2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)知識二》專業(yè)練習(xí)題(8)

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　　試題

　　1、阿卡波糖的降糖作用機(jī)制是

　　A、增加胰島素的信號傳遞

　　B、抑制胰高血糖素分泌

　　C、刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素

　　D、促進(jìn)組織對葡萄糖的攝取和利用

　　E、抑制α-葡萄糖苷酶，抑制低聚糖分解，減少小腸中淀粉等的吸收

　　2、單純餐后血糖升高的首選治療藥是

　　A、格列本脲

　　B、格列齊特

　　C、二甲雙胍

　　D、阿卡波糖

　　E、羅格列酮

　　3、增加肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性而降低血糖的是

　　A、阿卡波糖

　　B、那格列奈

　　C、羅格列酮

　　D、瑞格列奈

　　E、格列齊特

　　4、關(guān)于艾塞那肽的注意事項(xiàng)描述，不正確的是

　　A、與磺酰脲類合用時，可降低后者用量

　　B、服藥期間應(yīng)警惕急性胰腺炎癥狀

　　C、應(yīng)注意是否有過敏性癥狀

　　D、腎移植患者慎用

　　E、本品可肌內(nèi)注射

　　5、以下屬于胰高糖素樣肽-1受體激動劑的是

　　A、二甲雙胍

　　B、利拉魯肽

　　C、吡格列酮

　　D、瑞格列奈

　　E、阿卡波糖

　　6、以下哪個藥物屬于二肽基肽酶-4抑制劑

　　A、那格列奈

　　B、二甲雙胍

　　C、羅格列酮

　　D、艾塞那肽

　　E、西格列汀

　　7、維生素D的不良反應(yīng)不包括

　　A、軟弱

　　B、血壓下降

　　C、肌無力

　　D、血肌酐升高

　　E、失眠

　　8、關(guān)于鈣制劑臨床應(yīng)用中的注意事項(xiàng)描述，錯誤的是

　　A、同時補(bǔ)充維生素D

　　B、補(bǔ)鈣應(yīng)選用含鈣量高、生物利用度好、溶出度高的制劑

　　C、鈣在體內(nèi)吸收隨著鈣的攝入量增加而增加

　　D、鈣制劑與腎上腺皮質(zhì)激素、異煙肼、四環(huán)素或含鋁抗酸藥不宜同時服用

　　E、食物中尤其是蔬菜水果中含有較多的草酸和磷酸鹽，可影響鈣的吸收

　　9、可導(dǎo)致“類流感樣”反應(yīng)的藥物是

　　A、阿侖膦酸鈉

　　B、依替膦酸二鈉

　　C、氯屈膦酸二鈉

　　D、帕米膦酸二鈉

　　E、鈣劑

　　10、下列不屬于雙膦酸鹽類藥物的是

　　A、阿侖膦酸鈉

　　B、阿法骨化醇

　　C、帕米膦酸二鈉

　　D、依替膦酸二鈉

　　E、氯屈膦酸二鈉

　　11、雙膦酸鹽類藥物的作用機(jī)制不包括

　　A、與骨骼表面的羥磷灰石結(jié)合

　　B、增加小腸和腎小管對鈣的重吸收

　　C、直接改變破骨細(xì)胞的形態(tài)學(xué)

　　D、與骨基質(zhì)理化結(jié)合，干擾骨吸收

　　E、直接抑制骨細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞因子產(chǎn)生

　　12、以下哪項(xiàng)不是雷洛昔芬的禁忌癥

　　A、肝腎功能不全者

　　B、有子宮內(nèi)膜癌癥狀和體征者

　　C、正在或既往患有靜脈血栓栓塞性疾病者

　　D、心力衰竭患者

　　E、妊娠期婦女

　　參考答案

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 α-葡萄糖苷酶抑制劑是通過與α-葡萄糖苷酶相互競爭，從而抑制低聚糖分解為單糖，減少小腸中糊精、淀粉和雙糖的吸收，控制餐后血糖的升高，使血糖平穩(wěn)且緩慢地維持在一定水平，α-葡萄糖苷酶抑制藥被稱為第三代口服降血糖藥，臨床用于各型糖尿病。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿卡波糖配合飲食控制用于2型糖尿病;降低糖耐量低減者的餐后血糖。單純餐后血糖升高的首選治療藥是α葡萄糖苷酶抑制劑。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 增加肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性而降低血糖的是羅格列酮。該藥為胰島素增敏劑，用于對其他降血糖藥療效不佳的2型糖尿病，尤其是胰島素抵抗的患者。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 目前國內(nèi)上市的GLP-1受體激動劑為艾塞那肽和利拉魯肽，均需皮下注射。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 目前國內(nèi)上市的GLP-1受體激動劑為艾塞那肽和利拉魯肽，均需皮下注射。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 DPP-4抑制劑代表藥有西格列汀、維格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 維生素D：常見軟弱、嗜睡、頭痛。少見關(guān)節(jié)周圍鈣化、肌肉酸痛、肌無力、骨痛、腎結(jié)石、多尿、腎鈣質(zhì)沉著、尿素氮及血肌酐升高。偶見頭重、失眠、老年性耳聾、耳鳴、急躁、精神紊亂、記憶力下降、血壓升高、心律不齊;罕見口渴、困倦。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鈣吸收隨著鈣的攝入量增加而增加，但達(dá)到某一閾值后，攝入量增加，鈣的吸收并不同步增加，人體對鈣的需要量因年齡、性別、種族的不同而有差異。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 雙膦酸鹽用于治療高鈣血癥時，應(yīng)注意補(bǔ)充液體，使一日尿量達(dá)2000ml以上。注射用阿侖膦酸鈉可致“類流感樣”反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱、肌肉酸痛等癥狀，可以給予對乙酰氨基酚以解熱鎮(zhèn)痛治療。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 雙膦酸鹽類藥主要包括依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉、帕米膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉等。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 雙磷酸鹽類是常用的骨吸收抑制劑。其對抗骨吸收的作用機(jī)制包括3個方面：(1)直接改變破骨細(xì)胞的形態(tài)學(xué)，從而抑制其功能，首先阻止破骨細(xì)胞的前體細(xì)胞黏附于骨組織，進(jìn)而對破骨細(xì)胞的數(shù)量和活性產(chǎn)生直接的影響。(2)與骨基質(zhì)理化結(jié)合，直接干擾骨骼吸收。(3)直接抑制骨細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞因子如白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子(TNF)的產(chǎn)生。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 雷洛昔芬禁用于：

　　(1)妊娠期婦女;對本品過敏者。(2)正在或既往患有靜脈血栓栓塞性疾病者。(3)肝功能不全包括膽汁淤積性黃疸者。(4)嚴(yán)重腎功能不全者。(5)難以解釋的子宮出血者和有子宮內(nèi)膜癌癥狀和體征者。

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