46答案:B、D、E
解答:芐星青霉素(青霉素G)對(duì)敏感菌殺菌力強(qiáng),毒性極小,但抗菌譜窄,不耐酸,易被β—內(nèi)酰胺酶水解破壞,因而性質(zhì)不穩(wěn)定。為此合成了一系列衍生物使其分別具有耐酸、耐酶、廣譜抗菌等特點(diǎn)。在試題所列各藥物中,苯唑西林,乙氧萘青霉素和氯唑西林因側(cè)鏈引入的基團(tuán)較大,形成空間位阻,不利于β—內(nèi)酰胺酶接近β—內(nèi)酰胺,因而起了保護(hù)作用使該藥可以耐酶。氨芐西林側(cè)鏈位阻較小,尚不足以保護(hù)β—內(nèi)酰胺,故與青霉素G一樣仍不耐青霉素酶。故本題只能選擇B、D、E。
47答案:A,C、E
解答:常用抗瘧藥可分為三類(lèi):主要用于控制癥狀的藥物包括氯喹、奎寧、青蒿素等;主要用于控制復(fù)發(fā)和傳播的如伯氨喹;主要用于預(yù)防的如乙胺嘧啶等。據(jù)此,試題中主要用于控制癥狀的抗瘧藥為氯喹、奎寧、青蒿素,故本題應(yīng)選擇A、C、E。
48答案:C、E
解答:長(zhǎng)春堿和長(zhǎng)春新堿均為夾竹桃科植物長(zhǎng)春花中提取的生物堿。它可與細(xì)胞中紡錘絲微管蛋白結(jié)合,影響微管的裝配和紡錘絲的形成,使細(xì)胞有絲分裂停止在中期。因此,主要作用于M期,屬周期特異性抗癌藥。該藥對(duì)兒童急性淋巴細(xì)胞白血病療效較好。
據(jù)此本題應(yīng)選擇C、E。
49答案:D、E
解答:炎癥是一個(gè)復(fù)雜的藥理過(guò)程,它的發(fā)生和發(fā)展與前列腺素(PG)、緩激肽、組胺、5—HT、LTs等炎癥介質(zhì)密切相關(guān)。水楊酸炎的抗炎作用主要靠二方面:①抑制炎癥部位的PG的合成;②保護(hù)溶酶體膜,防止溶酶體破壞,抑制蛋白水解酶的釋出,使致痛介質(zhì)釋放減少。故D和E為正確答案,A、B和C均為錯(cuò)誤答案。
50答案:B、D、E
解答:異煙肼為常用抗結(jié)核藥,對(duì)結(jié)核桿菌有高度選擇性作用,抗菌力強(qiáng),但單用時(shí)結(jié)核桿菌易產(chǎn)生耐藥性,與對(duì)氨水楊酸等藥合用時(shí),可以提高療效,降低毒性,延緩耐藥性的發(fā)生。由于分子小,易透入細(xì)胞內(nèi),故對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌均有效。由于異煙肼與吡哆醛結(jié)構(gòu)相似,可妨礙維生素B6的利用而導(dǎo)致后者缺乏。因此本題的正確答案應(yīng)為B、D、E。而A、C兩項(xiàng)則為錯(cuò)誤描述,不能選用。
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