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2020年公衛(wèi)助理醫(yī)師《兒童保健學(xué)》復(fù)習(xí)考點(4)

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  疫苗分類

  1、第一類疫苗

  (1)政府免費向公民提供,公民應(yīng)當依照政府的規(guī)定受種的疫苗(包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗);(2)省級人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗;(3)縣級以上人民政府組織的應(yīng)急接種或群體性預(yù)防接種所使用的疫苗;(4)縣級以上衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。

  2、第二類疫苗:由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。

  3、疫苗的包裝標識

  《條例》第 13 條規(guī)定,疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)應(yīng)當在其供應(yīng)的納人國家免疫規(guī)劃疫苗的最小外包裝的顯著位置,標明“免費”字樣以及國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的“免疫規(guī)劃”專用標識。具體管理辦法由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定。

  根據(jù)《條例》相關(guān)規(guī)定,有關(guān)事項的具體要求如下:

  (1)目前國家免疫規(guī)劃的疫苗包括:麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、卡介苗、乙型肝炎疫苗(不包括成人預(yù)防用乙型肝炎疫苗),以及各省、自治區(qū)、直轄市人民政府增加的免費向公民提供的疫苗。

  (2)“免費”字樣應(yīng)當標注在疫苗最小外包裝的顯著位置,字樣顏色為紅色,宋體字,大小可與疫苗通用名稱相同。

  (3)“免疫規(guī)劃”專用標識應(yīng)當印刷在疫苗最小外包裝的頂面的正中處。

  國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序

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  國家免疫規(guī)劃疫苗使用原則

  一、起始免疫年(月)齡:免疫程序表所列各疫苗劑次的接種時間,是指可以接種該劑次疫苗的最小接種年(月)齡。

  二、兒童年(月)齡達到相應(yīng)疫苗的起始接種年(月)齡時,應(yīng)盡早接種。

  三、國家免疫規(guī)劃疫苗補種通用原則

  未按照推薦年齡完成國家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次接種的14歲以下的兒童,應(yīng)盡早進行補種,在補種時掌握以下原則:

  1.對未曾接種某種國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童,根據(jù)兒童當時的年齡,按照該疫苗的免疫程序,以及下文對該種疫苗的具體補種原則中規(guī)定的疫苗種類、接種間隔和劑次進行補種。

  2.未完成國家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次的兒童,只需補種未完成的劑次,無需重新開始全程接種。

  3.應(yīng)優(yōu)先保證兒童及時完成國家免疫規(guī)劃疫苗的全程接種,當遇到無法使用同一廠家疫苗完成全程接種情況時,可使用不同廠家的同品種疫苗完成后續(xù)接種(含補種)。疫苗使用說明書中有特別說明的情況除外。

  四、國家免疫規(guī)劃疫苗同時接種原則

  1.不同疫苗同時接種:現(xiàn)階段的國家免疫規(guī)劃疫苗均可按照免疫程序或補種原則同時接種,兩種及以上注射類疫苗應(yīng)在不同部位接種。嚴禁將兩種或多種疫苗混合吸入同一支注射器內(nèi)接種。

  2.不同疫苗接種間隔:兩種及以上國家免疫規(guī)劃使用的注射類減毒活疫苗,如果未同時接種,應(yīng)間隔≥28天進行接種。國家免疫規(guī)劃使用的滅活疫苗和口服脊灰減毒活疫苗,如果與其他種類國家免疫規(guī)劃疫苗(包括減毒和滅活)未同時接種,對接種間隔不做限制。

  3.如果第一類疫苗和第二類疫苗接種時間發(fā)生沖突時,應(yīng)優(yōu)先保證第一類疫苗的接種。

  五、流行季節(jié)疫苗接種建議

  國家免疫規(guī)劃使用的疫苗都可以按照免疫程序和預(yù)防接種方案的要求,全年(包括流行季節(jié))開展常規(guī)接種,或根據(jù)需要開展補充免疫和應(yīng)急接種。

 

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