2015執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》考點(diǎn)精析（28）

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陽(yáng)痿

　　1.心脾兩虛[癥狀]陽(yáng)痿不舉，心悸，失眠多夢(mèng)，神疲乏力，面色萎黃，食少納呆，腹脹便溏。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　[治法]補(bǔ)益心脾。

　　[方藥]歸脾湯(人參、黃芪、白術(shù)、茯神、炒棗仁、龍眼肉、木香、甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、生姜、大棗)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用人參養(yǎng)榮丸、人參歸脾丸、歸脾丸、十全大補(bǔ)丸中的一種。2.腎陽(yáng)不振

　　[癥狀]陽(yáng)事不舉，成舉而不堅(jiān)，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色晄白，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿清長(zhǎng)。苔薄白，脈沉細(xì)。

　　[治法]溫胃壯陽(yáng)。

　　[方藥]右歸丸(地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟絲子、附子、肉桂、當(dāng)歸、鹿角膠)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用金匱腎氣丸或桂附地黃丸。

　　3.肝郁不舒

　　[癥狀]陽(yáng)事不起，或起而不堅(jiān)，心情抑郁，胸脅脹痛，脘悶不適，食少便溏。苔薄白，脈弦。

　　[治法]疏肝解郁。

　　[方藥]逍遙散(柴胡、白術(shù)、白芍、當(dāng)歸、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用逍遙丸、丹梔逍遙丸中的一種。

淋證

　　1.熱淋

　　[癥狀]小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或寒熱，口苦，嘔惡，或腰痛拒按，或大便秘結(jié)。苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱利濕通淋。

　　[方藥]八正散(木通、車前子、萹蓄、瞿麥、滑石、甘草梢、大黃、山梔子、燈心草)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用萆薢分清丸、復(fù)方金錢草沖劑、熱淋清顆粒、石淋通片、三金片中的一種。

　　2.石淋

　　[癥狀]尿中有砂石，排尿澀痛，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突發(fā)，一側(cè)腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿中帶血，舌紅，苔薄黃，脈弦或數(shù)。

　　[治法]清熱利濕，排石通淋。

　　[方藥]石韋散(石韋、滑石、車前子、冬葵子、瞿麥)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用排石顆粒、石淋通片、復(fù)方金錢草沖劑中的一種。

　　3.勞淋

　　[癥狀]小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，病程纏綿，遇勞即發(fā)，腰膝酸軟，神疲乏力。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

　　[治法]補(bǔ)脾益腎。

　　[方藥]無(wú)比山藥丸(赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黃、山茱萸、牛膝、澤瀉、山藥、五味子、肉蓯蓉、杜仲、菟絲子)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用參苓白術(shù)散、金匱腎氣丸(片)、濟(jì)生腎氣丸、五子衍宗丸中的其中一種。

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