三、適應(yīng)證與禁忌癥
1.適應(yīng)證
牙冠大部缺損無(wú)法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者
牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長(zhǎng)度，經(jīng)齦切除術(shù)后能暴露出缺損面者
前牙橫行冠折，斷面在牙槽嵴以上者，或斜折到牙槽嵴以下，行牙槽突切除術(shù)，殘根尚有足夠的長(zhǎng)度和牙槽骨支持者
前牙錯(cuò)位牙、扭轉(zhuǎn)牙沒(méi)有條件作正畸治療者
牙冠短小的變色牙、畸形牙不能做全冠修復(fù)者
作固定義齒的固位體的殘冠殘根
2.禁忌癥
18歲以下的青少年
有明顯尖周感染和臨床癥狀
嚴(yán)重根尖吸收，牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/3，根管彎曲細(xì)小
根管壁側(cè)穿，且伴有根、骨吸收和根管內(nèi)感染者
牙槽骨以下的斜行根折，伴斷牙牙根松動(dòng)者
原有樁冠折斷，斷樁無(wú)法取出，或雖取出但根管壁過(guò)薄，抗力形、固位形差者
深覆合、咬合緊，牙根長(zhǎng)度不足、無(wú)法獲得足夠的抗力形、固位形者
四、固位形與抗力形要求
1.冠樁的長(zhǎng)度：
A.保證根尖不少于4mm的根尖封閉。
B.保證樁的長(zhǎng)度大于等于牙冠的長(zhǎng)度。
C.保證樁處于牙槽骨內(nèi)的長(zhǎng)度大于牙根在牙槽骨內(nèi)總長(zhǎng)度的1/2
2.冠樁的直徑：
理想的冠樁直徑為根徑的1/3
3.冠樁的形態(tài)：
A.根的橫切面形態(tài)。
B.樁的表面外形
4.冠與根面的關(guān)系
牙本質(zhì)肩領(lǐng)(ferrule)：冠邊緣以上，核根面以下的牙本質(zhì)，牙本質(zhì)肩領(lǐng)的作用
a.提高牙體組織的抗折能力
b.抵抗樁的旋轉(zhuǎn)
c.提高無(wú)髓牙和修復(fù)體結(jié)構(gòu)上的完整性
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