無(wú)菌技術(shù)

　　下列關(guān)于一般細(xì)菌的煮沸法滅菌要求正確的是

　　A.80℃，30分鐘

　　B.87℃，15～20分鐘

　　C.90℃，30分鐘

　　D.100℃，15～20分鐘

　　E.100℃，60分鐘

　　答案：D

　　知識(shí)點(diǎn)鏈接：

　　煮沸法：此法適用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類物品等。滅菌要求：溫度100℃，維持15～20分鐘一般細(xì)菌即可被殺滅，但帶芽胞的細(xì)菌至少需煮沸1小時(shí)。

　　梅毒

　　關(guān)于一期梅毒的敘述錯(cuò)誤的是

　　A.有不潔性交史

　　B.可出現(xiàn)硬下疳

　　C.梅毒血清學(xué)陰性

　　D.有心血管梅毒

　　E.外陰表面潰瘍，有漿液性滲出

　　答案：D

　　知識(shí)點(diǎn)鏈接：

　　(1)一期梅毒：主要表現(xiàn)為硬下疳。(2)二期梅毒：主要表現(xiàn)為皮膚梅毒疹。(3)三期梅毒：主要表現(xiàn)為永久性皮膚黏膜損害，并可侵犯多種組織器官危及生命�；�本損害為慢性肉芽腫。

　　病毒性肝炎

　　目前對(duì)乙型肝炎的最主要的防治手段是

　　A.注射免疫球蛋白，保護(hù)高危人群

　　B.接種乙肝疫苗，保護(hù)易感人群

　　C.加強(qiáng)HBsAg攜帶者的管理

　　D.切斷傳播途徑

　　E.阻斷母嬰傳播

　　答案：B

　　知識(shí)點(diǎn)鏈接：

　　乙型肝炎的預(yù)防措施包括;強(qiáng)化乙肝疫苗的預(yù)防接種;切斷傳播途徑，控制HBV感染;管理乙型肝炎傳播的重要傳染源——乙型肝炎患者和HBsAg攜帶者;加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)全民對(duì)乙型肝炎防治意識(shí)。答案B為免疫預(yù)防的主體，是乙型肝炎最主要的防治手段。

　　新生兒黃疸

　　新生兒生理性黃疸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.生后2～3天出現(xiàn)黃疸

　　B.一般情況良好

　　C.足月兒14天內(nèi)消退

　　D.足月兒不超過(guò)204μmol/L(12mg/dl)

　　E.結(jié)合膽紅素超過(guò)25μmol/L

　　答案：E

　　知識(shí)點(diǎn)鏈接：

　　生理性黃疸多在生后2～3天出現(xiàn)，第4～6天達(dá)高峰，血清總膽紅素(TSB)足月兒不超過(guò)204μmol/L(12mg/dl)，結(jié)合膽紅素不超過(guò)25μmol/L(1.5mg/dl)，足月兒在生后2周消退�；純阂话闱闆r好、食欲好。近年隨著母乳喂養(yǎng)的普及，正常足月兒TSB峰值明顯高于傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，可達(dá)256～290μmol/L(15～17mg/dl)。早產(chǎn)兒不提所謂“生理性黃疸”概念，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒即使TSB在足月兒的正常范圍也有可能發(fā)生膽紅素腦病。

　　腦出血

　　確診高血壓性腦出血的最重要的檢查是

　　A.頭顱X線法

　　B.測(cè)量血壓

　　C.經(jīng)顱超聲多普勒

　　D.腦CT

　　E.頸動(dòng)脈B超

　　答案：D

　　知識(shí)點(diǎn)鏈接：

　　高血壓合并動(dòng)脈硬化是腦出血最主要的原因。有條件可首先CT或MRI檢查。急性期腦CT中見(jiàn)高密度血腫，周圍有少許水腫，有占位效應(yīng)和或腦組織移位。MRI對(duì)小腦和腦干能顯出T1加權(quán)和T2加權(quán)有出血的高信號(hào)區(qū)。

　　貧血

　　缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因是

　　A.慢性胃炎

　　B.慢性肝炎

　　C.慢性溶血

　　D.慢性感染

　　E.慢性失血

　　答案：E

　　知識(shí)點(diǎn)鏈接：

　　慢性持續(xù)少量出血是缺鐵性貧血最多見(jiàn)、最重要的原因。男性常見(jiàn)為痔出血及消化道出血，女性常見(jiàn)為月經(jīng)過(guò)多。

　　產(chǎn)褥感染

　　產(chǎn)褥病率的定義是

　　A.指分娩24小時(shí)內(nèi)每小時(shí)測(cè)體溫，測(cè)量4次，體溫有2次達(dá)到或超過(guò)38℃

　　B.產(chǎn)褥期內(nèi)有兩次體溫達(dá)到或超過(guò)38℃

　　C.產(chǎn)后24小時(shí)以后的10日內(nèi)用口表每日測(cè)量4次，體溫有2次達(dá)到或超過(guò)38℃

　　D.產(chǎn)后24小時(shí)以后1周內(nèi)用口表每日測(cè)量4次體溫，有2次達(dá)到或超過(guò)38℃

　　E.產(chǎn)后24小時(shí)以后的1個(gè)月內(nèi)用口表每日測(cè)量4次，體溫有2次達(dá)到或超過(guò)38℃

　　答案：C

　　知識(shí)點(diǎn)鏈接：

　　產(chǎn)褥病率是指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)，每日用口表測(cè)量體溫4次，間隔4小時(shí)，有2次體溫≥38℃。

　　影響分娩的因素

　　不是決定孕婦分娩因素的是

　　A.產(chǎn)力

　　B.醫(yī)生的水平

　　C.產(chǎn)道

　　D.胎兒

　　E.精神心理因素

　　答案：B

　　知識(shí)點(diǎn)鏈接：

　　決定分娩的因素主要有4大因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、產(chǎn)婦精神心理因素。

　　高血壓

　　我國(guó)高血壓引起的死亡原因最常見(jiàn)的是

　　A.心力衰竭

　　B.腦血管意外

　　C.尿毒癥

　　D.高血壓危象

　　E.伴發(fā)冠心病

　　答案：B

　　知識(shí)點(diǎn)鏈接：

　　高血壓合并腦血管病是我國(guó)高血壓最常見(jiàn)的合并癥，是急性心肌梗死的4～6倍。心臟疾病合并癥位于第二位。

　　消化性潰瘍

　　消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

　　A.急性穿孔

　　B.幽門(mén)梗阻

　　C.癌變

　　D.慢性穿孔

　　E.出血

　　答案：E

　　知識(shí)點(diǎn)鏈接：

　　消化性潰瘍并發(fā)癥——出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變;最常見(jiàn)的是出血。

　　呼吸系統(tǒng)

　　要判斷肺結(jié)核有無(wú)傳染性，以下最可靠的依據(jù)是

　　A.PPD試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)

　　B.痰中找到結(jié)核桿菌

　　C.紅細(xì)胞沉降率增快

　　D.X線胸片可見(jiàn)鈣化點(diǎn)和空洞

　　E.有發(fā)熱、乏力等結(jié)核中毒癥狀

　　答案：B

　　知識(shí)點(diǎn)鏈接：

　　痰中找到結(jié)核桿菌不僅是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)，而且痰菌陽(yáng)性還說(shuō)明病灶是開(kāi)放的，即具有傳染性。

　　新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別：

　　糖尿病診斷：

　　(1)空腹血漿葡萄糖(FPG)：FPG<6.1mmol/L為正常，6.1～<7.0mmol/L為空腹血糖受損(IFG)，≥7.0mmol/L為糖尿病，需另一天再次證實(shí)。

　　(2)OGTT中2小時(shí)血漿葡萄糖(2hPPG)：2hPPG<7. 8mmol/L為正常，≥7.8～<11. 1mmol/L為糖耐量減低(IGT)，≥11.1mmol/L為糖尿病，需另一天再次證實(shí)。

　　(3)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，或FPG≥7.0mmol/L，或 OGTT中2hPPG≥11.1mmol/L。癥狀不典型者，需另一天再次證實(shí)，不主張作第三次OGTT。

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