共同致病特點(diǎn)
(1)疼痛：性質(zhì)多為刺痛;部位固定不移;疼痛拒按;夜間痛甚。
(2)腫塊：外傷在體表，局部多表現(xiàn)為青紫腫脹;在體內(nèi)多為瘕積，位置固定，按之有痞塊。
(3)出血：血色紫暗，或夾有血塊。
(4)四診：肌膚甲錯(cuò)，唇甲青紫;舌質(zhì)紫暗或瘀點(diǎn);舌下靜脈曲張，脈細(xì)澀，沉弦，結(jié)代脈。
六、飲食失宜、勞逸失當(dāng)、胎傳因素與疾病的關(guān)系
1.飲食失宜飲食過(guò)飽或過(guò)饑、飲食不潔、飲食偏嗜等，飲食偏嗜又有偏食寒熱或五味偏嗜等。
2.勞逸失當(dāng)度勞累或過(guò)度安逸的情況。
“過(guò)勞”包括勞力過(guò)度、勞神過(guò)度和房勞過(guò)度。
‘‘過(guò)逸’’指長(zhǎng)期不從事體力勞動(dòng)和體育鍛煉。
《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：‘‘勞則氣耗”、“久立傷骨”、“久行傷筋”、“久臥傷氣”。
3.胎傳因素指由胎兒時(shí)期帶來(lái)的，至出生后而發(fā)病的因素。包括胎弱和胎毒。
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