2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥綜》強(qiáng)化練習(xí)題（二）

第 1 頁(yè)：強(qiáng)化練習(xí)題

第 2 頁(yè)：參考答案

　　一、最 佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 寒熱辨證是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 白色主虛寒證、失血證。

　　白為氣血不榮之候，凡陽(yáng)氣虛衰，氣血運(yùn)行無(wú)力，或耗氣失血，致使氣血不充，顏面俱呈白色。若(白光)白而虛浮，多屬陽(yáng)氣不足;淡白而消瘦，多為營(yíng)血虧損。若急性病突然面色蒼白，常屬陽(yáng)氣暴脫的證候。里寒證劇烈腹痛，或虛寒戰(zhàn)栗時(shí)，也可見(jiàn)面色蒼白，則為陰寒凝滯，經(jīng)脈拘急所致。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 假神

　　往往見(jiàn)于久病、重病、精氣極度衰弱的患者。

　　如原來(lái)不欲言語(yǔ)，語(yǔ)聲低弱，時(shí)斷，時(shí)續(xù)，突然轉(zhuǎn)為言語(yǔ)不休者;原來(lái)精神極度衰頹，意識(shí)不清，突然精神轉(zhuǎn)“佳”者;原來(lái)面色十分晦暗，忽然兩顴發(fā)紅如妝者，都屬于假神，是為陰陽(yáng)格拒，陰不斂陽(yáng)欲將離決的虛假現(xiàn)象。長(zhǎng)期不想吃飯，忽然想吃。人們通常把它比喻為“回光返照”或“殘燈復(fù)明”，應(yīng)予以特別注意。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 久病、重病面色蒼白卻時(shí)而泛紅如妝，多為戴陽(yáng)證，是虛陽(yáng)上越的危重癥候。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 干咳無(wú)痰，或只有少量稠痰，多屬燥邪犯肺或陰虛肺燥。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口氣臭穢，多屬胃熱，或消化不良，亦見(jiàn)于齲齒、口腔不潔等;口氣酸臭，多是胃有宿食;口氣腐臭，多是牙疳或有內(nèi)癰。其中ABCD項(xiàng)均為形成口臭的原因。只有E項(xiàng)不會(huì)形成口臭。故本題答案選E

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胸中郁悶不舒，發(fā)出長(zhǎng)嘆的聲音，稱為“嘆息”(古稱太息)，多因情志抑郁，肝不疏泄所致。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 戰(zhàn)汗：先見(jiàn)全身戰(zhàn)栗，幾經(jīng)掙扎，繼之汗出的為戰(zhàn)汗。是邪正相爭(zhēng)，病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。如汗出熱退，脈靜身涼，是邪去正安的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象;若汗出而煩躁不安，脈來(lái)疾急，為邪勝正衰的危候。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 自汗：經(jīng)常汗出不止，活動(dòng)后更甚的是自汗，多因氣虛衛(wèi)陽(yáng)不固所致，故常伴有神疲、乏力、氣短，畏寒等陽(yáng)氣虛損的癥狀。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 壯熱：病人高熱不退，不惡寒反惡熱，稱為壯熱。多見(jiàn)于風(fēng)寒入里化熱，或風(fēng)熱內(nèi)傳的里實(shí)熱

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰虛潮熱　每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱，屬于“陰虛生內(nèi)熱”，且以五心煩熱為特征，甚至有熱自深層向外透發(fā)的感覺(jué)，故又稱“骨蒸潮熱”。常兼見(jiàn)盜汗、顴赤、口咽干燥、舌紅少津等癥。而E項(xiàng)舌苔黃燥是陽(yáng)明潮熱的臨床表現(xiàn)。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 濕溫潮熱以午后熱甚，身熱不揚(yáng)為特征。其病多在脾胃，因濕遏熱伏，熱難透達(dá)，所以身熱不揚(yáng)，初捫之不覺(jué)很熱，捫之稍久則覺(jué)灼手。多伴有胸悶嘔惡、頭身困重、大便溏薄、苔膩等癥。

　　陰虛潮熱：每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱，屬于“陰虛生內(nèi)熱”，且以五心煩熱為特征，甚至有熱自深層向外透發(fā)的感覺(jué)，故又稱“骨蒸潮熱�！彼�以A項(xiàng)屬于陰虛潮熱的臨床特征。

　　所以本題答案選A

　　而A項(xiàng)入夜發(fā)熱的是陰虛潮熱。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 掣痛抽掣或牽引而痛，即為掣痛，多由筋脈失養(yǎng)或阻滯不通所致，因肝主筋，故掣痛多與肝病有關(guān)。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 盜汗入睡則汗出，醒后則汗止，謂之盜汗，多因陰虛而致。陰虛則陽(yáng)亢，陽(yáng)熱亢盛，蒸發(fā)陰津而為汗，故常伴有五心煩熱、失眠、顴紅、口咽干燥等癥。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 刺痛，即疼痛如針刺，是瘀血疼痛的特點(diǎn)之一。

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 凡形體肥胖、膚白無(wú)華、精神不振者，即“形盛氣虛”，多為陽(yáng)氣不足之證

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 形瘦肌削、面色蒼黃、胸廓狹窄、皮膚干焦，則又常見(jiàn)于陰血不足之證。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 瘦削已至大肉脫失的程度，每見(jiàn)于精氣衰竭的患者。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 “雞胸”“龜背”等畸形，則多屬先天稟賦不足，往往是肺氣耗散、脾胃虛弱、腎精虧損的病變。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對(duì)于某些病人形體異常動(dòng)作的觀察，很能幫助診斷。如眼瞼、口唇或手指、足趾不時(shí)顫動(dòng)，見(jiàn)于急性熱病，則為動(dòng)風(fēng)發(fā)痙的先兆;見(jiàn)于虛損久病，則為氣血不足，經(jīng)脈失養(yǎng)。四肢抽搐，多見(jiàn)于風(fēng)病，如癇證、破傷風(fēng)、小兒急驚風(fēng)、小兒慢驚風(fēng)等。手足拘攣，屈伸不利，屬于肝病的筋急，或?yàn)楹�凝筋脈，或?yàn)檠�液損傷，筋膜失養(yǎng)。足或手軟弱無(wú)力、行動(dòng)不靈，多屬于痿證。一側(cè)手足舉動(dòng)不遂，或麻木不仁，多為中風(fēng)偏癱，一側(cè)手足疼痛而肌肉萎縮，多為風(fēng)邪耗血，正虛邪留。項(xiàng)背強(qiáng)直，角弓反張，四肢抽搐，則為痙病。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小兒頭形過(guò)大或過(guò)小，伴有智力發(fā)育不全，多屬腎精虧損;囟門下陷，多屬虛證;囟門高突，多屬熱證;囟門遲閉，頭項(xiàng)軟弱不能豎立者，多為腎氣不足，發(fā)育不良;無(wú)論大人小兒，頭搖不能自主的，皆為風(fēng)證。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 齒根外露者，多屬腎虛或虛火上炎。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 齦色淡白者，多是血虛不榮。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 齦色紅腫者，多屬胃火上炎。牙齦出血而紅腫者，為胃火傷絡(luò)。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 紅舌：舌色深于正常舌，稱為紅舌。主熱證。熱盛則氣血涌甚，反映于舌質(zhì)，故呈現(xiàn)紅色。可見(jiàn)于里實(shí)熱證，也可見(jiàn)于陰虛內(nèi)熱。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 絳舌：舌色深紅，稱為絳舌。主內(nèi)熱深重。外感熱病，表示邪熱深入營(yíng)血，多見(jiàn)于熱性病極期。內(nèi)傷雜病，常見(jiàn)于久病、重病之人，多屬陰虛火旺。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常舌象，是舌體柔軟，活動(dòng)自如，顏色淡紅，舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、干濕適中的白苔，常描寫(xiě)為“淡紅舌、薄白苔”。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 淡白舌：較正常舌色淺淡，稱為淡白舌。主虛寒證，為陽(yáng)氣虛弱，氣血不足之象。陽(yáng)虛血少，氣血不榮，故舌色淡白，常見(jiàn)于陽(yáng)虛、血虛的病證。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 絳舌：舌色深紅，稱為絳舌，主內(nèi)熱深重。外感熱病，表示邪熱深入營(yíng)血，多見(jiàn)于熱性病極期。內(nèi)傷雜病，常見(jiàn)于久病、重病之人，多屬陰虛火旺。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 芒刺干燥，多屬熱邪亢盛，且熱愈盛則芒刺愈多。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胖大舌，多屬脾腎陽(yáng)虛、津液不化、水飲痰濕阻滯所致。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腐苔，苔質(zhì)顆粒較大，松軟而厚，形如豆腐渣堆積舌面，刮之易脫，多由陽(yáng)熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成，常見(jiàn)于食積、痰濁等病。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 剝落：苔的有無(wú)與消長(zhǎng)變化，是正邪斗爭(zhēng)互為消長(zhǎng)的表現(xiàn)。若舌苔驟然退去，不再?gòu)?fù)生，以致舌面光潔如鏡，即為光剝舌，又叫“鏡面舌”，是胃陰枯竭、胃氣大傷的表現(xiàn)。若舌苔剝落不全，剝脫處光滑無(wú)苔，稱為“花剝苔”，也屬胃的氣陰兩傷之候。若花剝而兼有膩苔者，說(shuō)明痰濁未化，正氣已傷，病情較為復(fù)雜。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 小便清澈而量多者，多屬虛寒;量少而黃赤者，多屬熱證。小便混濁不清，或?yàn)闈駶嵯伦�，或�(yàn)槠⒛I氣虛;尿血者，多是熱傷血絡(luò)，尿有砂石者為石淋，尿如膏脂者為膏淋。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 痰色白而清稀，多為寒證;痰色黃或白而黏稠者，多屬熱證。痰少極黏，難以排出者，多屬燥痰;痰白易咯而量多者，為濕痰�？韧履撗�如米粥狀，為熱毒蘊(yùn)肺，多是肺癰證;痰中帶血，或咳吐鮮血，多為熱傷肺絡(luò)。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 若神識(shí)昏糊，胡言亂語(yǔ)，聲高有力的，是譫語(yǔ)，常見(jiàn)于熱擾心神的實(shí)證;神志不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，聲音低弱的，是鄭聲，屬于心氣大傷，精神散亂的虛證。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 各種排泄物與分泌物，包括二便、痰液、膿液、帶下等，有惡臭者多屬實(shí)熱證，略帶腥味者多屬虛寒證。如大便臭穢為熱;有腥味的屬寒。小便臊臭，多為濕熱。矢氣奇臭，多為消化不良，宿食停滯�？韧聺崽的撗�，腥臭異常的，多為熱毒熾盛，瘀結(jié)成膿的肺癰。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 喘氣時(shí)喉中有哮鳴聲的，稱為哮。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 喘息氣粗，聲高息涌，唯以呼出為快的，屬實(shí)喘。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 喘聲低微息短，呼多吸少，氣不得續(xù)，屬虛喘。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 疾病初起即有惡寒發(fā)熱，多見(jiàn)于外感表證，是外邪客于肌表，衛(wèi)陽(yáng)與邪氣相爭(zhēng)的反映。由于外邪有風(fēng)寒、風(fēng)熱的不同，故又有惡寒重發(fā)熱輕與惡寒輕發(fā)熱重的不同。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 惡寒與發(fā)熱交替而作，稱為寒熱往來(lái)，是半表半里證的特征。為邪氣雖不太盛，正氣確也不強(qiáng)，邪氣既不能侵入于里，正氣也不能祛邪使之出表，正邪交爭(zhēng)的表現(xiàn)。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 隱痛 疼痛并不劇烈，可以忍耐，卻綿綿不休，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般多是氣血不足，陰寒內(nèi)生，氣血運(yùn)行滯澀而成。多見(jiàn)于頭、脘、腹、腰部的虛性疼痛。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 重痛 疼痛并伴有沉重的感覺(jué)稱為重痛。多見(jiàn)于頭部、四肢及腰部，多因濕邪困遏氣血所致。濕性重濁而黏膩，濕滯于經(jīng)脈，則令人有沉重的感覺(jué)。如頭沉而痛，四肢困重疼痛，腰重墜而痛者，均屬濕證。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 (1)胸痛：胸為心肺所居，故心肺的病變�？梢�(jiàn)胸痛。如陽(yáng)氣不足，寒邪乘襲，瘀血阻滯，痰濁阻遏，火熱傷絡(luò)、傷及心肺等，均可以導(dǎo)致胸部氣機(jī)不暢，發(fā)生疼痛。

　　胸悶痛而痞滿者，多為痰飲;胸脹痛而走串，噯氣痛減者，多為氣滯;胸痛而咳吐膿血者，多見(jiàn)于肺癰;胸痛喘促而伴有發(fā)熱，咳吐鐵銹色痰者，多屬肺熱;胸痛、潮熱、盜汗、痰中帶血者，多屬肺癆;胸痛徹背，背痛徹胸，多屬心陽(yáng)不振，痰濁阻滯的胸痹;如有胸前憋悶，痛如針刺刀絞，甚則面色灰滯，冷汗淋漓，則為“真心痛”。

　　(2)脅痛：脅為肝膽二經(jīng)分布的部位。肝氣不疏、肝火郁滯、肝膽濕熱、血瘀氣滯等病證，都可引起脅痛。

　　(3)脘痛：脘，指上腹，是胃所在部位，又稱“胃脘”。胃脘疼痛，可見(jiàn)于寒邪犯胃、食滯胃脘、肝氣犯胃等病證。

　　(4)腹痛：腹部分大腹、小腹、少腹三部分。臍以上為大腹，屬脾胃;臍以下為小腹，屬腎、膀胱、大小腸及胞宮;小腹兩側(cè)為少腹，是肝經(jīng)經(jīng)脈所過(guò)。就其疼痛的不同部位，可以察知其所屬的不同臟腑。

　　腹痛，有虛有實(shí)，如寒凝、熱結(jié)、氣滯、血瘀、食滯、蟲(chóng)積等，多為實(shí)證;至于氣虛、血虛、虛寒等，概屬虛證。

　　(5)腰痛：腰為腎之府，腰痛多見(jiàn)于腎的病變。因風(fēng)、寒、濕邪阻塞經(jīng)脈者，或瘀血阻絡(luò)者均為實(shí)證;因腎精氣不足或陰陽(yáng)虛損不能溫煦、滋養(yǎng)而致者則為虛證。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 先見(jiàn)全身戰(zhàn)栗，幾經(jīng)掙扎，而繼之汗出的為戰(zhàn)汗。是邪正相爭(zhēng)，病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。如汗出熱退，脈靜身涼，是邪去正安的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象;若汗出而煩躁不安，脈來(lái)疾急，為邪勝正衰的危候。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 絕汗：汗出量多，津液大泄，又稱為“大汗”和“脫汗”，其病變有寒熱虛實(shí)之不同。汗出蒸蒸，并見(jiàn)高熱不已、煩渴飲冷、脈洪大等癥，是為陽(yáng)熱內(nèi)盛迫汗外泄的實(shí)熱證。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 自汗：經(jīng)常汗出不止，活動(dòng)后加重的是自汗，多因氣虛衛(wèi)陽(yáng)不固所致，故常伴有神疲、乏力、氣短、畏寒等陽(yáng)氣虛損的癥狀。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口味異常　主要是詢問(wèn)患者口中的異常味覺(jué)與氣味。口苦，多見(jiàn)于熱證，特別是常見(jiàn)于肝膽實(shí)熱的病變;口甜而膩，多屬脾胃濕熱;口中泛酸，多為肝胃蘊(yùn)熱;口中酸餿，多為食積內(nèi)停;口淡乏味，常見(jiàn)于脾虛不運(yùn)。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰虛潮熱：每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱，屬于“陰虛生內(nèi)熱”，且以五心煩熱為特征，甚至有熱自深層向外透發(fā)的感覺(jué)，故又稱“骨蒸潮熱”。常兼見(jiàn)盜汗、顴赤、口咽干燥、舌紅少津等癥。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 陽(yáng)明潮熱：是由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致，因其常于日晡陽(yáng)明旺時(shí)而熱甚，故又稱“日晡潮熱”，常兼見(jiàn)腹?jié)M痛拒按，大便燥結(jié)，手足汗出，舌苔黃燥、甚則生芒刺等癥。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 濕溫潮熱：以午后熱甚，身熱不揚(yáng)為特征。其病多在脾胃，因濕遏熱伏，熱難透達(dá)，所以身熱不揚(yáng)，初捫之不覺(jué)很熱，捫之稍久則覺(jué)灼手。多伴有胸悶嘔惡、頭身困重、大便溏薄、苔膩等癥。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 浮脈

　　【脈象】“舉之有余，按之不足”。輕取即得，重取稍弱。特點(diǎn)是脈搏顯現(xiàn)部位表淺。

　　【主病】浮脈主表。浮而有力為表實(shí)，浮而無(wú)力為表虛。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 數(shù)脈

　　【脈象】一息脈來(lái)五至以上(相當(dāng)于每分鐘脈搏在90次以上)，“去來(lái)促急”。

　　【主病】主熱證。有力為實(shí)熱，無(wú)力為虛熱。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 洪脈

　　【脈象】“洪脈極大，狀如洪水，來(lái)盛去衰，滔滔滿指”。即脈體闊大，充實(shí)有力，來(lái)的力量較去的力量為大。

　　【主病】邪熱亢盛。久病氣虛，或虛勞、失血、久泄等病證而見(jiàn)洪脈，則多屬邪盛正衰的危證。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 弦脈

　　【脈象】端直以長(zhǎng)，如按琴弦。

　　【主病】肝膽病、痛證、痰飲等。弦大兼滑，陽(yáng)熱為病，弦緊兼細(xì)，陰寒為病，虛勞內(nèi)傷，中氣不足，肝病乘脾，也常見(jiàn)弦脈;若弦而細(xì)勁，如循刀刃，便是全無(wú)胃氣，病多難治。

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查八綱的辨證意義。

　　表里辨證是辨別病變部位和病勢(shì)趨勢(shì)的綱領(lǐng);寒熱辨證是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng);虛實(shí)辨證是辨別邪正盛衰的綱領(lǐng)。八綱辨證是各種辨證方法的總綱，陰陽(yáng)辨證又是八綱辨證的總綱。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心血虛與心陰虛的共同癥狀是：心悸，心煩，易驚，失眠，健忘。心血虛證的臨床表現(xiàn)，除上述癥狀外，兼見(jiàn)眩暈，面色不華，唇舌色淡，脈細(xì)弱。心陰虛證的臨床表現(xiàn)，除上述癥狀外，兼見(jiàn)低熱、盜汗、五心煩熱、舌紅、脈數(shù)。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此題解題切入點(diǎn)：氣虛的典型辨證要點(diǎn)是：全身功能活動(dòng)減退。故本題正確答案選E

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查三類脾氣虛證的辨證要點(diǎn)。

　　脾不健運(yùn)以運(yùn)化功能減退和氣虛證共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)，脾虛下陷以脾氣虛和內(nèi)臟下垂為辨證要點(diǎn)，脾不統(tǒng)血以脾氣虛證和慢性出血為辨證要點(diǎn)。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 熱極生風(fēng)，臨床表現(xiàn)常見(jiàn)高熱，肢體抽搐，項(xiàng)強(qiáng)，兩眼上翻，甚則角弓反張，神志昏迷，舌紅脈弦數(shù)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心悸失眠，定位在心;食少便溏，定位在脾;少氣乏力，說(shuō)明為虛證，故應(yīng)辨證為心脾兩虛證。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腰酸，定位在腎;脅痛，定位在肝;顴紅，舌紅少津，說(shuō)明為陰虛。故應(yīng)辨證為肝腎陰虛證。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血寒證臨床常見(jiàn)疼痛喜暖，得暖痛減，形寒肢冷，舌淡而暗，脈沉遲澀。婦女常見(jiàn)少腹冷痛，畏寒肢冷，月經(jīng)衍期，色暗淡有血塊等癥。一般以手足、腹部等局部冷痛，膚色紫暗為辨證要點(diǎn)。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血熱證臨床常見(jiàn)心煩，或躁擾發(fā)狂，口干不喜飲，身熱以夜間為甚，脈細(xì)數(shù)，舌紅絳，或見(jiàn)各種出血證、婦女月經(jīng)前期、量多等。一般以出血和全身熱象為辨證要點(diǎn)。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氣陷證臨床常見(jiàn)頭目昏花，少氣倦怠，腹部有墜脹感，脫肛或子宮脫垂等。舌淡苔白，脈弱。一般以內(nèi)臟下垂為辨證要點(diǎn)。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氣滯證臨床常見(jiàn)悶脹、疼痛，婦女乳房脹痛。一般以脹悶、疼痛為辨證要點(diǎn)。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺氣上逆常見(jiàn)咳嗽喘息;胃氣上逆，則見(jiàn)呃逆、噯氣、惡心嘔吐;肝氣升發(fā)太過(guò)，則見(jiàn)頭痛、眩暈、昏厥、嘔血等。一般以見(jiàn)到氣機(jī)逆而向上的癥狀為辨證要點(diǎn)。

　　27、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氣虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)

　　氣虛證臨床常見(jiàn)頭暈?zāi)垦�、少氣懶言、神疲乏力、自汗，活�?dòng)時(shí)諸癥加劇，舌淡，脈虛無(wú)力。

　　一般以全身機(jī)能活動(dòng)低下為辨證要點(diǎn)。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氣滯證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)

　　氣滯證臨床常見(jiàn)悶脹、疼痛，婦女乳房脹痛。

　　一般以脹悶、疼痛為辨證要點(diǎn)。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氣陷證臨床常見(jiàn)頭目昏花，少氣倦怠，腹部有墜脹感，脫肛或子宮脫垂等，舌淡苔白，脈弱。一般以內(nèi)臟下垂為主要診斷要點(diǎn)。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血虛證臨床常見(jiàn)面色蒼白或萎黃，唇色淡白，頭暈眼花，心悸失眠，手足發(fā)麻，婦女經(jīng)行量少，愆期甚或經(jīng)閉，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無(wú)力。一般以面色、口唇、爪甲失其血色及全身虛弱為辨證要點(diǎn)。

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血熱證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)

　　血熱證臨床常見(jiàn)心煩、或躁擾發(fā)狂、口干不喜飲、身熱以夜間為甚，舌紅絳、脈細(xì)數(shù)，或見(jiàn)各種出血證、月經(jīng)前期、量多等。

　　一般以出血和全身熱象為辨證要點(diǎn)。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血瘀證臨床常見(jiàn)局部腫脹疼痛，痛如針刺，拒按，痛處固定不移，且常在夜間加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等癥狀。一般以痛如針刺，痛有定處，拒按，腫塊，唇舌爪甲紫暗，脈澀等為辨證要點(diǎn)。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 黑色的臨床意義

　　主腎虛、水飲證、瘀血證。黑為陰寒水盛的病色。寒水陰邪所以過(guò)盛，主要在于腎陽(yáng)的虛衰。腎為水火之臟，陽(yáng)氣之根。陽(yáng)虛火衰，則水寒內(nèi)盛，血失溫養(yǎng)，經(jīng)脈拘急，血行不暢，故面多見(jiàn)黑色。目眶周圍見(jiàn)黑色，多見(jiàn)于腎虛水泛的水飲病，或寒濕下注的帶下證。若面黑而干焦，則多為腎精久耗。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 白色的臨床意義

　　主虛寒證、失血證。白為氣血不榮之候，凡陽(yáng)氣虛衰，氣血運(yùn)行無(wú)力，或耗氣失血，致使氣血不充，顏面俱呈白色。若(白光)白而虛浮，多屬陽(yáng)氣不足，淡白而消瘦，多為營(yíng)血虧損。若急性病突然面色蒼白，常屬陽(yáng)氣暴脫的證候。里寒證劇烈腹痛，或虛寒戰(zhàn)栗時(shí)，也可見(jiàn)面色蒼白，則為陰寒凝滯，經(jīng)脈拘急所致。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 黃色的臨床意義

　　主虛證、濕證。黃為脾虛、濕蘊(yùn)的征象。故脾失健運(yùn)，而氣血不充，或水濕不化者，面即常見(jiàn)黃色。面色淡黃，枯槁無(wú)澤，稱為萎黃，多屬脾胃氣虛，營(yíng)血不能上榮之故，若面色黃而虛浮，稱為黃胖，多是脾氣虛衰，濕邪內(nèi)阻所致。如面、目、身俱黃，稱為黃疸，其中黃而鮮明如橘子色者，為陽(yáng)黃，多屬濕熱，黃而晦暗如煙熏者，為陰黃，多屬寒濕。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 青色的臨床意義

　　主寒證、痛證、瘀血證及驚風(fēng)證。青為寒凝氣滯，經(jīng)脈瘀阻的氣色。蓋寒主收引，寒盛而留于經(jīng)脈，則經(jīng)脈拘急不舒，阻礙氣血的運(yùn)行，或氣滯而凝，或血阻而瘀，都可使面色發(fā)青，甚至出現(xiàn)青紫色。如陰寒內(nèi)盛，心腹疼痛，可見(jiàn)蒼白而帶青的面色;心氣不足，推動(dòng)無(wú)力，血行不暢，可見(jiàn)面色青灰、口唇青紫，多為氣虛血瘀所致。又有小兒高燒，面部青紫，以鼻柱、兩眉間及口唇四周最易察見(jiàn)，往往是驚風(fēng)的先兆。

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 “刺痛，痛處固定，拒按，口唇青紫，脈澀”等癥狀均是血瘀的典型癥狀，故應(yīng)辨證為血瘀證。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血瘀證，可見(jiàn)的飲水特點(diǎn)是：口干，但欲漱水不欲咽。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血瘀可見(jiàn)的舌象特點(diǎn)是舌紫暗，有瘀斑瘀點(diǎn)。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脹痛，說(shuō)明為氣滯，在血瘀的基礎(chǔ)上又見(jiàn)氣滯，故應(yīng)辨證為氣滯血瘀證。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 “舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)”是陰虛的典型癥狀，故該證屬于虛證。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)“咳嗽，干咳無(wú)痰”可知，病位在肺。根據(jù)“舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)”可知，為陰虛的癥狀。故應(yīng)辨證為肺陰虛證。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)上題，辯證為肺陰虛證�？刹捎玫闹畏ㄊ亲剃帩�(rùn)肺。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心在舌的分布部位為舌尖。舌為心之苗，所以舌尖生瘡，說(shuō)明病位在心。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 數(shù)脈主熱證。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 “心悸氣短、心胸憋悶”說(shuō)明病位在心。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心悸氣短，定位在心;自汗，神疲乏力，說(shuō)明為氣虛。又見(jiàn)形寒肢冷，說(shuō)明在氣虛的基礎(chǔ)上又見(jiàn)寒象，為陽(yáng)虛;故應(yīng)辨證為心陽(yáng)虛。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)上題，患者癥狀應(yīng)辨證為心陽(yáng)虛證，所以為心病虛證。

　　四、多項(xiàng)選擇題

　　1、

　　【正確答案】 AE

　　【答案解析】 青色的臨床意義

　　主寒證、痛證、瘀血證及驚風(fēng)證。

　　黑色的臨床意義

　　主腎虛、水飲證、瘀血證。

　　故血瘀證可見(jiàn)的面色變化是：青色和黑色，所以答案選AE

　　2、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 黑色的臨床意義

　　主腎虛、水飲證、瘀血證。黑為陰寒水盛的病色。寒水陰邪所以過(guò)盛，主要在于腎陽(yáng)的虛衰。腎為水火之臟，陽(yáng)氣之根。陽(yáng)虛火衰，則水寒內(nèi)盛，血失溫養(yǎng)，經(jīng)脈拘急，血行不暢，故面多見(jiàn)黑色。目眶周圍見(jiàn)黑色，多見(jiàn)于腎虛水泛的水飲病，或寒濕下注的帶下證。若面黑而干焦，則多為腎精久耗。

　　故本題答案選ACE

　　3、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 本題考查熱證的臨床表現(xiàn)。

　　熱證其臨床表現(xiàn)多見(jiàn)發(fā)熱喜涼，口渴飲冷，面紅目赤，煩躁不寧，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅苔黃而干燥，脈數(shù)等癥狀。以陽(yáng)熱內(nèi)熾，功能活動(dòng)亢進(jìn)為辨證要點(diǎn)。

　　4、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 滑脈往來(lái)流利，如珠走盤，應(yīng)指圓滑，往來(lái)之間有一種回旋前進(jìn)的感覺(jué)，臨床主痰飲、食滯、實(shí)熱諸證�；�脈也是青壯年的常脈，婦人的孕脈。

　　5、

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 滑脈

　　【脈象】“往來(lái)流利，如珠走盤”，指下有一種圓滑感。

　　【主病】痰飲、食滯、實(shí)熱等。平人脈滑而沖和，是營(yíng)衛(wèi)充實(shí)之象。婦人妊娠亦常見(jiàn)滑象，是血?dú)獬涫⒍�和調(diào)的表現(xiàn)。

　　6、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 表證和里證的鑒別：熱性病的表證和里證，要辨清發(fā)熱是否伴有惡寒，舌苔是白是黃，脈象是浮是沉。從臨床表現(xiàn)上分析，一般以發(fā)熱惡寒、苔薄白、脈浮，屬表證;發(fā)熱不惡寒、苔黃、脈數(shù)或沉滑，屬里證。

　　7、

　　【正確答案】 AE

　　【答案解析】 患者時(shí)冷時(shí)熱，一日發(fā)作多次，無(wú)時(shí)間規(guī)律者屬少陽(yáng)證;而寒戰(zhàn)與高熱交替發(fā)作，發(fā)有定時(shí)，每日發(fā)作1次，或2～3日發(fā)作1次，并兼頭痛劇烈、口渴、多汗等，多見(jiàn)于瘧疾。

 

 

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