| 第 1 頁：試題 |
| 第 2 頁：參考答案 |
51.【正確答案】E
【答案解析】多環(huán)芳烴對(duì)人體的主要危害是致癌作用，如苯并(a)芘致癌性很強(qiáng)，另外多環(huán)芳烴還有免疫毒性、生殖和發(fā)育毒性。
52.【正確答案】C
【答案解析】二次污染物：排入大氣的污染物在物理、化學(xué)等因素的作用下發(fā)生變化，或與環(huán)境中的其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)所形成的理化性質(zhì)不同于一次污染物的新的污染物，稱為二次污染物。常見的有SO2在環(huán)境中氧化遇水形成的硫酸;汽車尾氣中的氮氧化物和碳?xì)浠衔镌谌展庾贤饩�的照射下，經(jīng)過一系列的光化學(xué)反應(yīng)生成的臭氧、醛類以及各種過氧�；跛狨�。汞被氧化形成的甲基汞等。
53.【正確答案】B
【答案解析】“煤煙型煙霧事件”是由于煤煙和工業(yè)廢氣大量排入大氣且得不到充分?jǐn)U散而引起的。特點(diǎn)是：①污染物來自煤炭的燃燒產(chǎn)物及工業(yè)生產(chǎn)過程的污染物;②氣象條件為氣溫低、氣壓高、風(fēng)速很低、濕度大、有霧、有逆溫產(chǎn)生;③多發(fā)生在寒冷季節(jié);④河谷盆地易發(fā)生;⑤受害者以呼吸道刺激癥狀最早出現(xiàn)，咳嗽、胸痛、呼吸困難，并有頭痛、嘔吐。
54.【正確答案】B
【答案解析】日平均濃度的測(cè)定：對(duì)污染物日平均濃度的測(cè)定，每日至少有12～18小時(shí)的采樣時(shí)間，如果條件不容許，每天也至少應(yīng)采樣3次，包括大氣穩(wěn)定的夜間、不穩(wěn)定的中午和中等穩(wěn)定的早晨和黃昏。所以要測(cè)得污染物日平均濃度每天至少采樣3次，所以本題的答案是B。
55.【正確答案】D
【答案解析】影響大氣污染物濃度的氣象因素包括：①風(fēng)和湍流;②氣溫層結(jié);③氣壓;④氣濕。
56.【正確答案】C
【答案解析】城市一般設(shè)居住區(qū)、工業(yè)區(qū)、對(duì)外交通運(yùn)輸和倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)、郊區(qū)。居住用地應(yīng)選擇城市中衛(wèi)生條件最好的地段。工業(yè)用地應(yīng)按當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向配置在生活居住用地的下風(fēng)側(cè)、河流的下游。工業(yè)用地與生活居住用地之間應(yīng)保持適當(dāng)距離，中間配置綠化防護(hù)帶。為了保證生活居住用地的衛(wèi)生條件，各功能分區(qū)的用地選擇應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。選項(xiàng)C應(yīng)為工業(yè)用地按當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向配置于當(dāng)?shù)刈畲箫L(fēng)向頻率的下風(fēng)側(cè)。因此本題選擇C。
57.【正確答案】B
【答案解析】苯環(huán)中的氫被甲基取代生成的甲苯、二甲苯麻醉作用增強(qiáng)。
58.【正確答案】E
【答案解析】多數(shù)化學(xué)物主要是通過簡(jiǎn)單擴(kuò)散在胃和小腸吸收，所以該化合物的分子結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)，消化道內(nèi)容物的數(shù)量和性質(zhì)、胃腸的蠕動(dòng)和排空速度以及腸道菌群等均可對(duì)化學(xué)物的胃腸道吸收產(chǎn)生影響。
59.【正確答案】D
【答案解析】著色性干皮病，是一種隱性遺傳性疾病，有些呈性聯(lián)遺傳。因核酸內(nèi)切酶異常造成DNA修復(fù)障礙所致。臨床以光暴露部位色素增加和角化及癌變?yōu)樘卣�。通常幼年發(fā)病，常有同胞發(fā)病史;患兒生后皮膚和眼對(duì)日光敏感，畏光，在面部等暴露部位出現(xiàn)紅斑，褐色斑點(diǎn)及斑片，伴毛細(xì)管擴(kuò)張，間有色素脫失斑和萎縮或疤痕。皮膚干燥。數(shù)年內(nèi)發(fā)生基底細(xì)胞癌，鱗癌及惡性黑素瘤。病情隨年齡逐漸加重，多數(shù)患者于20歲前因惡性腫瘤而死亡。
60.【正確答案】E
【答案解析】主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)具有以下特點(diǎn)：①轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)對(duì)于化學(xué)毒物的結(jié)構(gòu)具有特異選擇性，只有具備某種結(jié)構(gòu)特征的物質(zhì)才能被轉(zhuǎn)運(yùn);②載體具有一定的容量，在底物達(dá)到一定濃度后，轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)可被飽和;③使用同一轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)的化學(xué)毒物之間可發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制;④需要消耗能量。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)于化學(xué)毒物的吸收、吸收后在體內(nèi)的不均勻分布以及排泄具有重要意義。
61.【正確答案】A
【答案解析】簡(jiǎn)單擴(kuò)散的條件有：①膜兩側(cè)濃度差;②脂溶性;③非解離狀態(tài)。濾過主要發(fā)生在腎小球的排出過程。易化擴(kuò)散和胞飲以及吞噬都是針對(duì)非脂溶性物質(zhì)的。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主要是運(yùn)送一些離子、蛋白質(zhì)等。對(duì)于脂溶性的化學(xué)物，主要的跨膜方式還是簡(jiǎn)單擴(kuò)散。
62.【正確答案】E
【答案解析】一般來說隨著取代基增多，化合物的毒性隨之增強(qiáng)。
63.【正確答案】C
【答案解析】皮膚致敏是化學(xué)物誘導(dǎo)產(chǎn)生的免疫原性超敏反應(yīng)。該試驗(yàn)常選擇豚鼠作為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。
64.【正確答案】C
【答案解析】危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)：是對(duì)暴露于某一特定環(huán)境條件下，該環(huán)境有毒，有害物質(zhì)或因素可能引起的健康效應(yīng)及其危害程度進(jìn)行定性和定量評(píng)價(jià)，并預(yù)測(cè)環(huán)境有害物質(zhì)對(duì)暴露人群可能產(chǎn)生的有害效應(yīng)的概率。包括：危害鑒定，暴露評(píng)價(jià)，劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)價(jià)，危險(xiǎn)度特征分析。
65.【正確答案】E
【答案解析】在一般的風(fēng)險(xiǎn)研究中，普遍認(rèn)為意外事故發(fā)生的幾率在百萬分之一的水平時(shí)，人們是可以接受的，也就是日常生活發(fā)生意外的幾率�；瘜W(xué)致癌物的實(shí)際安全劑量，是指此劑量能以99%可信限的水平使超額癌癥發(fā)生率低于10-6，即100萬人中癌癥超額發(fā)生低于1人。
66.【正確答案】C
【答案解析】劑量-效應(yīng)關(guān)系表示化學(xué)物的劑量與個(gè)體或群體中發(fā)生的量效應(yīng)強(qiáng)度之間的關(guān)系�；瘜W(xué)物的劑量越大，所引起的量反應(yīng)強(qiáng)度應(yīng)該越大，或出現(xiàn)的質(zhì)反應(yīng)發(fā)生率應(yīng)該越高。
67.【正確答案】A
【答案解析】如果擬用于食品的化學(xué)品LD50小于人體可能攝入量的10倍，說明當(dāng)人體攝入量稍微增加時(shí)就有可能達(dá)到致死的閾劑量。由于食品的攝入不像藥品那樣有嚴(yán)格的攝入劑量，因此過多攝入是完全有可能的。另外，在所有的毒性效應(yīng)中，死亡是最為嚴(yán)重的毒性效應(yīng)，如果有出現(xiàn)該效應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，那其他的毒效應(yīng)就沒有必要研究了。鑒于此化學(xué)品在攝入水平稍高就可能有致死的風(fēng)險(xiǎn)，故此化學(xué)品應(yīng)放棄，不用于食品。
68.【正確答案】A
【答案解析】姐妹染色單體交換(SCE)指兩條姐妹染色單體之間遺傳物質(zhì)出現(xiàn)交換。此過程會(huì)出現(xiàn)DNA的斷裂和重排，所以答案選擇A。
69.【正確答案】A
【答案解析】在堿基置換中，DNA的一對(duì)堿基被另一對(duì)堿基取代，如果是嘌呤置換另一嘌呤，或是嘧啶置換另一嘧啶，稱為轉(zhuǎn)換;如果是嘧啶換為嘌呤，或是嘌呤換為嘧啶，稱為顛換。
70.【正確答案】B
【答案解析】制備中期分裂相染色體標(biāo)本，在光鏡下可直接觀察染色體的形態(tài)和數(shù)目的改變。
71.【正確答案】D
【答案解析】化學(xué)物引起的遺傳損傷的終點(diǎn)有：基因突變、染色體畸變和DNA損傷、非整倍體(染色體組損傷)。在答案中烷化劑(A)和嵌入劑(C)的作用都是與DNA直接結(jié)合，引起一系列變化;而堿基類似物取代(B)和堿基結(jié)構(gòu)破壞(E)也直接對(duì)DNA造成損傷，只有非整倍體損傷不是直接作用于DNA，因此答案為D。
72.【正確答案】C
【答案解析】根據(jù)對(duì)人類和對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物致癌性資料，以及其他有關(guān)的資料進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)將環(huán)境致癌因素分為四類：1類為人類致癌物;2類分為人很可能的(2A)和可能的致癌物(2B);3類為對(duì)人的致癌性尚不能確定;4類為可能對(duì)人類不致癌。
73.【正確答案】E
【答案解析】細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化試驗(yàn)是一種預(yù)測(cè)化學(xué)物質(zhì)對(duì)哺乳動(dòng)物致癌性的短期體外試驗(yàn)，通過該試驗(yàn)來判斷化學(xué)物是否具有致癌性，而不是判斷免疫毒性。
74.【正確答案】D
【答案解析】協(xié)同致癌作用機(jī)制包括：增強(qiáng)致癌物的吸收;增強(qiáng)遺傳毒性致癌物的代謝活化或使其解毒減弱;抑制DNA修復(fù);選擇性增強(qiáng)DNA受損細(xì)胞的增殖。
75.【正確答案】B
【答案解析】相對(duì)毒性是將化合物揮發(fā)度估計(jì)在內(nèi)的毒性。是衡量揮發(fā)性物質(zhì)在生產(chǎn)環(huán)境中發(fā)生危險(xiǎn)性的指標(biāo)。
本題知識(shí)點(diǎn)：化學(xué)毒物聯(lián)合作用,
76.【正確答案】C
【答案解析】陰栓是嚙齒類動(dòng)物(大、小鼠)交配時(shí)，雄性動(dòng)物分泌的多種混合液體在雌性動(dòng)物陰道內(nèi)凝固后形成的一種物質(zhì)，陰栓的存在表明雄性動(dòng)物有射精行為，因此作為動(dòng)物成功交配的標(biāo)志。其余的選項(xiàng)均不能說明動(dòng)物是否完成了交配行為。
77.【正確答案】E
【答案解析】慢性毒性試驗(yàn)?zāi)康模?/P>
(1)闡明受試物慢性毒作用的性質(zhì)、靶器官和可逆性，為研究中毒機(jī)制和防治對(duì)策提供線索;
(2)確定慢性染毒條件下，受試物的劑量-反應(yīng)關(guān)系，觀察到有害作用的最低劑量(LOAEL)和未觀察到有害作用的劑量(NOAEL)，為制定受試物的安全限值、進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)定提供毒理學(xué)資料;
(3)觀察不同物種動(dòng)物對(duì)受試物的毒效應(yīng)差異，為將研究結(jié)果外推到人提供依據(jù)。
78.【正確答案】C
【答案解析】哺乳動(dòng)物致癌試驗(yàn)常用的動(dòng)物為大、小鼠，一般設(shè)三個(gè)劑量組和一個(gè)陰性對(duì)照組，高劑量稱為最大耐受劑量，動(dòng)物的染毒期一般是大鼠2年，小鼠1.5年，試驗(yàn)結(jié)束時(shí)觀察的指標(biāo)是腫瘤發(fā)生率、腫瘤潛伏期，腫瘤的數(shù)量、性質(zhì)等。每組的動(dòng)物數(shù)最少為雌雄各50只。因此敘述不正確的是C。
79.【正確答案】C
【答案解析】體內(nèi)試驗(yàn)，是毒理學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)研究方法，以整體實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為模型，研究實(shí)驗(yàn)動(dòng)物接觸外源化學(xué)物后產(chǎn)生的毒效應(yīng)，動(dòng)物試驗(yàn)的結(jié)果可外推至人。研究方法以體內(nèi)試驗(yàn)為主。
80.【正確答案】B
【答案解析】本題題干中提到外源化學(xué)物的消除，因此最可能的答案是A或B。備選答案A.消除率是單位時(shí)間內(nèi)消除外源化學(xué)物血(漿)體積，單位是ml/min;備選答案B.消除速率常數(shù)是單位時(shí)間內(nèi)外源化學(xué)物從體內(nèi)消除量占體存量的比例(分?jǐn)?shù)值)，以百分比表示;而備選答案C.曲線下面積反映外源化學(xué)物的吸收和消除;備選答案D.表觀分布體積反映外源化學(xué)物的分布特征。因此正確答案是B。
81.【正確答案】D
【答案解析】外源性化合物是在人類生活的外界環(huán)境中存在、可能與機(jī)體接觸并進(jìn)入機(jī)體的化學(xué)物質(zhì);非人體的組成成分，也非人體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
82.【正確答案】D
【答案解析】LD50是半數(shù)致死劑量，即化學(xué)物引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物群體50%死亡的劑量。該數(shù)值是一個(gè)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算得到的統(tǒng)計(jì)量，因此還有95%可信區(qū)間。這樣對(duì)于A、B而言都只是考慮了某一點(diǎn)值的極端情況，所以是不正確的;對(duì)于C而言，LD50往往是針對(duì)哺乳動(dòng)物的毒性而言，而殺蟲劑殺死有害昆蟲是它的藥效，是不同的概念;而E答案則是完全沒有理解概念，所以D為正確答案。
83.【正確答案】C
【答案解析】同種動(dòng)物接觸化學(xué)毒物的吸收速度和毒性毒效應(yīng)大小的順序是:靜脈注射>腹腔注射≥吸入>肌內(nèi)注射>皮下注射>經(jīng)口>經(jīng)皮。
84.【正確答案】D
【答案解析】①葡萄糖酸酸結(jié)合：反應(yīng)需要尿苷二磷酸葡萄糖醛酸(UDPGA)作為葡萄糖醛酸的供體。②硫酸結(jié)合：在該反應(yīng)中，內(nèi)源性硫酸的來源是3'-磷酸腺苷-5'-磷酰硫酸(PAPS)。③谷胱甘肽結(jié)合：谷胱甘肽(GSH)具有的親核性-SH可在谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶(GST)催化下與底物含有的親電原子C、N、S、O反應(yīng)，生成結(jié)合物。此種結(jié)合被認(rèn)為是親電子劑解毒的一般機(jī)制。
85.【正確答案】E
【答案解析】社區(qū)是若干社會(huì)群體(家庭、氏族)或社會(huì)組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)，聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體，它有五個(gè)構(gòu)成要素，都列在試題當(dāng)中。缺少其中任何一個(gè)要素都不能被稱為社區(qū)。所以正確答案是E。
86.【正確答案】E
【答案解析】角色是由社會(huì)經(jīng)濟(jì)、職業(yè)、文化背景等因素決定的個(gè)人在社會(huì)關(guān)系中的位置，人的社會(huì)角色表現(xiàn)為擔(dān)當(dāng)一定的社會(huì)身份、承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)義務(wù)、執(zhí)行相應(yīng)的社會(huì)功能。角色功能常常因身體功能下降受到影響，包括主要角色活動(dòng)的種類和數(shù)量受限、角色緊張、角色沖突等。角色功能受限不僅反映病人的生理狀態(tài)，而且還受心理狀態(tài)和社會(huì)生活狀態(tài)的影響，是反映生命質(zhì)量的一個(gè)綜合性指標(biāo)。
87.【正確答案】C
【答案解析】初級(jí)衛(wèi)生保健八項(xiàng)基本要素：
(1)增進(jìn)必要的營(yíng)養(yǎng)和供應(yīng)充足的安全飲用水;
(2)基本的環(huán)境衛(wèi)生;
(3)婦幼保健，包括計(jì)劃生育;
(4)主要傳染病的預(yù)防接種;
(5)地方病的預(yù)防和控制;
(6)目前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防控制方法的宣傳教育;
(7)常見病和創(chuàng)傷的恰當(dāng)處理;
(8)保證基本藥物的供應(yīng)。
88.【正確答案】C
【答案解析】人口學(xué)指標(biāo)：包括人口自然增長(zhǎng)率、人口負(fù)擔(dān)系數(shù)、老少比(老齡化指數(shù))、年齡中位數(shù)等。
人口自然增長(zhǎng)率：指在一定時(shí)期內(nèi)人口自然增加數(shù)(出生人數(shù)減去死亡人數(shù))與該時(shí)期內(nèi)平均人數(shù)(或期中人數(shù))之比，一般用千分率表示。人口自然增長(zhǎng)率=(年內(nèi)出生人數(shù)-年內(nèi)死亡人數(shù))/年平均人口數(shù)×1000‰=人口出生率-人口死亡率
人口負(fù)擔(dān)系數(shù)：人口負(fù)擔(dān)系數(shù)也稱撫養(yǎng)系數(shù)，撫養(yǎng)比。是指人口總體中非勞動(dòng)年齡人口數(shù)與勞動(dòng)年齡人口數(shù)之比。
人口負(fù)擔(dān)系數(shù)=(14歲及以下人口數(shù)+65歲及以上人口數(shù))/(15～64歲人口數(shù))×100%
老少比(老齡化指數(shù))：老年人口數(shù)與少年兒童人口數(shù)的比值，用百分?jǐn)?shù)表示。反映人口老齡化的程度。
老少比=(65歲及以上人口數(shù)÷14歲及以下人口數(shù))×100%
年齡中位數(shù)又稱中位年齡：是將全體人口按年齡大小排列，位于中點(diǎn)的那個(gè)人的年齡。年齡中位數(shù)是一種位置的平均數(shù)，它將總?cè)丝诜殖蓛砂�，一半在中位�?shù)以上，一半在中位數(shù)以下，反映了人口年齡的分布狀況和集中趨勢(shì)。
89.【正確答案】C
【答案解析】社會(huì)研究過程包括五個(gè)步驟：第一步，選擇課題，陳述假設(shè);第二步，制定研究方案;第三步，收集資料;第四步，整理和分析資料;第五步，解釋結(jié)果。
90.【正確答案】E
【答案解析】家庭具有五種功能：
(1)情感功能：家庭成員以血緣和情感為紐帶，通過彼此的關(guān)愛和支持滿足愛與被愛的需要。情感功能是形成和維持家庭的重要基礎(chǔ)，它可以使家庭成員獲得歸屬感和安全感。
(2)社會(huì)化功能：家庭可提供社會(huì)教育，幫助子女完成社會(huì)化過程，并依據(jù)法規(guī)、文化和習(xí)俗，約束家庭成員的行為，對(duì)家庭成員進(jìn)行文化素質(zhì)教育，培養(yǎng)人生觀、價(jià)值觀和信念。=
(3)生殖功能：生養(yǎng)子女，培養(yǎng)下一代，體現(xiàn)了人類作為生物世代延續(xù)種群的本能與需要。
(4)經(jīng)濟(jì)功能：經(jīng)營(yíng)生活需要一定的經(jīng)濟(jì)資源，包括金錢、物質(zhì)、空間等，以滿足多方面的生活需要。
(5)健康照顧功能：通過家庭成員間的相互照顧，可以撫養(yǎng)子女、贍養(yǎng)老人、保護(hù)家庭成員的健康，并且在家庭成員生病時(shí)，能提供多方面的照顧。
91.【正確答案】B
【答案解析】社會(huì)化的內(nèi)容非常廣泛，凡是社會(huì)生活所必須的知識(shí)、技能、行為方式、生活習(xí)慣，乃至社會(huì)的各種思想、觀念等包括在內(nèi)，而教育是人類社會(huì)化的主要手段。
92.【正確答案】D
【答案解析】醫(yī)學(xué)模式的核心是醫(yī)學(xué)觀，而預(yù)防觀、社會(huì)觀、生物觀都是在醫(yī)學(xué)觀的核心含義下才有了預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)等，而健康觀的概念更不能離開醫(yī)學(xué)觀的核心。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫(kù)下載丨微信搜"萬題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
關(guān)注“萬題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”微信，下載考前提分試卷！
2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試微生物學(xué)練習(xí)試題匯總
2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前預(yù)習(xí)試題匯總
