1.第一秒用力呼氣量(FEV1)/用力肺活量(FVC)(FEV1/FVC)<0.70表明存在持續(xù)氣流受限。不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件。

　　2.COPD以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上。

　　3.不同細(xì)菌性肺炎的癥狀體征

　　4.肺炎支原體肺炎和病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)

　　5.肺結(jié)核確診依據(jù)是痰培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌。

　　6.血壓水平的定義和分類(《中國(guó)高血壓防治指南(2010年)》)

　　7.高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)

　　8.血壓控制目標(biāo)值：高血壓患者發(fā)生心、腦血管并發(fā)癥與血壓高度有密切關(guān)系，因此降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標(biāo)值。原則上應(yīng)將血壓降到患者能最大耐受的水平，目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少<140/90mmHg。根據(jù)臨床試驗(yàn)已獲得的證據(jù)，老年收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)水平，收縮壓140～150mmHg，舒張壓<90mmHg但不低于65～70mmHg。

　　9.典型的勞力性心絞痛癥狀是在體力活動(dòng)或情緒變化當(dāng)時(shí)發(fā)生的。癥狀多表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后壓搾感、壓迫感、束帶感、緊縮感、窒息感，屬鈍痛性質(zhì)。持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)停止活動(dòng)休息或含服硝酸甘油后緩解。

　　10.急性心肌梗死：發(fā)生心肌梗死時(shí)，患者多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)持續(xù)、劇烈壓搾樣悶痛，有時(shí)可有寒冷刺激、情緒變化、飽食、吸煙等誘因。癥狀持續(xù)30分鐘以上，可達(dá)數(shù)小時(shí)，含服硝酸甘油不能緩解。

　　11.二尖瓣狹窄的主要病因是風(fēng)濕熱，主要癥狀包括呼吸困難和咯血，呼吸困難是最常見的癥狀。

　　12.心房顫動(dòng)是二尖瓣狹窄患者最常見的心律失常。

　　13.二尖瓣關(guān)閉不全患者的主要體征是心尖部粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音。

　　14.先天性二葉瓣畸形為最常見的先天性主動(dòng)脈瓣狹窄的病因。

　　15.多灶萎縮性胃炎(B型胃炎)最主要的病因是幽門螺桿菌。

　　16.胃鏡檢查并同時(shí)黏膜活檢做組織病理學(xué)檢查是慢性胃炎最可靠的診斷方法。

　　17.胃鏡及胃黏膜活組織檢查是確診消化性潰瘍首選的檢查方法。

　　18.食管癌是常見的消化道惡性腫瘤，臨床上以進(jìn)行性吞咽困難為典型癥狀。

　　19.內(nèi)鏡檢査是診斷食管癌的首選方法。

　　20.脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開放、腹水是門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)。

　　21.腹水是肝硬化失代償期最常見和最突出的表現(xiàn)。

　　腹水形成的機(jī)制：門靜脈壓力增高;低蛋白血癥;繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多。

　　22.上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥。

　　23.肝性腦病為肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是肝硬化最常見的死亡原因。

　　24.超聲檢查為肝癌首選的影像學(xué)檢查。

　　25.右下腹固定壓痛是闌尾炎常見的重要體征，壓痛點(diǎn)通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)，可隨闌尾位置變異而改變，但壓痛點(diǎn)始終固定。

　　26.急性腎小球腎炎(簡(jiǎn)稱急性腎炎)常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”(常見為A組12型等)感染所致。

　　27.腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)尿蛋白定量超過3.5g/d。

　　(2)血漿白蛋白低于30g/L。

　　(3)水腫。

　　(4)高脂血癥。

　　其中(1)、(2)兩項(xiàng)為診斷所必需。

　　28.臨床按照腎小球?yàn)V過率的水平將慢性腎臟病(慢性腎衰竭)分為5期，其中2~5期為慢性腎衰竭的不同階段：

　　1期：腎損害：GFR正�；蛏�髙[≥90ml/(min•1.73m2)]。

　　2期：腎損害伴 GFR 輕度下降[60～90ml/(min•1.73m2)]。

　　3期：GFR 中度下降[30～59ml/(min•1.73m2)]。

　　4期：GFR 重度下降[15～29ml/(min•1.73m2)]。

　　5期：腎衰竭[GFR<15ml/(min•1.73m2)]。

　　29.尿頻是前列腺增生患者最常見的早期癥狀，夜間更為明顯。

　　30.進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀。

　　31.胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見的癌，由于膀胱腫瘤較常見，40歲以上出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時(shí)應(yīng)考慮到膀胱腫瘤。

　　32.停經(jīng)是妊娠最早的癥狀。

　　33.妊娠20周后孕婦可感覺到胎動(dòng)，妊娠28周以后，正常胎動(dòng)次數(shù)>10次/2h。

　　34.影響分娩的因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因索。

　　產(chǎn)力包括：①子宮收縮力;②腹壁肌及膈肌收縮力(腹壓);③肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。

　　35.見紅是分娩即將開始比較可霏的征象。

　　36.心力衰竭最容易發(fā)生在妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)褥早期。

　　37.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml(剖宮產(chǎn)術(shù)中失血量超過1000ml)稱為產(chǎn)后出血。

　　38.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血。

　　39.懸浮紅細(xì)胞又名紅細(xì)胞懸液，是國(guó)內(nèi)目前應(yīng)用最廣泛的紅細(xì)胞制品。

　　40.血中甲狀腺激素水平及TSH檢查是甲狀腺功能的確診試驗(yàn)。

　　41.糖尿病診斷：

　　(1)空腹血漿葡萄糖(FPG)：FPG<6.1mmol/L為正常，6.1～<7.0mmol/L為空腹血糖受損(IFG)，≥7.0mmol/L為糖尿病，需另一天再次證實(shí)。

　　(2)OGTT中2小時(shí)血漿葡萄糖(2hPPG)：2hPPG<7. 8mmol/L為正常，≥7.8～<11. 1mmol/L為糖耐量減低(IGT)，≥11.1mmol/L為糖尿病，需另一天再次證實(shí)。

　　(3)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，或FPG≥7.0mmol/L，或 OGTT中2hPPG≥11.1mmol/L。癥狀不典型者，需另一天再次證實(shí)，不主張作第三次OGTT。

　　42.新生兒Apgar評(píng)分法

　　43.新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別

　　44.唐氏綜合征又稱21-三體綜合征，屬常染色體畸變，是染色體病中最常見的一種。

　　典型苯丙酮尿癥(PKU)是由于患兒肝細(xì)胞缺乏苯丙氨酸羥化酶(PAH)，不能將苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為酪氨酸。

　　非典型苯丙酮尿癥(PKU)屬四氫生物蝶呤(BH4)缺乏型，是鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶(GTP-CH)、6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶(6-PTS)或二氫生物蝶啶還原酶(DHPR)缺乏所致。

　　45.手足口病是由多種腸道病毒(EV)感染引起的急性發(fā)疹性傳染病，常見的病原包括腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇病毒A組16型以及�？刹《镜哪承┭�清型。

　　46.腎綜合征出血熱又稱流行性出血熱，是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性疾病，典型的臨床特征有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主癥，以及發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五期經(jīng)過。

　　47.傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。主要病理變化為全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸下段淋巴組織增生、壞死為主要病變。典型病例以持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白細(xì)胞減少等為特征，主要并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。

　　48.霍亂是由霍亂弧菌引起的急性烈性腸道傳染病，屬我國(guó)《傳染病防治法》中規(guī)定的甲類傳染病，發(fā)病急、傳播快、波及面廣�；魜y典型表現(xiàn)為劇烈瀉吐，從而導(dǎo)致脫水、肌肉痙攣、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及循環(huán)衰竭。

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