2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)知識二》專業(yè)練習(xí)題(26)

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　　1. 以下NSAIDs藥物中，潛在的心血管風(fēng)險最大的是

　　A.塞來昔布

　　B.布洛芬

　　C.美洛昔康

　　D.羅非昔布

　　E.雙氯芬酸

　　2. 關(guān)于布洛芬的描述，正確的是

　　A.不能用于風(fēng)濕疼痛

　　B.可以用于痛經(jīng)的治療

　　C.屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥物

　　D.布洛芬的半衰期長，制成緩釋制劑是毫無疑義的

　　E.只有解熱作用，沒有鎮(zhèn)痛作用

　　3. 阿司匹林的不良反應(yīng)有

　　A.胃腸道反應(yīng)和凝血機(jī)制障礙

　　B.凝血機(jī)制障礙和骨骼系統(tǒng)損害

　　C.過敏反應(yīng)和二重感染

　　D.肝損害和致畸胎作用

　　E.凝血機(jī)制障礙和二重感染

　　4. 患者，女，32歲。因氣候突變，感到頭痛、鼻塞，體溫37.2℃，自認(rèn)為是感冒，便服用阿司匹林1片，30分鐘后突感不適、呼吸困難、大汗。產(chǎn)生這些癥狀的原因是

　　A.阿司匹林過量

　　B.冷空氣對呼吸道的刺激

　　C.阿司匹林增加TXA2生成

　　D.阿司匹林抑制PGI2合成

　　E.阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

　　5. 解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而抗炎作用很弱的藥物是

　　A.吲哚美辛

　　B.阿司匹林

　　C.布洛芬

　　D.雙氯芬酸

　　E.對乙酰氨基酚

　　6. 下列非甾體抗炎藥中有類磺胺反應(yīng)的是

　　A.對乙酰氨基酚

　　B.吲哚美辛

　　C.布洛芬

　　D.雙氯芬酸

　　E.塞來昔布

　　7. 以下屬于水楊酸類代表藥的是

　　A.阿司匹林

　　B.乙酰氨基酚

　　C.吲哚美辛

　　D.雙氯芬酸

　　E.布洛芬

　　8. 非甾體抗炎藥主要通過抑制下列哪種酶發(fā)揮作用

　　A.單胺氧化酶

　　B.過氧化酶

　　C.蛋白酶

　　D.凝血酶

　　E.環(huán)氧酶

　　9. 患者，女，50歲，因強(qiáng)直性脊柱炎住院，同時伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病，藥師審核醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)禁用的藥品是

　　A.雙氯芬酸

　　B.格列齊特

　　C.氫氯噻嗪

　　D.奧美拉唑

　　E.雷尼替丁

　　參考答案

　　1、【答案】E。解析：本題主要考查藥物的不良反應(yīng)。NSAIDs均具有潛在的心血管不良事件風(fēng)險，風(fēng)險依次增加的是塞來昔布、布洛芬、美洛昔康、羅非昔布、雙氯芬酸、吲哚美辛、依托度酸、依托考昔。

　　2、【答案】B。解析：本題主要考查藥物的作用特點(diǎn)。布洛芬可用于緩解各種慢性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;治療各種軟組織風(fēng)濕疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等;急性疼痛，如手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、原發(fā)性疼痛、牙痛、頭痛等;有解熱作用。布洛芬有片劑、膠囊劑、緩釋膠囊劑、口服液、混懸液、滴劑、軟膏劑幾種劑型。

　　3、【答案】A。解析：本題主要考查藥物的不良反應(yīng)。NSAID類所致的不良反應(yīng)的嚴(yán)重性差別較大，其中以胃腸道不良反應(yīng)最為常見。另外，阿司匹林有凝血機(jī)制障礙，一般治療最即可抑制血小板聚集而延長出血時間。

　　4、【答案】E。解析：本題主要考查藥物的不良反應(yīng)。少數(shù)患者服用本品或其他NSAIDs后可誘發(fā)哮喘，稱為"阿司匹林性哮喘"，它不是以抗原抗體反應(yīng)為基礎(chǔ)的變態(tài)反應(yīng)，其發(fā)生原因是由于本品抑制了花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧酶途徑，PG合成受阻，而對脂氧酶無抑制作用，可造成脂氧酶代謝產(chǎn)物白三烯等增多，導(dǎo)致支氣管痙攣引發(fā)哮喘。

　　5、【答案】E。解析：本題主要考查藥物的作用特點(diǎn)。與其他非甾體抗炎藥相比，乙酰苯胺類藥的抗炎效果較弱，代表藥物為對乙酰氨基酚。

　　6、【答案】E。解析：本題主要考查藥物的不良反應(yīng)。昔布類的藥物存在磺酰胺結(jié)構(gòu)，有類磺胺反應(yīng)，對磺胺藥有過敏史者和哮喘患者慎用。

　　7、【答案】A。解析：本題主要考查藥物的分類。非甾體抗炎藥按其化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用機(jī)制可分為水楊酸類、乙酰苯胺類、吡唑酮類、芳基乙酸類、芳基丙酸類、1，2-苯并噻嗪類、選擇性COX-2抑制劑等。水楊酸類的代表藥物有阿司匹林、貝諾酯。對乙酰氨基酸屬于乙酰苯胺類的代表藥，吲哚美辛和雙氯芬均屬于芳基乙酸類的代表藥，布洛芬屬于芳基丙酸類的代表藥。

　　8、【答案】E。解析：本題主要考查藥物的作用機(jī)制。非甾體抗炎藥：指化學(xué)結(jié)構(gòu)區(qū)別于甾類激素的一類，主要作用機(jī)制是抑制環(huán)氧化酶的活性。故答案選E。

　　9、【答案】A 。解析：本題主要考查藥物的禁忌癥。有胃腸道潰瘍史者應(yīng)避免使用雙氯芬酸。故答案選A。

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