產后出血
1.產后出血:胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml(剖宮產術中失血量超過1000ml)稱為產后出血,包括胎兒娩出后至胎盤娩出前、胎盤娩出后至產后2小時和產后2小時至產后24小時3個時期。出血多發(fā)生在前兩期。產后出血在我國是產婦首位的死亡原因。
2.病因:有宮縮乏力(最常見原因)、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙4類。
3.可根據胎兒娩出后陰道多量流血及產婦出現(xiàn)失血性休克癥狀作出診斷:胎兒娩出后陰道多量流血是產后出血的主要診斷依據。
4.產后出血處理原則:迅速止血、糾正失血性休克和控制感染。
(1)加強宮縮是最有效止血方法。
(2)出血性休克處理:①正確估計出血量;②止血;③補充晶體平衡液及血液、新鮮冷凍血漿等;④給氧,糾正酸中毒;⑤應用升壓藥物糾正低血壓及腎上腺皮質激素改善心、腎功能;⑥應用廣譜抗生素防治感染。
5.第三產程是預防產后出血的關鍵。
【備考攻略】掌握產后出血的定義及其常見原因。
一、A1型選擇題
1.引起產后出血的最常見原因是
A.胎盤原因
B.凝血功能障礙
C.子宮收縮力過強
D.子宮收縮乏力
E.軟產道裂傷
2.產后出血的治療原則是
A.加強宮縮是最迅速有效的止血方法
B.及時準確地修補、縫合裂傷可有效地止血
C.切除子宮
D.行人工徒手剝離胎盤
E.針對原因迅速止血、補充血容量糾正休克及防治感染
3.我國孕產婦死亡的第一位原因為
A.產后出血
B.妊娠高血壓綜合征
C.羊水栓塞
D.妊娠合并心臟病
E.產褥感染
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。宮縮乏力不能有效關閉胎盤附著部宮壁血竇而致流血過多,是產后出血最常見原因。
2.【答案及解析】E。產后出血的處理原則是迅速止血;糾正失血性休克和防止感染。
3.【答案及解析】A。產后出血在我國是產婦首位的死亡原因。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關推薦:
2021年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報考指南※歷年真題※微信報名提醒
執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名條件※執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試費用※2021年考試科目