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　　生長發(fā)育評價

　　理解常見評價方法的含義，并掌握其用途。

　　生長發(fā)育評價的基本內(nèi)容包括生長發(fā)育水平、生長發(fā)育速度、各指標(biāo)相關(guān)關(guān)系等三個方面。

　　1.體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)/[身高(m)]2。近年來受國內(nèi)外學(xué)者高度重視，認(rèn)為它不僅能較敏感地反映身體的充實度和體型胖瘦。18歲時該指數(shù)≥24和≥28，可分別篩查為超重和肥胖。

　　2.等級評價法(離差法最常用的)：用于評價個體、群體兒童少年生長發(fā)育現(xiàn)狀。缺點(diǎn)：只能對單項指標(biāo)進(jìn)行評價，無法準(zhǔn)確判斷發(fā)育勻稱度，而且其變化趨勢在動態(tài)觀察中不夠直觀。

　　3.曲線圖法優(yōu)點(diǎn)：①方法簡單、結(jié)果直觀、使用方便。②能描述兒童的發(fā)育水平等級。③能追蹤觀察兒童某指標(biāo)的發(fā)育趨勢和速度。④能比較個體和群體兒童的發(fā)育水平。

　　4.相關(guān)回歸評價法能綜合應(yīng)用多個指標(biāo)，準(zhǔn)確反映發(fā)育水平和身體勻稱度。

　　5.發(fā)育年齡有形態(tài)年齡、性征年齡、齒齡、骨齡等四類。其中最實用、結(jié)果最精確的是骨齡。判斷骨齡主要利用X線攝片。以手腕部最為理想。

　　6.營養(yǎng)狀況評價的方法有

　　(1)身高別體重：著重反映兒童的現(xiàn)時營養(yǎng)狀況。

　　(2)年齡別身高：青春期前可采用。

　　(3)皮褶厚度：用于評價肥胖程度效果較好。

　　【注意】對學(xué)齡兒童青少年篩查營養(yǎng)不良時，應(yīng)先使用“年齡別身高”，排除生長遲滯者，再用“身高別體重”篩查出消瘦者;兩者合并，構(gòu)成全部營養(yǎng)不良人群。

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