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2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選模擬試題及答案(9)

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  11.體細胞突變可能的后果如下,除了

  A.致癌

  B.致畸

  C.遺傳性疾病

  D.衰老

  E.動脈粥樣硬化

  【正確答案】 C

  【答案解析】 體細胞發(fā)生突變可以帶來一系列后果,如成年個體的體細胞突變可能會導致腫瘤發(fā)生,此外體細胞內衰老相關基因發(fā)生突變,或者與內皮細胞損傷、脂代謝相關的基因發(fā)生突變就可能引起早衰、動脈粥樣硬化等。而發(fā)育中的胚胎如果在器官形成的過程中相應細胞發(fā)生了突變,影響了細胞增殖、遷移和分化過程,則可能會導致畸形。而對于遺傳性疾病則必須是生殖細胞出現(xiàn)了問題,這種損害才會是可遺傳的,因此C為正確答案。

  12.關于引發(fā)劑(啟動劑)的特點,不正確的是

  A.引發(fā)劑本身具有致癌性

  B.引發(fā)劑可與DNA發(fā)生反應

  C.有可檢測的閾劑量

  D.大多數(shù)是致突變物

  E.引發(fā)作用是不可逆的

  【正確答案】 C

  【答案解析】 一化學致癌的階段性過程包括引發(fā)、促長和進展三個階段。在引發(fā)階段,引發(fā)劑引起細胞遺傳特性發(fā)生改變,引起基因或者DNA的損傷,因此引發(fā)劑一般都是致突變物,同時具有致癌性,而這種效應一旦發(fā)生,都是不可逆的;蛘咭l(fā)細胞進一步發(fā)展最終形成腫瘤;或者引發(fā)細胞死亡。因此A、B、D、E都是正確說法,在毒理學領域中化學物致突變和致癌效應都是沒有閾值的,因此C是不正確的說法。

  13.國際癌癥研究所(IARC)將環(huán)境因子和類別、混合物及暴露環(huán)境與人類癌癥的關系分為4組,錯誤的是

  A.是人類的致癌物

  B.是人類的間接致癌物

  C.是人類的很可能或可能致癌物

  D.現(xiàn)有的證據不能對人類的致癌性進行分類

  E.對人類可能是非致癌物

  【正確答案】 B

  【答案解析】 在IARC的致癌物分類中,B類是指可疑致癌物。在選項B中提及的間接致癌物本身也是致癌物,只是因為其化學物本身(原形)不具有致癌性,而是進入機體,經過生物轉化以后,形成的代謝物具有致癌活性,因此成為間接致癌物。所以B項說法錯誤。

  14.關于非遺傳毒性致癌物的敘述,不正確的是

  A.不具有DNA反應活性

  B.在大多數(shù)遺傳毒理學試驗中為非致突變物

  C.經代謝活化可形成親電子劑

  D.一般具有可檢測的閾劑量

  E.作用一般是可逆的,需長期染毒

  【正確答案】 C

  【答案解析】 非遺傳毒性致癌物是指化學物在腫瘤形成過程的某個環(huán)節(jié)發(fā)生作用,促進腫瘤形成,但是其本身不是通過影響遺傳物質發(fā)揮作用,因此這些物質不會與DNA發(fā)生作用,也不引起突變和DNA損傷,這樣的效應一般是具有閾劑量的,而且在作用早期,這種效應是可逆的,往往這些物質作用于腫瘤的促長階段,而選項C“可形成親電子劑”,一般親電子劑都會與核酸(DNA)發(fā)生反應。因此C的說法是錯誤的。

  15.外來化學物在胎兒期和新生兒期的主要影響是

  A.生長遲緩和功能不全

  B.畸形

  C.胚胎死亡

  D.著床減少

  E.以上都不是

  【正確答案】 A

  【答案解析】 胚胎發(fā)育過程分為:植入期、胚期、胎期和新生兒期。著床減少或者胚胎死亡主要發(fā)生于植入期和胚期;畸形主要發(fā)生于胚期(該階段為器官形成期);胎期的主要變化為組織發(fā)生和功能成熟;新生兒期的變化主要是功能成熟。因此在胎兒期和新生兒期主要出現(xiàn)的問題是生長遲緩和功能不全。

  16.致畸作用的毒理學特點是

  A.無致畸敏感期,劑量反應關系曲線陡峭,物種差異明顯

  B.有致畸敏感期,劑量反應關系曲線陡峭,物種差異明顯

  C.有致畸敏感期,劑量反應關系曲線平緩,物種差異明顯

  D.無致畸敏感期,劑量反應關系曲線平緩,物種差異明顯

  E.有致畸敏感期,劑量反應關系曲線平緩,物種差異不明顯

  【正確答案】 B

  【答案解析】 致畸作用是指在生物體器官形成期接觸外源化學物所引起的生物體結構畸形,因此,器官形成期就是致畸敏感期,選項A、D為錯誤答案。另外在一定劑量下,化學物可以引起畸形,但是隨著劑量的升高,可能引起胚胎死亡或者母體死亡,此時便無法觀察進一步的畸形,反而可能畸形率下降,因此劑量一反應關系陡峭,C、E錯誤。另外由于物種不同化學物的代謝環(huán)節(jié)會有差異,致畸作用的種系差異也很明顯。

  17.下列哪種方法不是用于進行免疫毒性檢測的

  A.淋巴細胞增殖反應

  B.體液免疫功能檢測

  C.宿主抵抗力試驗

  D.巨噬細胞功能試驗

  E.細胞惡性轉化試驗

  【正確答案】 E

  【答案解析】 細胞惡性轉化試驗是一種預測化學物質對哺乳動物致癌性的短期體外試驗,通過該試驗來判斷化學物是否具有致唐陛,而不是判斷免疫毒性。

  18.一般對致癌物制定的實際安全劑量在人群中引起的腫瘤超額發(fā)生率不超過

  A.10-2

  B.10-3

  C.10-4

  D.10-5

  E.10-6

  【正確答案】 E

  【答案解析】 在一般的風險研究中,普遍認為意外事故發(fā)生的幾率在百萬分之一的水平時,人們是可以接受的,也就是日常生活發(fā)生意外的幾率。因此致癌物如果在一定劑量下,引起人群中腫瘤超額發(fā)生率不超過10一,與日常生活遇到的其他風險相似或者更低,則是可以接受的。

  19.在危險度評價中,進行危險度特征分析的目的是

  A.確定化學毒物能否產生損害效應

  B.確定人體接觸化學毒物的總量和特征

  C.測算化學毒物在接觸人群中引起危害概率的估計值及其不確定度

  D.闡明化學毒物劑量與接觸群體(實驗動物或人)反應之間的定量關系

  E.闡明待評化學毒物所致毒效應的性質和特點

  【正確答案】 C

  【答案解析】 危險度評價中,所進行的步驟包括:危害鑒定,即化學毒物能否產生損害效應,產生的損害效應的性質和將電;暴露評估,確定人體接觸的化學毒物的總量和特征;劑量一反應關系研究,闡明化學物劑量與接觸群體反應之間的定量關系;危險度分析,定量評價化學毒物在接觸人群中引起的危害水平及不確定性。前面三個環(huán)節(jié)為基礎,最后一個環(huán)節(jié)是危險度評定最終結果,也就是目的。

  20.LD50的概念是

  A.能引起半數(shù)實驗動物死亡的最大劑量

  B.能引起半數(shù)實驗動物死亡的最小劑量

  C.殺蟲劑殺死一半有害昆蟲的劑量

  D.能引起一組實驗動物50%死亡的劑量

  E.實驗動物致死劑量的一半

  【正確答案】 D

  【答案解析】 LD50是半數(shù)致死劑量,即化學物引起試驗動物群體50%死亡的劑量。該數(shù)值是一個經過統(tǒng)計學計算得到的統(tǒng)計量,因此還有95%可信區(qū)間。這樣對于A、B而言都只是考慮了某一點值的極端情況,所以是不正確的;對于C而言,LD50往往是針對哺乳動物的毒性而言,而殺蟲劑殺死有害昆蟲是它的藥效,是不同的概念;而E答案則是完全沒有理解概念,所以D為正確答案。

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