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2019公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第四單元練習(xí)題及答案(3)

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第 1 頁(yè):試題
第 2 頁(yè):參考答案

  析】蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良又稱水腫性營(yíng)養(yǎng)不良,因蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏引起典型的皮膚和毛發(fā)變化、生長(zhǎng)遲滯、智力發(fā)育障礙、低蛋白血癥、肌肉消瘦、水腫、脂肪肝和腹部膨隆等。

  89.【正確答案】A

  【答案解析】氨基酸評(píng)分也叫蛋白質(zhì)化學(xué)評(píng)分,是通過(guò)測(cè)定蛋白質(zhì)的必需氨基酸組成,并將各組分與參考蛋白或推薦的氨基酸評(píng)分模式相比較,發(fā)現(xiàn)其中最缺乏的氨基酸即限制性氨基酸,然后計(jì)算其與參考蛋白或推薦的氨基酸評(píng)分模式中相應(yīng)的必需氨基酸的比值。確定某一食物蛋白質(zhì)的氨基酸評(píng)分分兩步:第一步計(jì)算被測(cè)蛋白質(zhì)每種必需氨基酸的評(píng)分值;第二步是在上述計(jì)算結(jié)果中,找出最低的必需氨基酸(第一限制氨基酸)評(píng)分值,即為該蛋白質(zhì)的氨基酸評(píng)分。

  90.【正確答案】C

  【答案解析】部分人群對(duì)乳糖的分解吸收能力較弱,未被吸收的乳糖進(jìn)入大腸,在腸道細(xì)菌作用下產(chǎn)酸、產(chǎn)氣、引起胃腸不適、脹氣、痙攣和腹瀉等。

  91.【正確答案】C

  【答案解析】蘑菇容易引起毒蕈中毒,對(duì)各型毒蕈中毒根據(jù)不同癥狀和毒素情況采取不同治療方案:①胃腸炎型可按一般食物中毒處理;②神經(jīng)精神型可采用阿托品治療;③溶血型可用腎上腺皮質(zhì)激素治療,一般狀態(tài)差或出現(xiàn)黃疸者,應(yīng)盡早應(yīng)用較大量的氫化可的松并同時(shí)給予保肝治療;④肝腎型中毒可用二巰基丙磺酸鈉治療,該藥品可破壞毒素、保護(hù)體內(nèi)含巰基酶的活性。

  92.【正確答案】A

  【答案解析】含氰苷類植物中毒是指因食用苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、櫻桃仁、木薯等含氰苷類食物引起的食物中毒,其中以杏仁中毒最多見(jiàn)。有毒成分為氰甙,其中苦杏仁含量最高。

  93.【正確答案】D

  【答案解析】葡萄球菌腸毒素食物中毒潛伏期短,一般為2~5小時(shí),極少超過(guò)6小時(shí)。起病急驟,有惡心、嘔吐、中上腹痛和腹瀉,以劇烈而頻繁地嘔吐最為顯著,嘔吐物可呈膽汁性或含血及黏液。劇烈吐瀉可導(dǎo)致虛脫、肌痙攣及嚴(yán)重失水等現(xiàn)象。體溫大多正;蚵愿。病程短,一般在數(shù)小時(shí)至1~2天內(nèi)迅速恢復(fù)。

  94.【正確答案】B

  【答案解析】晨起空腹時(shí)被檢者口服維生素C500mg,收集并測(cè)定4小時(shí)尿中維生素C的排出量,<5mg為不足,5~13mg為正常,>13mg為充足。

  95.【正確答案】B

  【答案解析】煙酸缺乏可引起癩皮病。典型的皮膚癥狀常見(jiàn)于肢體暴露部位,如手背、腕、前臂、面部、頸部、足背、踝部出現(xiàn)對(duì)稱性皮炎。胃腸道癥狀可有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等;口、舌部癥狀表現(xiàn)為楊梅舌及口腔黏膜潰瘍,常伴有疼痛和燒灼感。神經(jīng)精神癥狀可表現(xiàn)為乏力、煩躁、抑郁、健忘、失眠等,重者有狂躁、幻視、幻聽(tīng)、神志不清、木僵,甚至發(fā)展為癡呆癥。

  96.【正確答案】C

  【答案解析】維生素E具有生育酚活性,補(bǔ)充生育酚可減少脂褐質(zhì)的形成、改善皮膚彈性、并提高免疫能力。

  97.【正確答案】C

  【答案解析】暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)是由于缺乏維生素A,動(dòng)物的肝臟中富含維生素A。

  98.【正確答案】A

  【答案解析】由于老年人膽汁分泌減少和酯酶活性降低而對(duì)脂肪的消化功能下降,因此,脂肪的攝入不宜過(guò)多,脂肪供能占膳食總能量的20%~30%為宜,該老年人脂肪供熱已經(jīng)達(dá)到30%,所以應(yīng)該減少攝入脂肪。

  99.【正確答案】B

  【答案解析】維生素C是亞硝基化阻斷劑,加入維生素C后會(huì)影響二甲基亞硝胺的合成。所以加入維生素C后產(chǎn)量會(huì)減少。

  100.【正確答案】D

  【答案解析】大腸菌群是食品受到糞便污染的標(biāo)志,大腸菌群包括腸桿菌科的埃希菌屬、檸檬酸桿菌屬、腸桿菌屬和克雷伯菌屬。當(dāng)食品中檢出典型大腸埃希菌說(shuō)明是糞便近期污染,其他菌屬可能為糞便的陳舊污染。

  101.【正確答案】C

  【答案解析】影響霉菌生長(zhǎng)和產(chǎn)毒的條件有水分、濕度、基質(zhì)(糖、少量氮和無(wú)機(jī)鹽)、光照、通風(fēng)、氧分壓等。

  102.【正確答案】A

  【答案解析】膳食中鐵的良好來(lái)源為動(dòng)物肝臟、全血、肉、魚(yú)、禽類。

  103.【正確答案】E

  【答案解析】根據(jù)工作相關(guān)疾病的特點(diǎn),可以判定為工作有關(guān)疾病。工作有關(guān)疾病是由職業(yè)性有害因素所致的一類職業(yè)性疾患,但尚未被確定為法定職業(yè)病。其特點(diǎn)是:職業(yè)性有害因素是致病因素之一,但不是唯一的病因;職業(yè)因素影響了健康,從而促使?jié)撛诘募膊★@露或使已有疾病的病情加重;通過(guò)改善工作條件,可使所患疾病得到控制和緩解。常見(jiàn)的工作有關(guān)疾病如接觸粉塵工人的慢性非特異性呼吸道炎癥、礦工的消化道潰瘍、建筑工人的腰背痛等。

  104.【正確答案】A

  【答案解析】進(jìn)入氣管與支氣管的纖維沉降速度與石棉纖維直徑的平方成正比,而不取決于長(zhǎng)度,在小支氣管分叉處纖維的長(zhǎng)度才起作用。且直徑<3μm,長(zhǎng)度>5μm的纖維才較易進(jìn)入肺泡,因此答案A,直徑2.9μm,長(zhǎng)度9μm危害性最大。

  105.【正確答案】C

  【答案解析】接觸職業(yè)性有害因素需按規(guī)定定期進(jìn)行健康檢查,疑似職業(yè)病患者在診斷和醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用,由用人單位承擔(dān);在此期間用人單位不得解除或終止與其訂立的勞動(dòng)合同。職業(yè)病患者的診療、康復(fù)費(fèi)用,傷殘以及喪失勞動(dòng)能力后的社會(huì)保障等,按照有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

  106.【正確答案】E

  【答案解析】敵敵畏屬于有機(jī)磷農(nóng)藥,由于攝食的毒物存在胃-血-胃及腸肝循環(huán),或毒物殘留消化道黏膜皺襞,所以送到醫(yī)院后應(yīng)該進(jìn)行徹底洗胃,以避免毒物吸收。原則是宜用粗胃管反復(fù)洗胃、持續(xù)引流。待全血膽堿酯酶基本恢復(fù)正常,方可拔掉胃管。

  107.【正確答案】D

  【答案解析】經(jīng)常接觸苯,皮膚可因脫脂而變干燥、脫屑以致皸裂,有的出現(xiàn)過(guò)敏性濕疹。造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征,主要表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少,而淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,血項(xiàng)檢查會(huì)出現(xiàn)異常。根據(jù)該患者臨床表現(xiàn)判斷其可能為慢性苯中毒。

  108.【正確答案】E

  【答案解析】本題問(wèn)的是直接原因,直接原因就是因?yàn)槎邲](méi)有佩戴專用的防毒面具,吸入了氰化氫氣體,導(dǎo)致中毒。

  109.【正確答案】D

  【答案解析】鉛通過(guò)干擾卟啉代謝,影響血紅素合成,從而使得點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。一般只表現(xiàn)輕度低色素性正常細(xì)胞型貧血,而且發(fā)生較晚。與血紅蛋白沒(méi)有太大關(guān)系。

  110.【正確答案】A

  【答案解析】在所列答案中,制定職業(yè)接觸限值限定了有害因素的濃度,屬于三級(jí)預(yù)防中的第一級(jí)預(yù)防。

  111.【正確答案】A

  【答案解析】接觸氯乙烯可引起肝血管肉瘤,多見(jiàn)于接觸高濃度氯乙烯的清釜工,潛伏期10~35年不等。

  112.【正確答案】C

  【答案解析】聯(lián)苯胺在我國(guó)政府頒布的職業(yè)病名單中,公布為可致膀胱癌的致癌性化學(xué)物。

  113.【正確答案】C

  【答案解析】根據(jù)他的工作史,和常感手麻、手涼,夜間時(shí)有手痛。冬季,騎車時(shí)突感手部劇烈疼痛,見(jiàn)右后中指皮膚發(fā)白,首先考慮為局部振動(dòng)病。

  114.【正確答案】A

  【答案解析】急性減壓病必須盡快進(jìn)行加壓治療,減壓病患者進(jìn)入高壓氧艙進(jìn)行加壓,然后再不斷繼續(xù)減壓。

  115.【正確答案】B

  【答案解析】根據(jù)工種、癥狀,此工人最可能患的疾病是熱射病。熱射。菏怯捎谏嵬緩绞茏瑁馃嵝罘e,體溫調(diào)節(jié)障礙所致。臨床特點(diǎn)是在高溫環(huán)境下突然發(fā)病,表現(xiàn)為高熱,開(kāi)始大量出汗,以后無(wú)汗,皮膚干熱,伴有意識(shí)障礙和昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

  116.【正確答案】C

  【答案解析】手舉過(guò)頭頂作業(yè)含有靜力成分,工作肌肉血液灌流不足:由于工作肌與心臟的垂直距離增加,靜水壓升高,導(dǎo)致心血管高度應(yīng)激,工作肌乃至全身極易疲勞。

  117.【正確答案】C

  【答案解析】女性生殖機(jī)能包括卵子的生成與成熟、排卵、受精、著床、胚胎及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、分娩、哺乳,以及嬰兒兒童生長(zhǎng)發(fā)育至性成熟的整個(gè)過(guò)程。

  118.【正確答案】A

  【答案解析】對(duì)于社區(qū)一般人群和高危人群的高血壓健康教育活動(dòng),主要是通過(guò)健康教育使他們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和矯正不良的行為習(xí)慣,以逐漸養(yǎng)成健康的生活方式,消除或減少高血壓病的行為危險(xiǎn)因素,采用有效的監(jiān)督、控制、定期測(cè)量血壓,防患于未然。而遵醫(yī)服藥是高血壓患者的健康教育活動(dòng)的重要內(nèi)容。

  119.【正確答案】A

  【答案解析】感知疾病的威脅:對(duì)疾病威脅的感知由對(duì)疾病易感性的感知和對(duì)疾病嚴(yán)重性的感知構(gòu)成。

  120.【正確答案】B

  【答案解析】《中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條》是世界上一份界定公民健康素養(yǎng)的政府文件。即答案是B。

 

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