2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥綜》強化練習(xí)題（六）

　　一、最 佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 《金匱要略方論》全書以《內(nèi)經(jīng)》理論為指導(dǎo)，理論聯(lián)系實際，開創(chuàng)了內(nèi)傷雜病辨證論治的體系，對后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有深遠(yuǎn)影響。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 《本草綱目》簡稱《綱目》，明·李時珍著，成書于1578年。此書可謂中藥學(xué)巨著，內(nèi)容廣博，收羅繁富。全書引據(jù)歷代本草凡84家，古今醫(yī)書目277種，另從經(jīng)史子集各部著作中引錄了大量有關(guān)的文獻(xiàn)資料，參考文獻(xiàn)共計800余種。書中共收載藥物1892種，方劑11096首，附有藥物圖譜1109幅。問世后被全部或部分譯成日、朝、英、法、意、俄等多種文字。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 孫氏集唐以前方書之大成，使之流傳后世，如犀角地黃湯、大小續(xù)命湯、獨活寄生湯、葦莖湯、溫膽湯、定志丸、磁珠丸、蛇床子散、半夏茯苓湯、鹽湯探吐方、枕中丹等名方，仍為現(xiàn)代臨床所常用。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 專業(yè)期刊 專業(yè)期刊一般按時出版，多選擇一些新的一次文獻(xiàn)。與圖書相比，其出版周期短，信息更新速度快，內(nèi)容新穎，影響面較廣，是活動的中醫(yī)藥專業(yè)信息最重要來源。通過專業(yè)期刊可以汲取當(dāng)前中醫(yī)藥領(lǐng)域已有的成果，掌握科研進(jìn)展，了解科研動態(tài)，開闊研究思路。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 《黃帝內(nèi)經(jīng)》又稱《內(nèi)經(jīng)》。是最早的一部中醫(yī)典籍，也是中醫(yī)最重要的經(jīng)典著作�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》分為《素問》、《靈樞》兩部分。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 《傷寒論》漢·張機(字仲景)撰著，晉?王熙(字叔和)編次，宋·林億校正。載方113首，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，體現(xiàn)了君臣佐使的組方原則，并包含汗、吐、下、和、溫、清等法，具有廣泛的適用性。劑型有湯劑、散劑、丸劑、栓劑等，有很高的臨床實用價值，后世稱為“眾方之祖”。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 《重修政和經(jīng)史證類備急本草》簡稱《重修政和本草》�？贪嫒藦埓婊�，字魏卿，堂號晦明軒，平水人(今山西平陽)。張氏以《政和本草》(龐氏本)為基礎(chǔ)，將《本草衍義》逐條散入，重新刊行，補充了《政和本草》原缺漏的由跋、鳶尾，改為今名，實為合刊本�？�行于“泰和甲子下己酉”，即宋淳祐9年，蒙古定宗4年，公元1249年。此時金已被滅，蒙古族所建元朝還未建立年號。習(xí)稱張存惠本、晦明軒本。全書共30卷，載藥大約為1746種。該書為現(xiàn)存最早的完整的古本草合刊本，人民衛(wèi)生出版社1957年影印，廣為流傳。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 《太平惠民和劑局方》簡稱《和劑局方》、《局方》，宋代太醫(yī)局編。

　　本書為宋代官府頒行，是我國第一部成藥典，擷取了張仲景、孫思邈、錢乙、朱肱等名家良方，薈萃宋以前歷代方劑之精華，名方出于是書者甚多。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 《溫疫論》闡述瘟疫的病因、病機、證治，其主旨在論述溫病與傷寒的區(qū)別，為中醫(yī)史上第一部論溫疫的專著，在溫病溫疫的病因、病機和證治方面突 破了《傷寒論》的原有框架，創(chuàng)立了辨治溫疫溫病的新理論，對后世溫病醫(yī)家有很大啟發(fā)和影響。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 《普濟(jì)方》是中國古代收方最多的方書，為研究復(fù)方用藥提供了極為珍貴的資料。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 《靈樞》一書不僅闡論了人體生理、病理、診斷、治療，以及陰陽五行、臟腑氣血津精、人與自然等醫(yī)學(xué)理論，更側(cè)重于經(jīng)絡(luò)理論和針刺方法，是全面系統(tǒng)總結(jié)我國漢代以前中醫(yī)學(xué)理論、經(jīng)絡(luò)學(xué)說和針刺技術(shù)的經(jīng)典著作，為后世醫(yī)學(xué)，尤其是針灸學(xué)的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。因其詳于經(jīng)絡(luò)腧穴針灸刺法，故又有《針經(jīng)》之稱。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 《本草經(jīng)集注》創(chuàng)立了新的編寫體例：藥物分類按自然屬性進(jìn)行區(qū)分，改進(jìn)了《本經(jīng)》三品分類法;所載藥物內(nèi)容采用朱墨、大小字體分書法，保持了引錄文獻(xiàn)的原有面貌。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 《巢氏諸病源候論》又名《諸病源候論》，簡稱《巢氏病源》。隋?巢元方等撰。成書于隋大業(yè)六年(公元610年)。全書50卷。本書是我國第一本證候?qū)W專著。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 《太平惠民和劑局方》為宋代官府頒行，是我國第一部成藥典，擷取了張仲景、孫思邈、錢乙、朱肱等名家良方。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 《肘后備急方》又名《肘后救卒方》，簡稱《肘后方》，東晉?葛洪撰，成書年代不詳。全書共8卷，73篇，第1～72篇為內(nèi)、外、五官、婦、兒各科急癥的治療;第73篇為治療牛、馬等六畜疾病，屬獸醫(yī)學(xué)內(nèi)容。此書屬急癥手冊性質(zhì)。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時，執(zhí)業(yè)藥師首先的應(yīng)對措施就是與會同臨床處置不良反應(yīng)。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥學(xué)咨詢方式主要包括：面對面交流、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢、專題講座、其他科普資源。不包括發(fā)布會，所以此題應(yīng)該選D.

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 有關(guān)藥品不良反應(yīng)(ADR)的內(nèi)容一直以來是醫(yī)師咨詢最多的問題。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 護(hù)士用藥咨詢：由于護(hù)理的工作特點決定了他們需要更多地獲得有關(guān)藥物的配伍、配伍禁忌、劑量、用法，注射劑配置溶媒、濃度和輸液滴注速度，以及輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化變化、藥品的保管等信息。

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 《傷寒論》　簡稱《傷寒》，漢·張機(字仲景)撰著，晉·王熙(字叔和)編次，宋·林億校正。刊于北宋治平二年(公元1065年)。全書10卷，共22篇�？偨Y(jié)了先秦兩漢時代的醫(yī)學(xué)成就，繼承與發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的基本理論，創(chuàng)造性地將醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐緊密結(jié)合。在《素問·熱論》六經(jīng)分證基礎(chǔ)上，將六經(jīng)作為辨證論治的綱領(lǐng)，提示了外感病發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律，并對其發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的合病、并病、壞病等，也相應(yīng)提出了治療原則�！傲�經(jīng)辨證體系”繼承了《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣化、氣血、營衛(wèi)，以及邪正斗爭、陰陽消長等理論，賦予“六經(jīng)”以新的內(nèi)容，奠定了中醫(yī)學(xué)辨證論治的基礎(chǔ)，對臨床各科均有指導(dǎo)意義。載方113首，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，體現(xiàn)了君臣佐使的組方原則，并包含汗、吐、下、和、溫、清等法，具有廣泛的適用性。劑型有湯劑、散劑、丸劑、栓劑等，有很高的臨床實用價值，后世稱為“眾方之祖”。所用藥物約96味，有植物藥、動物藥、礦物藥、加工品等。炮制方法有火制、水制、水火同制等，且注重煎服之法，具有很高的科學(xué)價值。并創(chuàng)藥物與針灸井用之法，對臨床具有指導(dǎo)意義。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 《黃帝內(nèi)經(jīng)》簡稱《內(nèi)經(jīng)》，原書18卷。其中9卷名《素問》;另外9卷無書名，漢晉時被稱為《九卷》或《針經(jīng)》，唐以后被稱為《靈樞》，非一人一時之作，主要部分形成于戰(zhàn)國至東漢時期。每部分各為81篇，共162篇。《素問》主要論述了自然界變化的規(guī)律、人與自然的關(guān)系等;《靈樞》的核 心內(nèi)容為臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說。注重整體觀念，既強調(diào)人體本身是一整體，又強調(diào)人與自然環(huán)境密切相關(guān)，運用陰陽五行學(xué)說解釋生理、病理現(xiàn)象，指導(dǎo)診斷與治療;把陰陽的對立統(tǒng)一看成是宇宙間萬事萬物產(chǎn)生、發(fā)展、變化的普遍規(guī)律。人體在正常情況下陰陽平衡，一旦這種平衡被破壞，就會生病，強調(diào)精神與社會因素對人體及疾病的影響及疾病的預(yù)防，反對迷信鬼神。全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就，標(biāo)志著中國醫(yī)學(xué)發(fā)展到理論總結(jié)階段。該書在中國醫(yī)學(xué)有很高地位，后世歷代有所成就醫(yī)家，無不重視此書

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 《溫疫論》明?吳又可撰于公元1642年。全書共2卷，補遺1卷。卷1載論文50篇，闡述瘟疫的病因、病機、證治，其主旨在論述溫病與傷寒的區(qū)別。卷2收論文32篇，主要論述溫疫的各和兼證。補遺1卷有成書后補入的“正名、傷寒例正誤、諸家溫疫正誤”等篇。本書為中醫(yī)史上第一部論溫疫的專著，在溫病溫疫的病因、病機和證治方面突 破了《傷寒論》的原有框架，創(chuàng)立了辨治溫疫溫病的新理論，對后世溫病醫(yī)家有很大啟發(fā)和影響。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 《傷寒論》　簡稱《傷寒》，漢·張機(字仲景)撰著，晉·王熙(字叔和)編次，宋·林億校正�？�于北宋治平二年(公元1065年)。全書10卷，共22篇�？偨Y(jié)了先秦兩漢時代的醫(yī)學(xué)成就，繼承與發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的基本理論，創(chuàng)造性地將醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐緊密結(jié)合。在《素問·熱論》六經(jīng)分證基礎(chǔ)上，將六經(jīng)作為辨證論治的綱領(lǐng)，提示了外感病發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律，并對其發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的合病、并病、壞病等，也相應(yīng)提出了治療原則。“六經(jīng)辨證體系”繼承了《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣化、氣血、營衛(wèi)，以及邪正斗爭、陰陽消長等理論，賦予“六經(jīng)”以新的內(nèi)容，奠定了中醫(yī)學(xué)辨證論治的基礎(chǔ)，對臨床各科均有指導(dǎo)意義。載方113首，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，體現(xiàn)了君臣佐使的組方原則，并包含汗、吐、下、和、溫、清等法，具有廣泛的適用性。劑型有湯劑、散劑、丸劑、栓劑等，有很高的臨床實用價值，后世稱為“眾方之祖”。所用藥物約96味，有植物藥、動物藥、礦物藥、加工品等。炮制方法有火制、水制、水火同制等，且注重煎服之法，具有很高的科學(xué)價值。并創(chuàng)藥物與針灸井用之法，對臨床具有指導(dǎo)意義。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 《靈樞》是全面系統(tǒng)總結(jié)我國漢代以前中醫(yī)學(xué)理論、經(jīng)絡(luò)學(xué)說和針刺技術(shù)的經(jīng)典著作，為后世醫(yī)學(xué)，尤其是針灸學(xué)的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。因其詳于經(jīng)絡(luò)腧穴針灸刺法，故又有《針經(jīng)》之稱。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 《金匱要略》對疾病的病因、病機、預(yù)后、診斷、預(yù)防、治療作原則性的指示，具有綱領(lǐng)性意義。

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 選擇合適的人員無論是即時或事后患者的投訴，均不宜由當(dāng)事人來接待患者。一般性的投訴，可由當(dāng)事人的主管或同事接待。事件比較復(fù)雜或患者反映的問題比較嚴(yán)重，則應(yīng)由店長、經(jīng)理或科主任親自接待。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者投訴的主要類型包括：

　　1.服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量 目前我國大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)、社會藥房中的藥師的服務(wù)態(tài)度尚不盡人意，服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)水平尚有待于提高。門診藥房和社會藥房是藥學(xué)服務(wù)工作的窗口，藥師的工作承受著很大的壓力。由于藥房調(diào)劑往往是患者就醫(yī)過程中接受的最后服務(wù)程序，因此，藥房調(diào)劑服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響藥物治療的安全性和有效性，影響患者的心情。

　　2.藥品數(shù)量 此類投訴占有相當(dāng)?shù)谋壤�。我們通過適當(dāng)?shù)墓ぷ骱图訌姾藢�可降低此類投訴。

　　3.藥品質(zhì)量 投訴往往發(fā)生在患者取藥后發(fā)現(xiàn)與過去用過的藥有外觀上的差異，從而懷疑藥品的質(zhì)量存在問題。對確屬藥品質(zhì)量有問題的，應(yīng)立即予以退換。對包裝改變或更換品牌等引致患者疑問的，應(yīng)耐心細(xì)致地予以解釋，使患者恢復(fù)對藥物治療的信心。

　　4.退藥 由于各種原因認(rèn)為藥品不適合自己使用，要求退藥投訴的原因比較復(fù)雜，既有患者方面的，也有醫(yī)院和醫(yī)師方面的。有證據(jù)顯示，由于醫(yī)師對藥物的作用、不良反應(yīng)、適應(yīng)證、禁忌證、規(guī)格、劑量、用法等信息不甚了解，從而處方不當(dāng)，造成了越來越多的此類投訴。對患者要求退藥應(yīng)制訂管理辦法，處理辦法既要考慮醫(yī)院和藥店的利益，也應(yīng)對患者的要求給予充分尊重，同時也應(yīng)規(guī)范醫(yī)師的處方行為，從根源上減少此類投訴的發(fā)生。

　　5.用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng) 對這類投訴應(yīng)會同臨床共同應(yīng)對，原則上應(yīng)先處理不良反應(yīng)，減輕對患者造成的傷害。

　　6.價格異議 藥品價格是一個較為敏感的問題，醫(yī)療單位和藥店應(yīng)嚴(yán)格、認(rèn)真執(zhí)行國家藥品價格政策。如因招標(biāo)或國家藥品價格調(diào)整，應(yīng)認(rèn)真耐心地向患者解釋。確因價格或收費有誤的，應(yīng)查找原因并退還多收費用。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 選擇合適的地點 在接待患者投訴時，首先要考慮在何處接待患者。一般的原則是如果投訴即時發(fā)生(即剛剛接受服務(wù)后便發(fā)生投訴)，則要盡快將患者帶離現(xiàn)場，以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力，不使事件造成對其他服務(wù)對象的影響。接待患者地點宜在辦公室、會議室等場所，以有利于談話和溝通。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 接待患者投訴時候的行為舉止至關(guān)重要，不可一味的與患者據(jù)理力爭，接待患者投訴時，接待者的舉止行為要點第一是尊重，第二是微笑。

　　四、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 按照文獻(xiàn)資料的加工層次不同，信息資料可以分為一次文獻(xiàn)、二次文獻(xiàn)、三次文獻(xiàn)。一次文獻(xiàn)是作者以本人的研究成果為依據(jù)而撰寫的原始文獻(xiàn)，如專著、期刊論文、會議文獻(xiàn)、學(xué)位論文、專利說明等。二次文獻(xiàn)是對一次文獻(xiàn)進(jìn)行整理、分類、提煉加工，按一定規(guī)則編排而成，如書目、題錄、文獻(xiàn)等。三次文獻(xiàn)是在利用二次文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，對某一特定專題的一次文獻(xiàn)進(jìn)行收集整理和綜合分析基礎(chǔ)上編寫的文獻(xiàn)，如論文綜述、專題評論、教科書、詞典、百科全書、年鑒、手冊等。

　　2、

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】 《中華人民共和國藥典》(2015版)由一部、二部、三部、四部組成。藥典一部收載藥材及飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等;藥典二部收載化學(xué)藥品、抗生素、生化藥品、放射性藥品等;藥典三部收載生物制品;藥典四部為通則和藥用輔料。

　　3、

　　【正確答案】 AC

　　【答案解析】 二次文獻(xiàn)是對一次文獻(xiàn)進(jìn)行整理分類、提煉加工，按一定規(guī)則編排而成，如書目、題錄、文獻(xiàn)等。

　　4、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 藥典一部收載藥材及飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等。

　　5、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 需特別提醒的特殊情況

　　(1)患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時;或合并用藥較多時。

　　(2)當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時;或既往有發(fā)生過不良反應(yīng)史。

　　(3)當(dāng)患者依從性不好時;或患者認(rèn)為療效不理想時或劑量不足以有效時。

　　(4)病情需要，處方中藥品劑量超過規(guī)定劑量時(需醫(yī)師雙簽字確認(rèn))。處方中用法用量與說明書不一致時。

　　(5)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時(如有明顯配伍禁忌時應(yīng)第 一時間聯(lián)系該醫(yī)師以避免事故的發(fā)生)。

　　(6)近期藥品說明書有修改(如商品名、適應(yīng)證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng))。

　　(7)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見的不良反應(yīng)。

　　(8)使用需特殊貯存條件的藥品，或使用臨近有效期藥品時。

　　6、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 藥學(xué)咨詢服務(wù)中需要特殊關(guān)注的人群有：嬰幼兒、老年人、少數(shù)民族和外國來賓。

　　7、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 患者用藥咨詢

　　(1)藥品名稱 包括通用名、商品名、別名。

　　(2)適應(yīng)病證 藥品適應(yīng)病證與患者病情相對應(yīng)。

　　(3)用藥禁忌 各種禁忌，包括配伍禁忌、妊娠禁忌、證候禁忌、飲食禁忌等。

　　(4)用藥方法 包括口服藥品的正確服用方法、服用時間和用藥前的特殊提示;栓劑、滴眼劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法;緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法;如何避免漏服藥物，以及漏服后的補救方法。

　　(5)用藥劑量 包括首次劑量、維持劑量;每日用藥次數(shù)、間隔;療程。

　　(6)服藥后預(yù)計療效及起效時間、維持時間。

　　(7)藥品的不良反應(yīng)與藥物相互作用。

　　(8)有否替代藥物或其他療法。

　　(9)藥品的鑒定辨識、貯存和有效期。

　　(10)藥品價格、報銷，是否進(jìn)入醫(yī)療保險報銷目錄等。

　　8、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 投訴的類型

　　(1)服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量

　　(2)藥品數(shù)量

　　(3)藥品質(zhì)量

　　(4)退藥

　　(5)用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)

　　(6)價格異議

　　9、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 老年病患者往往服用藥品種類多，依從性差，故臨床藥師在指導(dǎo)老年人合理用藥時重點要關(guān)注藥物的使用劑量和藥物之間的相互作用，減少藥物的不良反應(yīng)和藥源性疾病，提高老年人用藥的安全性。

　　10、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 需特別提示的特殊情況

　　(1)患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時;或合并用藥較多時。

　　(2)當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時;或既往有曾發(fā)生過不良反應(yīng)史。

　　(3)當(dāng)患者依從性不好時;或患者認(rèn)為療效不理想時或劑量不足以有效時。

　　(4)病情需要，處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量時(需醫(yī)師雙簽字)。處方中用法用量與說明書不一致時�；蚍撬幤氛f明書中所指示的用法、用量、適應(yīng)證時。

　　(5)超越說明書范圍的適應(yīng)證或超過說明書范圍的使用劑量(需醫(yī)師雙簽字確認(rèn))。

　　(6)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時(如有明顯配伍禁忌時應(yīng)第 一時間聯(lián)系該醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生)。

　　(7)第一次使用該藥的患者。

　　(8)近期藥品說明書有修改(如商品名、適應(yīng)證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng))。

　　(9)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見的不良反應(yīng)。

　　(10)使用含有毒中藥或有毒成份藥品的患者。

　　(11)同一種藥品有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大或劑量接近閾值時。

　　(12)藥品被重新分裝，而包裝的標(biāo)識物不清晰時。

　　11、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 執(zhí)業(yè)藥師在指導(dǎo)腎功能不全患者的用藥時要重點關(guān)注對腎功能有影響的藥物，注意藥物之間的相互作用，避免產(chǎn)生新的腎損害。指導(dǎo)患者定期檢查腎功能，關(guān)注病情變化，注意藥物劑量，避免過量。

　　12、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 需特別提醒的特殊情況

　　(1)患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時;或合并用藥較多時。

　　(2)當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時;或既往有發(fā)生過不良反應(yīng)史。

　　(3)當(dāng)患者依從性不好時;或患者認(rèn)為療效不理想時或劑量不足以有效時。

　　(4)病情需要，處方中藥品劑量超過規(guī)定劑量時(需醫(yī)師雙簽字確認(rèn))。處方中用法用量與說明書不一致時。

　　(5)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時(如有明顯配伍禁忌時應(yīng)第 一時間聯(lián)系該醫(yī)師以避免事故的發(fā)生)。

　　(6)近期藥品說明書有修改(如商品名、適應(yīng)證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng))。

　　(7)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見的不良反應(yīng)。

　　(8)使用需特殊貯存條件的藥品，或使用臨近有效期藥品時。

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