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2014口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):唇裂的患病因素

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  唇裂,俗稱兔唇,系先天性的,即出生時(shí)就有,多發(fā)生在上唇,民間有一種流傳,說(shuō)母親懷孕時(shí),吃了兔子肉引起的,這當(dāng)然是不科學(xué)的說(shuō)法。唇裂的發(fā)生率在1/100~1/1 000o唇裂的病因尚不清楚,近年來(lái)的研究證明與下列因素有關(guān):

  (1)遺傳因素:據(jù)國(guó)內(nèi)外報(bào)道,唇腭裂具有遺傳因素,即有些患者可以發(fā)現(xiàn)在其直系親屬或旁系中,也有同樣畸形發(fā)生。

  (2)營(yíng)養(yǎng)因素:婦女懷孕期間的嘔吐和偏食可影響營(yíng)養(yǎng)攝入,造成維生素缺乏,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,用缺乏維生素A、E的食物喂養(yǎng)懷孕小白鼠時(shí),出生的幼鼠常有唇裂(腭裂)發(fā)生。

  (3)病毒感染:在妊娠早期(2個(gè)月內(nèi)),如遇風(fēng)疹病毒感染,可能成為嬰兒唇裂(腭裂)的原因。

  (4)藥物因素:有些藥物能通過(guò)胎盤(pán)屏障影響胚胎發(fā)育,如:安眠藥、抗過(guò)敏藥、苯妥英那、腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酸胺均可導(dǎo)致胎兒畸形。

  (5)內(nèi)分泌影響:實(shí)驗(yàn)證明,孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射腎上腺皮質(zhì)激素,其所生育的幼鼠中患有唇、腭裂。因而,在懷孕早期(8周內(nèi)),如孕婦因生理性、精神性及損傷等原因,可使體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,從而導(dǎo)致嬰兒先天畸形。

  (6)放射線:妊娠早期,如果接觸放射線,則有可能導(dǎo)致胎兒唇裂(腭裂)。

  唇裂的修復(fù)應(yīng)早期進(jìn)行,一般健康情況良好的單側(cè)唇裂幼兒,宜在出生后3~6個(gè)月修復(fù);雙側(cè)唇裂因手術(shù)復(fù)雜,創(chuàng)口出血較多,宜在6~12個(gè)月時(shí)進(jìn)行。同時(shí)也應(yīng)考慮患兒的發(fā)育及健康狀況、畸形的輕重胚應(yīng)避開(kāi)炎熱及寒冬季節(jié)。

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