2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)》練習(xí)題(24)

　　試題

　　1. 下列不屬于非甾體抗炎藥的是

　　A.地塞米松

　　B.阿司匹林

　　C.吲哚美辛

　　D.雙氯芬酸

　　E.對(duì)乙酰氨基酚

　　2. 下列關(guān)于對(duì)乙酰氨基酚轉(zhuǎn)運(yùn)的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.主要從腎臟排泄

　　B.主要以原形隨尿液排出

　　C.主要以葡萄糖醛酸結(jié)合形式隨尿液排出

　　D.對(duì)乙酰氨基酚的肝臟代謝產(chǎn)物有肝毒性

　　E.胃腸道吸收迅速而完全

　　3. 關(guān)于非甾體類抗炎藥的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.布洛芬與食物同時(shí)服用，吸收量不減少

　　B.布洛芬與含鋁、鎂的抗酸藥同服，不影響吸收

　　C.萘普生與碳酸氫鈉同服吸收速度加快

　　D.萘普生與食物同時(shí)服用，吸收速度降低

　　E.萘普生與含鋁、鎂物質(zhì)同服，不影響吸收

　　4. 下列不屬于雙氯芬酸適應(yīng)證的是

　　A.急、慢性關(guān)節(jié)炎

　　B.癌痛

　　C.術(shù)后疼痛

　　D.成人及兒童的發(fā)熱

　　E.牙痛

　　5. 有心肌梗死、腦梗死病史患者應(yīng)避免使用

　　A.選擇性COX-2抑制劑

　　B.水楊酸類

　　C.芳基乙酸類

　　D.芳基丙酸類

　　E.乙酰苯胺類

　　6. 兒童感冒發(fā)熱首選的解熱鎮(zhèn)痛藥是

　　A.阿司匹林

　　B.吲哚美辛

　　C.地西泮

　　D.保泰松

　　E.對(duì)乙酰氨基酚

　　7. 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機(jī)制是

　　A.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　B.抑制PG的生物合成

　　C.減少PG的分解代謝

　　D.阻斷PG受體

　　E.直接對(duì)抗PG的生物活性

　　8. 美洛昔康對(duì)環(huán)氧酶作用正確的是

　　A.對(duì)COX-2的抑制作用比對(duì)COX-1的作用強(qiáng)

　　B.對(duì)COX-1的抑制作用比對(duì)COX-2的作用強(qiáng)

　　C.對(duì)COX-1和COX-2的作用一樣強(qiáng)

　　D.僅抑制COX-2的活性

　　E.僅抑制COX-1的活性

　　9. 下列關(guān)于塞來(lái)昔布的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.是選擇性COX-2抑制劑

　　B.主要通過(guò)肝藥酶CYP2C9代謝

　　C.與磺胺類有交叉過(guò)敏反應(yīng)

　　D.適用于有消化性潰瘍病史者

　　E.可用于預(yù)防心血管栓塞事件

　　10. 下列關(guān)于乙酰水楊酸的描述，不正確的是

　　A.易引起惡心、嘔吐、胃出血

　　B.抑制血小板聚集

　　C.可引起"阿司匹林哮喘"

　　D.兒童易引起瑞夷綜合征

　　E.中毒時(shí)應(yīng)酸化尿液，加速排泄

　　參考答案

　　1、【答案】A。解析：本題主要考查藥物的分類。地塞米松為甾體抗炎藥，阿司匹林，吲哚美辛，雙氯芬酸，對(duì)乙酰氨基酚都是屬于非甾體抗炎藥。

　　2、【答案】B。解析：本題主要考查藥物的作用特點(diǎn)。對(duì)乙酰氨基酚口服后自胃腸道吸收迅速、完全(在高碳水化合物飲食后服藥可能降低吸收)，吸收后在體液中分布均勻，約有25%與血漿蛋白結(jié)合�？诜�0.5～2小時(shí)血藥濃度可達(dá)峰值, 劑量在650mg 以下時(shí)血藥濃度為5～20μg/ml, 作用持續(xù)時(shí)間為3～4小時(shí)。對(duì)乙酰氨基酚片主要以與葡糖醛酸結(jié)合的形式從腎臟排泄，24 小時(shí)內(nèi)約有3%以原形隨尿排出。

　　3、【答案】E。 解析：本題考查芳基丙酸類藥物吸收特點(diǎn)。萘普生口服吸收迅速而完全，與食物、含鋁和鎂的物質(zhì)同服吸收速度降低，與碳酸氫鈉同服吸收速度加快。故答案選E。

　　4、【答案】B。解析：本題主要考查藥物的適應(yīng)癥。雙氯芬酸臨床用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)病，適用于各種中等疼痛，如手術(shù)后及創(chuàng)傷后疼痛，急性肌肉-骨骼疾病;以及各種炎癥所致的發(fā)熱等。

　　5、【答案】A。解析：本題主要考查藥物的禁忌癥。本題考查選擇性COX-2抑制劑的藥理作用特點(diǎn)。選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致血栓素升高，促進(jìn)血栓形成，因而存在心血管不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。故答案選A。

　　6、【答案】E解析：本題主要考查用藥監(jiān)護(hù)。本題考查解熱鎮(zhèn)痛藥的藥理作用特點(diǎn)或臨床應(yīng)用。對(duì)乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，不良反應(yīng)小，對(duì)血小板和凝血時(shí)間無(wú)明顯影響、不誘發(fā)潰瘍和瑞夷綜合征，兒童因病毒感染引起的發(fā)熱和頭痛需要使用非甾體類抗炎藥時(shí)，應(yīng)作為首選。故答案選E。

　　7、【答案】B 解析：本題主要考查藥物的作用機(jī)制。解熱鎮(zhèn)痛藥具有解熱、抗炎和鎮(zhèn)痛的功能，其藥理作用主要是通過(guò)抑制體內(nèi)前列腺素(PG)的合成來(lái)實(shí)現(xiàn)的。答案選B

　　8、【答案】A 。解析：本題主要考查藥物的作用特點(diǎn)。美洛昔康是1，2-苯并噻嗪類，對(duì)COX-2的抑制作用比對(duì)COX-1的作用強(qiáng)。選擇性COX-2抑制劑主要代謝產(chǎn)物不具活性，由尿液和糞便排出。

　　9、【答案】E 。解析：本題主要考查藥物的作用特點(diǎn)。本題考查塞來(lái)昔布的特點(diǎn)。塞來(lái)昔布為選擇性COX-2抑制劑，主要通過(guò)肝藥酶CYP2C9代謝。主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎的腫痛癥狀。本品化學(xué)結(jié)構(gòu)一個(gè)芳基為苯磺酰胺，故與磺胺類有交叉過(guò)敏反應(yīng)，因此在使用前應(yīng)詢問(wèn)患者是否對(duì)磺胺類過(guò)敏。本品選擇性抑制COX-2，抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致血栓素升高，促使血栓形成，因而存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。故答案選E。

　　10、【答案】E。解析：本題主要考查的作用特點(diǎn)。乙酰水楊酸即阿司匹林，為酸性，中毒時(shí)應(yīng)堿化尿液，加速排泄。

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