>>>2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項試題及答案匯總

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　　1.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為

　　A.穿孔

　　B.急性闌尾炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性膽囊炎

　　E.賁門梗阻

　　標準答案：C

　　試題難度：易

　　認知層次：記憶

　　解析：此題是記憶型試題�？键c為消化性潰瘍的并發(fā)癥。消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。

　　臨床上可出現A、B、C、D四種并發(fā)癥。其中出血是最常見的并發(fā)癥。十二指腸潰瘍可引起幽門梗阻，胃潰瘍多在胃角和胃竇小彎，一般不出現賁門梗阻。因此正確答案為C。

　　2.食管癌的早期臨床表現不包括

　　A.食管內異物感

　　B.胸骨后針刺樣疼痛

　　C.咽下食物時哽噎感

　　D.進行性吞咽困難

　　E.上腹部燒灼感

　　標準答案：D

　　試題難度：難

　　認知層次：解釋

　　解析：提高食管癌治療效果的最關鍵措施在于早期診斷、早期治療，因此必須熟悉食管癌的早期癥狀。

　　早期食管癌是指原位癌和早期浸潤癌，

　　主要是黏膜和黏膜下病變，早期癥狀有燒灼感，輕微刺痛，異物感，哽噎感。而進行性吞

　　咽困難是腫瘤破壞食管肌層、食管壁僵硬，腫瘤阻塞管腔所致，已經是中晚期癥狀，因此D是正確答案。答案E是“上腹部”易造成迷惑，如果將“上腹部燒灼感”改為“胸骨后燒灼感”，該試題的難度就會大大降低。

　　3.下列哪項可判斷為早期胃癌

　　A.病灶局限于胃肌肉層

　　B.病灶局限于黏膜或黏膜下層

　　C.無淋巴結轉移

　　D.直徑小于1cm

　　E.病灶局限于胃小彎

　　標準答案：B

　　試題難度：易

　　認知層次：記憶

　　解析：此題是記憶題，要求考生掌握胃壁的解剖及胃癌病理解剖知識。

　　解剖學上將胃壁由內向外分為黏膜、黏膜下層、肌層及漿膜層。早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下層，不論有無淋巴結轉移。

　　4.胃潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現是

　　A.腹痛

　　B.腹脹

　　C.貧血

　　D.惡液質

　　E.嘔吐

　　標準答案：E

　　試題難度：易

　　認知層次：理解

　　解析：此題是理解題，要求考生掌握瘢痕性幽門梗阻的臨床表現。

　　瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是頑固性、大量嘔吐隔餐或隔夜食物，因此答案選E。

　　5.在我國，引起肝硬化的主要病因是

　　A.肝靜脈阻塞綜合征

　　B.酒精性肝病

　　C.藥物性肝炎

　　D.病毒性肝炎

　　E.自身免疫性肝病

　　標準答案：D

　　試題難度：易

　　認知層次：記憶

　　解析：為理解記憶題，考核考生對肝硬化病因的理解和記憶。

　　肝硬化是一種慢性肝臟疾病。其病因包括慢性肝炎病毒感染、持續(xù)性酒精中毒和膽汁淤積、免疫紊亂、長期與毒物或藥物接觸、循環(huán)障礙等。在我國慢性病毒性肝炎為其主要病因，其中乙型慢性肝炎肝硬化最多見;西方國家以酒精性肝病發(fā)展所致的肝硬化更常見。

　　6.對肝硬化診斷最有價值的病理改變是

　　A.肝細胞變性和壞死

　　B.肝內纖維組織增生

　　C.肝細胞結節(jié)性再生

　　D.膽管非化膿性炎癥

　　E.肝內假小葉形成

　　標準答案：E

　　試題難度：中等

　　認知層次：記憶

　　解析：為記憶性試題，考核考生對肝硬化病理學診斷價值的理解和記憶。

　　肝硬化的主要病理表現為肝細胞變質、肝內纖維組織及肝細胞結節(jié)性再生。肝硬化后期肝細胞有不同程度的壞死和纖維組織增生，但最有診斷價值的病理改變是肝內假小葉形成，故答案為E。

　　7.最符合肝硬化腹水改變的是

　　A.腹水比重1.010，細胞總數200/mm2，白細胞分類：N45%，L55%，蛋白定量15g/L，ADA正常

　　B.腹水比重1.022，細胞總數12 000/mm2，白細胞分類：N92%，L8%，蛋白定量40g/L，ADA正常

　　C.腹水比重1.014，細胞總數500/mm2，白細胞分類：N80%，L20%，蛋白定量27g/L，ADA正常

　　D.腹水比重1.018，細胞總數800/mm2，白細胞分類：N30%，L70%，蛋白定量30g/L，ADA升高

　　E.腹水比重1.020，細胞總數5000/mm2，白細胞分類：N60%，L40%，蛋白定量35g/L，ADA正常

　　標準答案：A

　　試題難度:中

　　認知層次：解釋

　　解析：本題屬于解釋類試題，考點為如何通過腹水檢查判斷產生腹水的病因。腹水主要分為漏出液和滲出液，兩者的鑒別要點如下表：

　　漏出液與滲出液的鑒別要點

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