2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學知識二》專業(yè)練習題(28)

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　　1. 秋水仙堿用于痛風關節(jié)炎的

　　A.急性發(fā)作期

　　B.間歇期

　　C.慢性期

　　D.緩解期

　　E.長期癥狀控制

　　2. 關于使用丙磺舒時的注意事項，下列說法錯誤的是

　　A.服用丙磺舒應保持攝入足量水

　　B.適當補充碳酸氫鈉

　　C.維持尿道通暢

　　D.必要時服用枸櫞酸鉀

　　E.與阿司匹林合用可促進丙磺舒的排酸作用

　　3. 關于秋水仙堿的描述，錯誤的是

　　A.盡量避免靜脈注射和長期口服給藥

　　B.老年人應減少劑量

　　C.秋水仙堿過量口服可能導致死亡

　　D.與維生素B2合用可減輕本品的毒性

　　E.靜脈注射只可用于禁食患者

　　4. 丙磺舒的作用機制是

　　A.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收

　　B.促進尿酸分解，將尿酸轉化為尿囊素

　　C.抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化

　　D.抑制磷脂酶A，減少單核細胞和中性粒細胞釋放前列腺素和白三烯

　　E.防止尿酸形成結晶并沉積在關節(jié)及其他組織內

　　5. 秋水仙堿可導致下列哪種維生素可逆性的吸收不良

　　A.維生素B1

　　B.維生素B12

　　C.維生素C

　　D.維生素B2

　　E.維生素A

　　6. 下列哪項敘述是錯誤的

　　A.塞來昔布主要用于骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎和牙痛的治療

　　B.秋水仙堿治療急性痛風性關節(jié)炎

　　C.別嘌醇是目前臨床常用的抑制尿酸合成的藥物

　　D.美洛昔康對胃腸道和腎臟的不良反應較少

　　E.秋水仙堿可降低血尿酸，故對慢性痛風效果佳

　　7. 目前臨床常用的能抑制尿酸合成的藥物是

　　A.秋水仙堿

　　B.塞來昔布

　　C.別嘌醇

　　D.丙磺舒

　　E.對乙酰氨基酚

　　8. 痛風緩解期可用下列哪種藥物維持治療

　　A.秋水仙堿

　　B.丙磺舒

　　C.尼美舒利

　　D.塞來昔布

　　E.吲哚美辛

　　9. 下列屬于促尿酸排泄藥的是

　　A.秋水仙堿

　　B.別嘌醇

　　C.美洛昔康

　　D.苯溴馬隆

　　E.雙氯芬酸

　　10. 骨髓增生低下及肝、腎功能中、重度不全者禁用

　　A.非布索坦

　　B.秋水仙堿

　　C.丙磺舒

　　D.別嘌醇

　　E.苯溴馬隆

　　參考答案

　　1、【答案】A。解析：本題主要考查藥物的作用特點。痛風關節(jié)炎長期反復發(fā)作，首選藥物為秋水仙堿，可口服片劑0.5g-1.0mg/h，至癥狀控制或出現腹瀉，惡心及嘔吐時為止。一般癥狀可在24-72小時內得以控制，若經靜脈注射則療效更快。還可服用消炎痛及保太松，開始時用大劑量，以后慢慢減量。

　　2、【答案】E。解析：本題主要考查藥物的用藥監(jiān)護。服用丙磺舒同服大量水，并加服碳酸氫鈉，防止尿酸鹽在泌尿道形成尿結石。腎功能低下，對磺胺類藥過敏者慎用，不與利尿酸、氫氯噻嗪、保泰松、吲哚美辛及口服降糖藥同服伴有腫瘤的高尿酸血癥者，或使用溶解細胞的抗癌藥放射治療患者，均不宜使用本品，因可引起急性腎病。

　　3、【答案】D 。解析：本題主要考查藥物的相互作用。謹慎選用秋水仙堿，因毒性影響安全，應盡量避免注射和長期口服，也不能口服和注射并用，老年人應減量，與維生素B6合用可減輕本品的毒性。靜脈注射秋水仙堿只用于禁食患者，并要稀釋，否則會引起局部的靜脈炎。

　　4、【答案】A。解析：本題主要考查藥物的作用機制。丙磺舒、苯溴馬隆可抑制近端小管對尿酸鹽的重吸收，使排出增多，促進尿酸結晶重新溶解。

　　5、【答案】B。解析：本題主要考查藥物的相互作用。秋水仙堿可致可逆性的維生素B12吸收不良，可降低口服抗凝血藥、抗高血壓藥的作用。

　　6、【答案】E。解析：本題主要考查藥物的作用機制。秋水仙堿不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄，因而無降血尿酸的作用，一般對慢性痛風無效。

　　7、【答案】C。解析：本題主要考查藥物的作用機制。別嘌醇為次黃嘌呤異構體，是目前臨床上常用的能抑制尿酸合成的藥物。

　　8、【答案】B。解析：本題考查抗痛風藥的分期給藥。痛風急性發(fā)作期應控制關節(jié)炎癥和發(fā)作、緩解疼痛，選用秋水仙堿;緩解期在關節(jié)炎癥控制后1～2周開始使用抑酸藥別嘌醇;慢性期使用，長期抑制尿酸合成，并促進尿酸排泄的藥物是苯溴馬隆或丙磺舒。

　　9、【答案】D 。解析：本題主要考查藥物的分類。促進尿酸排泄藥的代表藥物有丙磺舒、苯溴馬隆。本類藥可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進尿酸結晶的重新溶解。

　　10、【答案】B。解析：本題考查抗痛風藥的禁忌證�？雇达L藥的禁忌證包括：①孕婦及哺乳期婦女、過敏者禁用;②骨髓增生低下及肝、腎功能中、重度不全者禁用秋水仙堿;③腎功能不全者，伴有腫瘤的高尿酸血癥者，使用具有細胞毒性的抗腫瘤藥、放射治療的患者及2歲以下的兒童禁用丙磺舒;④痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作期，有中、重度腎功能不全或腎結石者禁用苯溴馬隆。故答案選B。

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