2014口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：分根術(shù)

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　　適應(yīng)癥

　　僅適用于下頜磨牙。是將下頜磨牙連冠帶根從正中沿頰舌方向截開(kāi)，使其分離為近中、遠(yuǎn)中兩半，形成兩個(gè)獨(dú)立的類似單根牙的牙體。這樣能較徹底地清除根分叉區(qū)深在的病變組織，消除該處的牙周袋，也消除了原有的根分叉病變，有利于菌斑控制和自沽。被切割后暴露的牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)部分，可用全冠修復(fù)體覆蓋，以減少患齲的可能。

　�、傧骂M磨牙根分叉區(qū)Ⅲ度或Ⅳ度病變，局部的深牙周袋不能消除者;

　�、诨佳纼蓚�(gè)根周圍有充分的支持骨，牙無(wú)明顯松動(dòng)。

　　手術(shù)方法

　　僅適用于下頜磨牙。是將下頜磨牙連冠帶根從正中沿頰舌方向截開(kāi)，使其分離為近中、遠(yuǎn)中兩半，形成兩個(gè)獨(dú)立的類似單根牙的牙體。這樣能較徹底 地清除根分叉區(qū)深在的病變組織，消除該處的牙周袋，也消除了原有的根分叉病變，有利于菌斑控制和自沽。被切割后暴露的牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)部分，可用全冠修復(fù)體覆蓋，以減少患齲的可能。

　�、傩g(shù)前先進(jìn)行根管治療，髓室內(nèi)用銀汞合金充填;

　�、趦�(nèi)斜切口盡量保留齦緣組織尤其是根分叉處，以利于形成術(shù)后兩個(gè)“單根牙”間的齦乳頭;可在近、遠(yuǎn)中做垂直切口;

　�、鄯�開(kāi)全厚瓣，充分暴露分叉區(qū)。并刮除病變組織;

　　④使用金剛砂鉆或渦輪裂鉆，扶止對(duì)根分叉部位沿患牙牙冠的頰舌向發(fā)育溝切開(kāi)，分為近、遠(yuǎn)中兩半，形成兩個(gè)獨(dú)立的單根牙，修整近、遠(yuǎn)中兩半牙體的外形;

　�、輳氐浊鍎�(chuàng)，刮除深部的病變組織，沖洗、止血，齦瓣復(fù)位、縫合;放置牙周塞治劑。

　　傷口愈合期間最好制作暫時(shí)冠，以利形成牙間乳頭，待6～8周后進(jìn)行牙冠修復(fù)。

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