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　　總論

　　本章主要講了藥物的“不良反應(yīng)”、“藥物與受體”、“藥物代謝動力學(xué)”。重點需要掌握藥物的“不良反應(yīng)”。

　　一、A1型選擇題

　　1.引起藥物副作用的原因是

　　A.藥物的毒性反應(yīng)大

　　B.機體對藥物過于敏感

　　C.藥物對機體的選擇性高

　　D.藥物對機體的作用過強

　　E.藥物的作用廣泛

　　2.在治療劑量下出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)，此時藥物劑量

　　A.大于治療量

　　B.小于治療量

　　C.等于治療量

　　D.以上都可能

　　E.以上都不可能

　　3.藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要原因是

　　A.藥物代謝率低

　　B.藥物的選擇性低

　　C.藥物劑量過大

　　D.藥物吸收不良

　　E.病人對藥物高敏感

　　4.受體激動劑的特點是

　　A.與受體有親和力，有內(nèi)在活性

　　B.與受體有親和力，無內(nèi)在活性

　　C.與受體無親和力，有內(nèi)在活性

　　D.與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性

　　E.與受體有弱親和力，有強的內(nèi)在活性

　　5.拮抗藥的內(nèi)在活性α為

　　A.0

　　B.1

　　C.2

　　D.3

　　E.4

　　6.發(fā)生首過消除的給藥途徑是

　　A.舌下給藥

　　B.吸入給藥

　　C.靜脈給藥

　　D.皮下給藥

　　E.口服給藥

　　7.易透過血腦屏障的藥物具有特點為

　　A.與血漿蛋白結(jié)合率高

　　B.分子量大

　　C.極性大

　　D.脂溶度高

　　E.脂溶性低

　　【參考答案及解析】

　　1.E。引起藥物副作用的原因是由于藥物效應(yīng)的選擇性低，涉及多個效應(yīng)器官，即表現(xiàn)為藥物的作用廣泛，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時，其他效應(yīng)就成為副作用。

　　2.C。凡與用藥目的無關(guān)，并為病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)。多數(shù)不良反應(yīng)是藥物固有的效應(yīng)，治療劑量下，藥物劑量等于治療量。

　　3.B。多數(shù)不良反應(yīng)是藥物固有的效應(yīng)，在一般情況下是可以預(yù)知的，但不一定是能夠避免的。這是由于藥物的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個器官，當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時，其他效應(yīng)就成為副作用。

　　4.A。受體激動劑是既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物，它們能與受體結(jié)合并激動受體而產(chǎn)生效應(yīng)。

　　5.A。拮抗藥無內(nèi)在活性(α=0)。

　　6.E。首關(guān)消除：從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達全身血循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則是進入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關(guān)消除。有的藥物在被吸收進入腸壁細胞內(nèi)而被代謝一部分也屬首關(guān)消除。

　　7.D。血腦屏障是血液與腦組織、血液與腦脊液、腦脊液與腦組織三種屏障的總稱。其中前兩者對藥物的通透具有重要的作用，這是因為腦毛細血管內(nèi)皮細胞連接緊密，間隙較小，同時基膜外還有一層星狀細胞包圍，大多數(shù)藥物較難通過，只有脂溶性強、分子量較小的水溶性藥物可以通過血腦屏障進入腦組織。

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