>>>2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項試題及答案匯總
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1.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為
A.穿孔
B.急性闌尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.賁門梗阻
標準答案:C
試題難度:易
認知層次:記憶
解析:此題是記憶型試題?键c為消化性潰瘍的并發(fā)癥。消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。
臨床上可出現A、B、C、D四種并發(fā)癥。其中出血是最常見的并發(fā)癥。十二指腸潰瘍可引起幽門梗阻,胃潰瘍多在胃角和胃竇小彎,一般不出現賁門梗阻。因此正確答案為C。
2.食管癌的早期臨床表現不包括
A.食管內異物感
B.胸骨后針刺樣疼痛
C.咽下食物時哽噎感
D.進行性吞咽困難
E.上腹部燒灼感
標準答案:D
試題難度:難
認知層次:解釋
解析:提高食管癌治療效果的最關鍵措施在于早期診斷、早期治療,因此必須熟悉食管癌的早期癥狀。
早期食管癌是指原位癌和早期浸潤癌,
主要是黏膜和黏膜下病變,早期癥狀有燒灼感,輕微刺痛,異物感,哽噎感。而進行性吞
咽困難是腫瘤破壞食管肌層、食管壁僵硬,腫瘤阻塞管腔所致,已經是中晚期癥狀,因此D是正確答案。答案E是“上腹部”易造成迷惑,如果將“上腹部燒灼感”改為“胸骨后燒灼感”,該試題的難度就會大大降低。
3.下列哪項可判斷為早期胃癌
A.病灶局限于胃肌肉層
B.病灶局限于黏膜或黏膜下層
C.無淋巴結轉移
D.直徑小于1cm
E.病灶局限于胃小彎
標準答案:B
試題難度:易
認知層次:記憶
解析:此題是記憶題,要求考生掌握胃壁的解剖及胃癌病理解剖知識。
解剖學上將胃壁由內向外分為黏膜、黏膜下層、肌層及漿膜層。早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下層,不論有無淋巴結轉移。
4.胃潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現是
A.腹痛
B.腹脹
C.貧血
D.惡液質
E.嘔吐
標準答案:E
試題難度:易
認知層次:理解
解析:此題是理解題,要求考生掌握瘢痕性幽門梗阻的臨床表現。
瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是頑固性、大量嘔吐隔餐或隔夜食物,因此答案選E。
5.在我國,引起肝硬化的主要病因是
A.肝靜脈阻塞綜合征
B.酒精性肝病
C.藥物性肝炎
D.病毒性肝炎
E.自身免疫性肝病
標準答案:D
試題難度:易
認知層次:記憶
解析:為理解記憶題,考核考生對肝硬化病因的理解和記憶。
肝硬化是一種慢性肝臟疾病。其病因包括慢性肝炎病毒感染、持續(xù)性酒精中毒和膽汁淤積、免疫紊亂、長期與毒物或藥物接觸、循環(huán)障礙等。在我國慢性病毒性肝炎為其主要病因,其中乙型慢性肝炎肝硬化最多見;西方國家以酒精性肝病發(fā)展所致的肝硬化更常見。
6.對肝硬化診斷最有價值的病理改變是
A.肝細胞變性和壞死
B.肝內纖維組織增生
C.肝細胞結節(jié)性再生
D.膽管非化膿性炎癥
E.肝內假小葉形成
標準答案:E
試題難度:中等
認知層次:記憶
解析:為記憶性試題,考核考生對肝硬化病理學診斷價值的理解和記憶。
肝硬化的主要病理表現為肝細胞變質、肝內纖維組織及肝細胞結節(jié)性再生。肝硬化后期肝細胞有不同程度的壞死和纖維組織增生,但最有診斷價值的病理改變是肝內假小葉形成,故答案為E。
7.最符合肝硬化腹水改變的是
A.腹水比重1.010,細胞總數200/mm2,白細胞分類:N45%,L55%,蛋白定量15g/L,ADA正常
B.腹水比重1.022,細胞總數12 000/mm2,白細胞分類:N92%,L8%,蛋白定量40g/L,ADA正常
C.腹水比重1.014,細胞總數500/mm2,白細胞分類:N80%,L20%,蛋白定量27g/L,ADA正常
D.腹水比重1.018,細胞總數800/mm2,白細胞分類:N30%,L70%,蛋白定量30g/L,ADA升高
E.腹水比重1.020,細胞總數5000/mm2,白細胞分類:N60%,L40%,蛋白定量35g/L,ADA正常
標準答案:A
試題難度:中
認知層次:解釋
解析:本題屬于解釋類試題,考點為如何通過腹水檢查判斷產生腹水的病因。腹水主要分為漏出液和滲出液,兩者的鑒別要點如下表:
漏出液與滲出液的鑒別要點
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