31.臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時有

　　A.全身抽搐

　　B.突然跌倒

　　C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲

　　D.雙手緊握，下肢僵直

　　E.伴瞳孔散大，對光反應(yīng)消失

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 假性癲癇發(fā)作一般有感情色彩，抽搐為全身性，瞳孔不散大，對光反應(yīng)靈敏。真性癲癇的全面性發(fā)作因累及雙側(cè)大腦半球而影響意識狀態(tài)，瞳孔散大。

　　32.胸部觸診時語音震顫增強最常見于

　　A.大葉性肺炎

　　B.胸壁皮下氣腫

　　C.上腔靜脈阻塞綜合征

　　D.支氣管肺炎

　　E.慢性支氣管炎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 觸覺語顫增強主要見于肺泡內(nèi)有炎癥浸潤，因肺實變使語音傳導(dǎo)增強，如大葉性肺炎和肺梗死等。

　　33.肺實變時觸診可出現(xiàn)

　　A.氣管居中，語音震顫增強

　　B.氣管偏向健側(cè)，語音震顫增強

　　C.氣管偏向患側(cè)，語音震顫減弱

　　D.氣管偏向健側(cè)，語音震顫減弱

　　E.氣管居中，語音震顫減弱

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺實變時氣管不移位，語音震顫增強。

　　34.磺酰脲類藥物可用于治療

　　A.糖尿病合并高熱

　　B.胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病

　　C.糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒

　　D.胰島素依賴型糖尿病

　　E.重癥糖尿病

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 磺酰脲類藥物降糖作用與刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素有關(guān)，因而主要用于胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病。

　　35.能增強抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)對凝血因子滅活作用的藥物是

　　A.維生素B12

　　B.香豆素類

　　C.阿司匹林

　　D.維生素K

　　E.肝素

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肝素的抗凝作用機(jī)制與增強抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)對凝血因子的滅活作用有關(guān)。在體內(nèi)、外均有強大的抗凝作用。

　　36.皮質(zhì)激素可

　　A.減少胃酸及胃蛋白酶的分泌

　　B.降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性

　　C.導(dǎo)致骨質(zhì)疏松

　　D.導(dǎo)致血管收縮

　　E.抑制骨髓造血功能

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 皮質(zhì)激素不良反應(yīng)多，長期大劑量應(yīng)用可致腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，增加胃酸及胃蛋白酶的分泌，引起欣快、激動，尚可抑制骨基質(zhì)蛋白質(zhì)合成，增加鈣、磷排泄，抑制腸道鈣吸收，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

　　37.阿托品的不良反應(yīng)為

　　A.瞳孔輕度擴(kuò)大、視近物清楚

　　B.腸蠕動增加、腹瀉

　　C.心率加快、血壓升高

　　D.汗液、唾液分泌增加

　　E.中樞興奮、呼吸加快

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 阿托品常見的不良反應(yīng)為口干、視近物模糊、瞳孔擴(kuò)大、便秘等。過量中毒時可出現(xiàn)中樞興奮、呼吸加深加快、驚厥等。

　　38.一級消除動力學(xué)的特點為

　　A.藥物的半衰期不是恒定值

　　B.為一種少數(shù)藥物的消除方式

　　C.單位時間內(nèi)實際消除的藥量隨時間遞減

　　D.為一種恒速消除動力學(xué)

　　E.其消除速度與初始血藥濃度高低有關(guān)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一級消除動力學(xué)的特點為恒比消除，血漿中藥物消除速率與血漿中藥物濃度成正比，血藥濃度越高，單位時間內(nèi)消除的藥量越多，血藥濃度降低，藥物消除速率按比例下降。藥物消除的半衰期是恒定的，不因血藥濃度的高低而變化，是臨床應(yīng)用的大多數(shù)藥物的消除方式。

　　39.主要用于表面麻醉的藥物是

　　A.丁卡因

　　B.普魯卡因

　　C.苯妥英鈉

　　D.利多卡因

　　E.奎尼丁

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 表面麻醉是將穿透性較強的局麻藥應(yīng)用到局部黏膜表面，使黏膜下神經(jīng)末梢麻醉。丁卡因穿透性較強，使黏膜下神經(jīng)末梢麻醉。主要用于表面麻醉，也可用于傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

　　40.不屬于苯二氮革類藥物作用特點的是

　　A.具有抗焦慮作用

　　B.具有外周性肌松作用

　　C.具有鎮(zhèn)靜作用

　　D.具有催眠作用

　　E.用于癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 苯二氮革類藥物具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮作用，并具有中樞性肌肉松弛作用，其抗驚厥、抗癲癇作用用于治療各種類型癲癇，靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。

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