2014年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學考點：頭痛常識

　　很多頭痛是沒來由的，就是說找不到直接的原因，很莫名，而這往往與你的情緒有關(guān)，如生氣、憤怒、激動、焦慮、月經(jīng)期，工作不順利及遇到挫折時，就會出現(xiàn)全身不適，伴隨頭痛。

　　為什么在情緒與頭痛之間會存在這種聯(lián)系呢?

　　這是因為在我們大腦中，存在著一個主管情緒活動的高級中樞，稱為“邊緣系統(tǒng)”。邊緣系統(tǒng)能接受到軀體各種感覺的刺激，進而引起相應(yīng)的情緒反應(yīng);并且，邊緣系統(tǒng)中還含有大量的神經(jīng)物質(zhì)，在治痛和鎮(zhèn)痛過程中發(fā)揮著重要作用。

　　當人們情緒激動時，所產(chǎn)生的感覺會被邊緣系統(tǒng)接受。邊緣系統(tǒng)進一步將此信號傳向高級神經(jīng)中樞，并致使人體內(nèi)分泌出某種化學物質(zhì)，使血液中的致痛物質(zhì)濃度增高，進而導(dǎo)致人體血壓升高，血流加快，部分腦血管擴張，于是，在臨床就表現(xiàn)為頭痛。

　　如果你經(jīng)常受工作緊張、用腦時間過長、學習壓力過重、事業(yè)上的不成、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、失變等精神心理因素的刺激，這些刺激可能就會引起顱內(nèi)動脈發(fā)生痙攣性收縮，使血液流量減少，引起先兆癥狀，爾后在情緒的作用下，腎上腺分泌增加，加強了血小板的聚集，并釋放羥色胺，使顱外動脈擴張，血管含有豐富的神經(jīng)末梢，疼痛反應(yīng)極為強烈于是發(fā)生頭痛。

　　典型的偏頭痛發(fā)作可分先兆癥和頭痛兩個階段。不典型的偏頭痛無先兆癥狀，一開始就是頭痛。先兆癥狀常有精神不振，視物不清，偏盲或出現(xiàn)幻覺、黑蒙，想睡覺及不舒適感，該癥狀數(shù)分鐘或十多分鐘后消失，其后就開始頭痛。先是一側(cè)局部出現(xiàn)脹痛等后擴展到眼結(jié)膜及鼻粘膜充血，還可表現(xiàn)為吃飯不香、惡心、怕光、怕噪聲。發(fā)作輕者僅幾個小時，重者可數(shù)日。發(fā)作有周期性，每次發(fā)作的過程相似。疼痛強烈者，個性特征也會發(fā)生改變。

　　頭痛的流行病學調(diào)查也同樣發(fā)現(xiàn)，頭痛的發(fā)生與個性有關(guān)，其中情緒不穩(wěn)定者極易出現(xiàn)頭痛。偏頭痛患者中固執(zhí)、猜疑、爭強好勝者占一定比例。因此，培養(yǎng)人們樂觀開朗的性格，保持良好的情緒是預(yù)防頭痛的有效措施之一。

　　偏頭痛應(yīng)采用心理治療，對情緒進行調(diào)控，同時配合藥物治療，緩解癥狀。藥物可用麥角胺來止住病情的發(fā)展，伴較強烈焦慮或抑郁情緒者，可適當用抗焦慮或抑郁藥。情緒調(diào)控療法有精神療法、生物的饋療法、自我訓練及瞑想靜思療法等。要盡量清除引起患者不良情緒反應(yīng)的社會心理刺激源。研究表明，合理安排日常生活及工作，緩解家庭矛盾，保持良好情緒均能增強治療作用。

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