B型題
[B1型題]
(41~43題)
A. 紅細(xì)胞游離原卟啉>500μg/L
B. 血清鐵<9.0~10.7μmol/L(<50~60μg/L)
C. 血清鐵蛋白<12μg/L
D. 外周血涂片示小細(xì)胞性貧血
E. 血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)降低
41. 缺鐵性貧血貯鐵減少期的特征性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo) [C]
42. 缺鐵性貧血紅細(xì)胞生成缺鐵期的特征性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo) [A]
43. 缺鐵性貧血貧血期的實(shí)驗(yàn)室檢查的特征性指標(biāo) [B]
(44~46題)
A. Coomb’s試驗(yàn)陽性
B. 紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽性
C. 抗堿血紅蛋白含量增高
D. 高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常
E. Ham’s試驗(yàn)陽性
44. 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 [B]
45. 重型β珠蛋白生成障礙性貧血 [C]
46. 自身免疫性溶血性貧血 [A]
[B2型題]
(47~50題)
A. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B. 營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
C. 營養(yǎng)性混合性貧血
D. 珠蛋白生成障礙性貧血
E. 紅細(xì)胞G-6-PD缺陷癥
F. 雅克什貧血
G. 急性白血病
H. 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
47. 女嬰，10月。34周早產(chǎn)兒，出生體重2kg，生后牛乳+米糊喂養(yǎng)，未加輔食。近5月來面色漸蒼白。體檢：體重7kg，面色蒼白，表情呆滯，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。Hb 75g/L，RBC 2.5×10^12/L，WBC 5×10^9/L，N 0.3，L 0.67，M 0.2。外周血涂片示紅細(xì)胞大小不等，異形明顯，大小紅細(xì)胞中央淺染區(qū)明顯，部分中性粒細(xì)胞分葉>5葉。 [C]
48. 男嬰，8月。足月順產(chǎn)。人工喂養(yǎng)，先用乳粉，近數(shù)月改用鮮牛奶。近2月來面色蒼白明顯，不愛活動(dòng)，有時(shí)煩躁不安，食欲減退。以往多次腹瀉，近來大便偶呈深褐色。體檢：體重8.2kg，皮膚、口唇蒼白，HR 130次/分，各瓣膜區(qū)可及收縮期雜音，較柔軟，兩肺呼吸音正常，腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下剛及。Hb 80g/L，RBC 3.2×10^12/L，紅細(xì)胞大小不等，以小形為主，中央蒼白區(qū)明顯。大便隱血試驗(yàn)陽性 [A]
49. 男孩，10歲。因“發(fā)熱1月余，咳嗽2周，氣促1周”入院。體檢：營養(yǎng)發(fā)育中等，面色蒼白，氣稍促，，無皮疹、出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)普遍腫大，左腋下有一淋巴結(jié)似核桃，咽輕度充血，HR 110次/分，未聞及明顯雜音，兩肺呼吸音粗，無干、濕羅音，腹軟，肝肋下4cm，脾肋下5cm，質(zhì)均為中等，雙睪丸不腫大，神經(jīng)系統(tǒng)無異常。Hb 90g/L，WBC 30×10^9/L，N 0.30，L 0.60，有10%細(xì)胞形態(tài)較大，核染色質(zhì)較細(xì)。X線示胸腺增大。[G]
50. 男孩，7歲。自幼面色蒼黃，拌間歇性鞏膜黃染，常于感染時(shí)發(fā)生。有一姐生后2月早夭，死于嚴(yán)重黃疸。體檢：營養(yǎng)、發(fā)育稍差，皮膚、鞏膜輕度黃疸，咽充血，扁桃體II度腫大，心率快，兩肺呼吸音稍粗，腹軟，肝肋下3cm，脾肋下4cm，質(zhì)均中等，無壓痛，神經(jīng)系統(tǒng)無異常。Hb 60g/L，RBC 1.8×10^12/L，WBC 12×10^9/L，N 0.70，L 0.30。外周血涂片中紅細(xì)胞圓而小，無“中空”現(xiàn)象。 [H]
X型題
51. 大劑量靜脈丙種球蛋白治療原發(fā)性血小板減少性紫癜的機(jī)理是 [A. C. D]
A. 封閉巨噬細(xì)胞受體，抑制巨噬細(xì)胞對(duì)血小板的結(jié)合與吞噬
B. 降低毛細(xì)血管通透性
C. 在血小板形成保護(hù)膜，抑制血漿中的IgG或免疫復(fù)合物與血小板結(jié)合
D. 抑制自身免疫反應(yīng)，減少血小板抗體產(chǎn)生
E. 促進(jìn)血小板的生成
52. 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多提示何種貧血可能 [A. D]
A. 溶血性貧血
B. 再生障礙性貧血
C. 營養(yǎng)性貧血
D. 失血性貧血
E. 生理性貧血
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