預(yù) 后

　　本病屬良性病變，少數(shù)可發(fā)展成為骨肉瘤或纖維肉瘤。

　　有1%發(fā)生惡變，一般為多骨性病變

　　快速增大和出現(xiàn)疼痛可提示惡變可能

　　朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥

　　又稱組織增生癥：一組以郎格漢斯細(xì)胞及其前體細(xì)胞增生為主的疾病，病因不清，由于癥狀、病程病理及預(yù)后不同分為三種類型：

　　(一)嗜酸性肉芽腫

　　慢性局限型

　　好發(fā)于兒童和青少年，年齡稍偏大，成年人也可發(fā)生，男性多見;

　　多發(fā)生于骨內(nèi)，病變常侵犯頜骨及牙齦，臨床表現(xiàn)為潰瘍。

　　X線顯示骨質(zhì)中心性破壞，臨床易誤診為惡性腫物、骨髓炎、囊腫、或頜骨腫瘤等

　　(二)漢-許-克病

　　慢性播散型

　　好發(fā)生于3歲以上兒童，發(fā)病遲緩，病程較長;

　　常為多骨或骨外病變，可出現(xiàn)三大特征：顱骨病變、突眼和尿崩癥，但多不完全出現(xiàn)。

　　鏡下：嗜酸性細(xì)胞較少，可見大量吞噬脂類的泡沫細(xì)胞

　　(三)勒-雪病

　　急性播散型，最嚴(yán)重的

　　多為3歲以內(nèi)的嬰幼兒，除骨病變外，有廣泛的內(nèi)臟器官受累，以皮膚、肝、脾、肺、淋巴結(jié)最易受累

　　X線可見顱骨及長骨有明顯的骨破壞，頜骨為境界清楚的溶骨性改變

　　病變主要由增生的郎格漢斯細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞組成，并可見到多核巨細(xì)胞及泡沫細(xì)胞。上皮下方可見一層未被侵犯的結(jié)締組織帶

　　嗜酸性肉芽腫：

　　發(fā)病年齡相對較大，多發(fā)生于骨內(nèi)，鏡下嗜酸性細(xì)胞較多，并見一定量的朗格漢斯細(xì)胞

　　骨 囊 腫

　　1.創(chuàng)傷性骨囊腫

　　(孤立性骨囊腫、單純性骨囊腫、出血性骨囊腫)為頜骨內(nèi)外傷后形成的骨囊腫，多發(fā)于下頜及前磨牙區(qū)，表現(xiàn)為單囊性

　　病 理：

　　囊壁由結(jié)締組織構(gòu)成，毛細(xì)血管增生、擴(kuò)張充血;無內(nèi)襯上皮，可見肉芽組織和骨樣組織。

　　2.動脈瘤性骨囊腫

　　動脈瘤性骨囊腫：囊腔內(nèi)含血液壓力較高，可達(dá)動脈壓水平，病因不清，病變區(qū)呈蜂窩狀或泡沫狀。病理改變?yōu)榇笮〔坏鹊那幌?/P>

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