2020年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》考點練習(xí)題(5)

　　三、綜合分析選擇題

　　1、某患者，女，38歲，表現(xiàn)有脅下刺痛，痛處固定，拒按，伴有面色晦暗、口唇青紫、脈澀。按照氣血津液辨證，回答以下問題。

　　<1> 、該證屬于

　　A、血虛證

　　B、血瘀證

　　C、血熱證

　　D、血寒證

　　E、氣不攝血證

　　【參考答案】 B

　　【答案解析】 “刺痛，痛處固定，拒按，口唇青紫，脈澀”等癥狀均是血瘀的典型癥狀，故應(yīng)辨證為血瘀證。

　　<2> 、該證可見口干，其特點為

　　A、飲水量少，水入即吐

　　B、大渴喜冷飲

　　C、但欲漱水不欲咽

　　D、渴喜熱飲

　　E、口雖干但不喜飲

　　【參考答案】 C

　　【答案解析】 血瘀證，可見的飲水特點是：口干，但欲漱水不欲咽。

　　<3> 、該證最有可能出現(xiàn)的舌象是

　　A、舌淡紅

　　B、舌邊有齒痕

　　C、舌紅絳

　　D、舌紅，苔黃

　　E、舌紫暗，有瘀點

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 血瘀可見的舌象特點是舌紫暗，有瘀斑瘀點。

　　<4> 、若兼有胸脅脹滿，乳房脹痛，性情急躁易怒，辨證為

　　A、氣逆血瘀證

　　B、氣虛血瘀證

　　C、氣滯證

　　D、氣滯血瘀證

　　E、寒凝血瘀證

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 脹痛，說明為氣滯，在血瘀的基礎(chǔ)上又見氣滯，故應(yīng)辨證為氣滯血瘀證。

　　2、某女，29歲，咳嗽2月余，干咳無痰，咽喉干癢，時有聲音嘶啞。舌紅少苔，脈細數(shù)。

　　<1> 、根據(jù)八綱辨證，該證屬于

　　A、實證

　　B、虛證

　　C、表證

　　D、陽證

　　E、寒證

　　【參考答案】 B

　　【答案解析】 “舌紅少苔，脈細數(shù)”是陰虛的典型癥狀，故該證屬于虛證。

　　<2> 、根據(jù)臟腑辨證，該證屬于

　　A、肺氣虛

　　B、風(fēng)寒襲肺

　　C、肺陰虛

　　D、風(fēng)熱襲肺

　　E、肝火犯肺

　　【參考答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)“咳嗽，干咳無痰”可知，病位在肺。根據(jù)“舌紅少苔，脈細數(shù)”可知，為陰虛的癥狀。故應(yīng)辨證為肺陰虛證。

　　<3> 、根據(jù)辨證結(jié)果，應(yīng)采取的治法是

　　A、滋陰潤肺

　　B、補氣益肺

　　C、辛涼清潤

　　D、宣肺散寒

　　E、清肝滋肺

　　【參考答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)上題，辯證為肺陰虛證。可采用的治法是滋陰潤肺。

　　3、某女，32歲�？谏嗌�，煩躁焦慮，口干舌燥，小便短赤。舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。

　　<1> 、口舌生瘡，舌尖紅，病位在

　　A、肝

　　B、心

　　C、脾

　　D、肺

　　E、腎

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心在舌的分布部位為舌尖。舌為心之苗，所以舌尖生瘡，說明病位在心。

　　<2> 、脈數(shù)主病是

　　A、虛證

　　B、熱證

　　C、陰證

　　D、寒證

　　E、表證

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 數(shù)脈主熱證。

　　4、某患者癥見心悸氣短，自汗，神疲乏力，形寒肢冷，心胸憋悶，面色蒼白，脈遲。根據(jù)臟腑辨證，回答以下問題。

　　<1> 、該證病位在

　　A、心

　　B、肝

　　C、脾

　　D、肺

　　E、腎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 “心悸氣短、心胸憋悶”說明病位在心。

　　<2> 、根據(jù)患者癥狀，應(yīng)辨證為

　　A、心氣虛

　　B、脾陽虛

　　C、心陽虛

　　D、肺氣虛

　　E、脾氣虛

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心悸氣短，定位在心;自汗，神疲乏力，說明為氣虛。又見形寒肢冷，說明在氣虛的基礎(chǔ)上又見寒象，為陽虛;故應(yīng)辨證為心陽虛。

　　<3> 、該證屬于

　　A、心病實證

　　B、肺病虛證

　　C、腎病虛證

　　D、心病虛證

　　E、肺病實證

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)上題，患者癥狀應(yīng)辨證為心陽虛證，所以為心病虛證。

　　四、多項選擇題

　　1、血瘀證患者可見的面色變化包括

　　A、面青

　　B、面赤

　　C、面黃

　　D、面白

　　E、面黑

　　【正確答案】 AE

　　【答案解析】 青色的臨床意義

　　主寒證、痛證、瘀血證及驚風(fēng)證。

　　黑色的臨床意義

　　主腎虛、水飲證、瘀血證。

　　故血瘀證可見的面色變化是：青色和黑色，所以答案選AE

　　2、面部黑色可見

　　A、腎虛

　　B、驚風(fēng)證

　　C、瘀血證

　　D、營血虧虛

　　E、水飲

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 黑色的臨床意義

　　主腎虛、水飲證、瘀血證。黑為陰寒水盛的病色。寒水陰邪所以過盛，主要在于腎陽的虛衰。腎為水火之臟，陽氣之根。陽虛火衰，則水寒內(nèi)盛，血失溫養(yǎng)，經(jīng)脈拘急，血行不暢，故面多見黑色。目眶周圍見黑色，多見于腎虛水泛的水飲病，或寒濕下注的帶下證。若面黑而干焦，則多為腎精久耗。

　　故本題答案選ACE

　　3、熱證常見臨床表現(xiàn)是

　　A、面目紅赤

　　B、小便清長

　　C、高熱煩躁

　　D、大便干結(jié)

　　E、苔黃

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 本題考查熱證的臨床表現(xiàn)。

　　熱證其臨床表現(xiàn)多見發(fā)熱喜涼，口渴飲冷，面紅目赤，煩躁不寧，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅苔黃而干燥，脈數(shù)等癥狀。以陽熱內(nèi)熾，功能活動亢進為辨證要點。

　　4、滑脈的臨床意義為

　　A、痰飲

　　B、痛證

　　C、實熱

　　D、食滯

　　E、妊娠

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 滑脈往來流利，如珠走盤，應(yīng)指圓滑，往來之間有一種回旋前進的感覺，臨床主痰飲、食滯、實熱諸證�；}也是青壯年的常脈，婦人的孕脈。

　　5、滑脈所主的病癥有

　　A、痰飲

　　B、瘀血

　　C、食滯

　　D、實熱

　　E、痞塊

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 滑脈

　　【脈象】“往來流利，如珠走盤”，指下有一種圓滑感。

　　【主病】痰飲、食滯、實熱等。平人脈滑而沖和，是營衛(wèi)充實之象。婦人妊娠亦常見滑象，是血氣充盛而和調(diào)的表現(xiàn)。

　　6、表證和里證的鑒別需要辨清

　　A、發(fā)熱

　　B、舌苔

　　C、脈象

　　D、面色

　　E、形態(tài)

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 表證和里證的鑒別：熱性病的表證和里證，要辨清發(fā)熱是否伴有惡寒，舌苔是白是黃，脈象是浮是沉。從臨床表現(xiàn)上分析，一般以發(fā)熱惡寒、苔薄白、脈浮，屬表證;發(fā)熱不惡寒、苔黃、脈數(shù)或沉滑，屬里證。

　　7、往來寒熱可見于

　　A、少陽證

　　B、脾胃濕熱

　　C、膽郁痰擾

　　D、邪熱壅肺

　　E、瘧疾

　　【正確答案】 AE

　　【答案解析】 患者時冷時熱，一日發(fā)作多次，無時間規(guī)律者屬少陽證;而寒戰(zhàn)與高熱交替發(fā)作，發(fā)有定時，每日發(fā)作1次，或2～3日發(fā)作1次，并兼頭痛劇烈、口渴、多汗等，多見于瘧疾。

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