二、配伍選擇題
A.布洛芬
B.甲氨蝶呤
C.潑尼松
D.塞來昔布
E.利妥昔單抗
1.屬于選擇性COX-2抑制劑的是
參考答案：D
2.屬非選擇性NSAIDs的是
參考答案：A
3.屬于抗風(fēng)濕藥的是
參考答案：B
答案解析： NSAIDs分類
非選擇性NSAIDs 選擇性COX-2抑制劑
布洛芬 洛索洛芬
萘普生 依托度酸
萘丁美酮 美洛昔康
吲哚美辛 尼美舒利
雙氯芬酸 塞來昔布
三、多選題
關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，正確的是
A.NSAIDs必須與DMARDs聯(lián)合使用
B.藥物劑量應(yīng)個(gè)體化
C.聯(lián)合使用2種NSAIDs
D.老年人宜選用半衰期長的NSAIDs
E.有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑
參考答案：ABE
治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物有
A.青霉胺
B.青霉素
C.甲氨蝶呤
D.雷公藤多苷片
E.雙氯芬酸鈉
參考答案：ACDE
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療，正確的為
A.關(guān)節(jié)腔注射，1年內(nèi)不宜超過5次
B.使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，需同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D
C.小劑量使用
D.短期使用
E.密切監(jiān)測血壓及血糖變化
參考答案：BCDE
答案解析：多數(shù)患者服用小劑量糖皮質(zhì)激素(每日潑尼松10mg或等效其他激素)后，癥狀可得到緩解，此藥作為DMARDs起效前的“橋梁”作用。
激素治療RA的原則為盡可能短期、小劑量使用;
激素在治療過程中，注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D以防止骨質(zhì)疏松，還應(yīng)對血壓及血糖變化進(jìn)行監(jiān)測。
關(guān)節(jié)腔注射每年最多不超過3次，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。
骨性關(guān)節(jié)炎全身使用非甾體抗炎藥的用藥原則是
A.為達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果，盡量使用負(fù)荷劑量
B.用藥3個(gè)月，根據(jù)病情選擇檢查肝腎功能
C.盡量使用最低有效劑量
D.用藥前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估
E.劑量個(gè)體化
參考答案：BCDE
關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，正確的為
A.重在預(yù)防
B.早期就診
C.加強(qiáng)體育鍛煉
D.急性期減少運(yùn)動(dòng)
E.慢性期制度適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃
參考答案：ABDE
答案解析：骨性關(guān)節(jié)炎患者教育包括：
(1)重在預(yù)防;
(2)早期就診：出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、酸痛、僵硬癥狀應(yīng)重視，早期就診是治療的關(guān)鍵。
(3)休息與運(yùn)動(dòng)：急性期減少運(yùn)動(dòng)，注意休息，適當(dāng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)攣縮;慢性期制定適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，改善或防止關(guān)節(jié)功能不全和殘障。
(4)遵醫(yī)囑治療，注意藥物不良反應(yīng)。
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