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2018年公衛(wèi)助理醫(yī)師《兒科學》試題及答案(9)

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第 1 頁:A1型題
第 2 頁:A2型題
第 3 頁:B1型題
第 5 頁:A3/A4型題
第 7 頁:參考答案

  (11~14題其用題干)

  女,14歲,月經(jīng)量增多9個月,曾檢查發(fā)現(xiàn)血小板50×l0^9/L,未治療;2周來牙齦出血,下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb 85g/L,WBC 5.6×l0^9/L,PLT 22×l0^9/L。

  11.初步考慮血小板減少性紫癜,哪項檢查對診斷最有幫助:

  A.束臂試驗陽性

  B.血小板抗體陽性

  C.出血時間延長

  D.骨髓增生活躍,巨核細胞增多,且有成熟障礙

  E.血塊收縮不良

  12.最后診斷考慮為慢性ITP主要依據(jù)是:

  A.病程3個月 B.病程6個月 C.激素依賴

  D.血小板抗體增高 E.骨髓巨核細胞數(shù)為1000個

  13.潑尼松治療7天血小板升至110×l0^9/L,此時如何進一步處理?

  A.停止使用潑尼松

  B.潑尼松減量

  C.繼續(xù)使用潑尼松至血小板在200×l0^9/L以上再減量

  D.加用靜脈丙種球蛋白

  E.繼續(xù)潑尼松治療2周左右,如血小板穩(wěn)定在正常水平上,逐漸減量

  14.規(guī)范應用潑尼松治療無效或復發(fā),下一步治療常選用:

  A.加大潑尼松劑量 B.達那唑

  C免疫抑制劑如長春新堿 D.大劑量丙種球蛋白

  E.脾切除

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