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2020公衛(wèi)助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn):食物特殊動(dòng)力效應(yīng)

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  了解食物代謝產(chǎn)能的幾個(gè)概念,特別是食物特殊動(dòng)力效應(yīng)。

  (一)影響能量代謝的因素

  1.肌肉活動(dòng):機(jī)體耗氧量的增加與肌肉活動(dòng)的強(qiáng)度成正比。

  2.精神活動(dòng):當(dāng)精神處于緊張狀態(tài),如煩惱、恐懼或情緒激動(dòng)時(shí),能量代謝率可顯著增高。

  3.食物的特殊動(dòng)力效應(yīng):攝食過(guò)程能使機(jī)體產(chǎn)生額外的能量消耗,這種現(xiàn)象稱(chēng)為食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)。

  4.環(huán)境溫度:在20~30℃的環(huán)境溫度中,能量代謝較為穩(wěn)定。低于20℃或高于30℃時(shí),能量代謝增加。

  能量代謝水平還受年齡、性別、疾病等情況的影響。

  (二)基礎(chǔ)代謝率

  1.基礎(chǔ)代謝率:是指在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。

  2.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率的條件:清晨、清醒、空腹、未作肌肉活動(dòng),精神放松,食后12小時(shí)以上,室溫保持在20~25℃。測(cè)量前靜臥0.5小時(shí)以上。

  3.在其他情況相同時(shí),男子的基礎(chǔ)代謝率平均高于女子,年齡越大,代謝率越低。基礎(chǔ)代謝率的實(shí)際數(shù)值同正常平均值相比較,一般相差在±15%以?xún)?nèi)都屬于正常范圍。相差超過(guò)±20%時(shí)才可能是病理性的。基礎(chǔ)代謝率明顯降低見(jiàn)于甲狀腺功能減退、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥等,以及病理性饑餓時(shí);基礎(chǔ)代謝率明顯升高則見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病以及伴有呼吸困難的心臟病等,以及發(fā)熱時(shí)。

  【特別注意】食物特殊動(dòng)力效應(yīng)是人在進(jìn)食后一段時(shí)間,在安靜狀態(tài)下,會(huì)出現(xiàn)能量代謝率增加的現(xiàn)象,一般從進(jìn)食后1小時(shí)開(kāi)始,延續(xù)7~8小時(shí)。其中蛋白質(zhì)最顯著為30%,糖6%、脂肪4%、混合性食物10%。

  A1型選擇題

  1.安靜時(shí),下列哪一環(huán)境溫度范圍內(nèi)能量代謝最穩(wěn)定

  A.10~14℃

  B.15~19℃

  C.20~30℃

  D.31~35℃

  E.36~40℃

  2.下列有關(guān)基礎(chǔ)代謝中的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.在基礎(chǔ)狀態(tài)下測(cè)定

  B.兒童高于成人

  C.反映人體最低的能量代謝水平

  D.臨床常用相對(duì)值表示

  E.正常平均值相差±10%~±15%屬于正常

  3.在下列哪種疾病情況下基礎(chǔ)代謝率降低

  A.發(fā)熱

  B.糖尿病

  C.甲狀腺功能亢進(jìn)

  D.紅細(xì)胞增多癥

  E.甲狀腺功能低下

  【參考答案及解析】

  1.【答案及解析】C。在20~30℃的環(huán)境溫度中,能量代謝較為穩(wěn)定。低于20℃時(shí),由于寒冷刺激引起骨骼肌緊張?jiān)鰪?qiáng)而導(dǎo)致能量代謝增加;高于30℃時(shí),則由于體內(nèi)化學(xué)過(guò)程加速和循環(huán)、呼吸等功能活動(dòng)增強(qiáng)而致使能量代謝增加。

  2.【答案及解析】C;A(chǔ)代謝率是指在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。基礎(chǔ)狀態(tài)是指人體處在清醒而又非常安靜,不受肌肉活動(dòng)、精神緊張、進(jìn)食及環(huán)境溫度等因素影響時(shí)的狀態(tài)。基礎(chǔ)代謝率以每小時(shí)、每平方米體表面積的產(chǎn)熱量為單位,通常以kJ/(m2h)來(lái)表示。

  3.【答案及解析】E。基礎(chǔ)代謝率明顯降低見(jiàn)于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥等。

 

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