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鰓裂囊腫

　　鰓裂囊腫(branchial cleft cyst)又稱為頸部淋巴上皮囊腫常位于頸上部近下頜角處，胸鎖乳突肌上1/3前緣。一般認為鰓裂囊腫來自鰓裂或咽囊的上皮剩余，但也有人認為其發(fā)生可能與胚胎時期陷入頸淋巴結(jié)內(nèi)的唾液腺上皮囊性變有關(guān)。囊腫好發(fā)于20～40歲的年輕患者，囊性腫物柔軟，界限清楚，可活動，無明顯癥狀，繼發(fā)感染時可伴疼痛。囊腫一般發(fā)生于單側(cè)。囊腫內(nèi)含物為黃綠或棕色清亮液體，或含濃稠膠樣、黏液樣物。組織學(xué)上，90%以上的囊壁內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮，可伴或不伴角化，部分囊腫可內(nèi)襯假復(fù)層柱狀上皮，纖維囊壁內(nèi)含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。第一鰓裂囊腫的囊腫壁內(nèi)缺乏淋巴樣組織，與表皮樣囊腫相似。

　　另有一類發(fā)生于口腔內(nèi)的、具有與腮裂囊腫相似組織學(xué)特點的囊腫，稱為口腔淋巴上皮囊腫，這類囊腫發(fā)生于口腔內(nèi)構(gòu)成所謂Waldeyer環(huán)的淋巴組織內(nèi)，與胚胎發(fā)育時內(nèi)陷于這些區(qū)域的唾液腺上皮成分的增殖和囊性變有關(guān)。好發(fā)部位包括口底、舌、軟腭等處。

常見發(fā)育異常

　　腭裂：是口腔較常見的一種畸形，為側(cè)腭突和鼻中隔未融合或部分融合的結(jié)果。腭裂可發(fā)生于單側(cè)，也可發(fā)生于雙側(cè)。約80%的腭裂患者伴有單側(cè)或雙側(cè)唇裂。

　　頜裂：頜裂可發(fā)生于上頜，也可發(fā)生于下頜，但上頜裂常見。上頜裂為前腭突與上頜突未能聯(lián)合或部分聯(lián)合所致，常伴有唇裂或腭裂。下頜裂為兩側(cè)下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合的結(jié)果，罕見。

　　在腭突的融合縫隙中，有時有上皮殘留，可發(fā)生囊腫。如鼻腭囊腫、正中囊腫。

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