1.流行病學(xué)學(xué)科特點(diǎn):①群體的特征;②對(duì)比的特征;③概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的特征;④社會(huì)心理的特征;⑤預(yù)防為主的特征;⑥發(fā)展的特征。
2.流行病學(xué)定義的詮釋?zhuān)?/P>
(1)研究?jī)?nèi)容的三個(gè)層次(疾病、傷害和健康),
(2)任務(wù)的三個(gè)階段和三個(gè)范疇(揭示現(xiàn)象-描述性,找出原因-分析性,提供措施-實(shí)驗(yàn)性),
(3)研究的三種基本方法(觀(guān)察法、實(shí)驗(yàn)法、數(shù)理法),三大要素(原理、方法和應(yīng)用)。
3.幾種常用率
(1)發(fā)病率=一定時(shí)期內(nèi)某人群某病新病例數(shù)/同期該人群暴露人口數(shù)×K,式中:K=100%,1000‰,10 000/萬(wàn),100 000/10萬(wàn)…
罹患率:計(jì)算公式與發(fā)病率相同,通常指在某一局限范圍、短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率。
(2)患病率:也稱(chēng)現(xiàn)患率,指某特定時(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊病例所占的比例。
(3)死亡率:指在一定期間內(nèi),某人群中總死亡人數(shù)在該人群中所占比例。
(4)病死率:表示一定時(shí)期內(nèi)因某病死亡者占該病全部患者的比例。
4.效果評(píng)價(jià)指標(biāo)
(1)保護(hù)率=(對(duì)照組發(fā)病率-試驗(yàn)組發(fā)病率)/對(duì)照組發(fā)病率×100%
(2)效果指數(shù)=對(duì)照組發(fā)病率/試驗(yàn)組發(fā)病率
(3)抗體陽(yáng)性率=抗體陽(yáng)性人數(shù)/檢查總?cè)藬?shù)×100%
5.疾病的三間分布是指時(shí)間分布(疾病頻率隨著時(shí)間的推移的變化)、地區(qū)分布(不同地區(qū)的差別)、人群分布(人群的特征)。
6.流行強(qiáng)度
(1)散發(fā):指疾病在一定時(shí)間發(fā)病數(shù)不多呈零星散在的發(fā)生,在時(shí)間和地點(diǎn)上均無(wú)明顯的聯(lián)系。
(2)暴發(fā):指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中,短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生很多癥狀相同的病人。病人多有相同的傳染源或傳播途徑,常同時(shí)出現(xiàn)在該病的最短和最長(zhǎng)潛伏期之間。
(3)流行:指在某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過(guò)該病歷年發(fā)病率水平。流行出現(xiàn)時(shí)各病例之間呈現(xiàn)明顯的時(shí)間和空間聯(lián)系。
(4)大流行:某病發(fā)病率顯著超過(guò)該病歷年發(fā)病率水平,疾病蔓延迅速,涉及地域廣,在短期內(nèi)跨越省界、國(guó)界甚至洲界形成世界性流行。
7.四種抽樣方法的抽樣誤差大小一般是:整群抽樣≥單純隨機(jī)抽樣≥系統(tǒng)抽樣≥分層抽樣。
8.現(xiàn)況研究又稱(chēng)為橫斷面研究,是研究特定時(shí)點(diǎn)或時(shí)期與特定范圍內(nèi)人群中的有關(guān)變量(因素)與疾病或健康狀況的關(guān)系,為進(jìn)一步的研究提供線(xiàn)索和病因?qū)W假說(shuō)。
生態(tài)學(xué)研究是以群體而不是個(gè)體為觀(guān)察和分析單位(如國(guó)家、城市、學(xué)校等),這是該設(shè)計(jì)的重要特征之一。
9.靈敏度和假陰性率
(1)靈敏度,又稱(chēng)真陽(yáng)性率,即實(shí)際有病而按該篩檢試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分比。它反映了篩檢試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人的能力。
靈敏度=A/(A+C)×100%
(2)假陰性率,又稱(chēng)漏診率,指實(shí)際有病,根據(jù)篩檢試驗(yàn)被確定為陰性的百分比。它反映的是篩檢試驗(yàn)漏診病人的情況。
假陰性率= C/(A+C)×100%
(3)靈敏度=1-假陰性率。即靈敏度越高,假陰性率越低
10.比值比(OR):
(1)概念:病例對(duì)照研究中表示疾病與暴露之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)為比值比。
(2)OR含義指暴露者的疾病危險(xiǎn)性為非暴露者的多少倍。
、貽R>1說(shuō)明疾病的危險(xiǎn)度因暴露而增加,暴露與疾病之間為“正”關(guān)聯(lián);
②OR<1說(shuō)明疾病的危險(xiǎn)度因暴露而減少,暴露與疾病之間為“負(fù)”關(guān)聯(lián)。
(3)OR值計(jì)算
不匹配資料的OR值計(jì)算公式為:OR=ad/bc;
匹配資料的OR值計(jì)算公式為:OR=c/b
11.暴露人年:用平均人數(shù)乘以觀(guān)察年數(shù)得到總?cè)四陻?shù),平均人數(shù)一般取相鄰兩年的年初人口的平均數(shù)或年中人口數(shù)。
12.標(biāo)化死亡比(SMR):觀(guān)察人群實(shí)際死亡人數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)人口預(yù)期死亡人數(shù)之比。
13.相對(duì)危險(xiǎn)度(RR):是暴露組與對(duì)照組的危險(xiǎn)度之比。RR表明暴露組發(fā)病(死亡)的危險(xiǎn)是對(duì)照組的多少倍。RR值越大,表明暴露的效應(yīng)越大,暴露與結(jié)局關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大。
計(jì)算公式:RR=Ie/Io
式中,Ie代表暴露組發(fā)病率,Io代表非暴露組的發(fā)病率,It代表全人群的發(fā)病率。
14.歸因危險(xiǎn)度(AR)又稱(chēng)特異危險(xiǎn)度、危險(xiǎn)度差,是暴露組發(fā)病率與對(duì)照組發(fā)病率的差值,表示危險(xiǎn)特異地歸因于暴露因素的程度。
計(jì)算公式:AR=Ie-Io。
15.歸因危險(xiǎn)度百分比(AR%):是指暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于該暴露的部分占全部發(fā)病或死亡的百分比。
計(jì)算公式:AR%=(Ie-Io)/Ie×100%。
16.人群歸因危險(xiǎn)度(PAR):是指總?cè)巳喊l(fā)病率中歸因于該暴露的部分。
計(jì)算公式:PAR=It-Io。
17流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究基本特征:①屬于前瞻性研究;②隨機(jī)分組;③具有均衡可比的對(duì)照組;④有人為施加的干預(yù)措施。
18.盲法
(1)單盲:只有研究者了解分組情況,研究對(duì)象不知道自己是實(shí)驗(yàn)組還是對(duì)照組。
(2)雙盲:研究對(duì)象和研究者都不了解試驗(yàn)分組情況,而是由研究設(shè)計(jì)者來(lái)安排和控制全部試驗(yàn)。
(3)三盲:不但研究者和研究對(duì)象不了解分組情況,而且負(fù)責(zé)資料收集和分析的人員也不了解分組情況,從而較好地避免了偏倚。
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