醫(yī)療事故的預(yù)防與處置

　　此部分內(nèi)容較多，不需要死記硬背，主要記憶數(shù)值，其他的了解記憶。

　　病歷書寫

　　書寫并妥善保存病歷資料;急�；颊卟荒芗皶r書寫的，在搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記。

　　病歷資料的復(fù)印或者復(fù)制

　　患者有權(quán)復(fù)印、復(fù)制自己的門診病歷資料。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)，并在病歷資料上加蓋證明印記。

　　復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當(dāng)有患者在場。

　　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。

　　告知和報告

　　1.告知內(nèi)容與告知要求

　　如實告知患者，及時解答咨詢，對患者產(chǎn)生不利后果的除外。

　　2.報告與報告時限

　　發(fā)生、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為、發(fā)生醫(yī)療事故爭議的----立即向所在科室負責(zé)人報告—-及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報告---應(yīng)當(dāng)立即進行調(diào)查、核實---向本醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人報告，并向患者通報、解釋。

　　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為：

　　①導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;

　�、趯�(dǎo)致3人以上人身損害后果;

　　③國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

　　3.應(yīng)當(dāng)采取的措施，防止損害擴大。

　　病歷資料的封存與啟封

　　發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。

　　疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管;

　　☆需要檢驗的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗;雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。

　　疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機構(gòu)派人員到場。

　　尸檢

　　尸檢必須在患者死亡后48小時內(nèi)進行，但具備尸體凍存條件的可以延長至7日。(時間)

　　死者近親屬同意并簽字。(家屬同意)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進行。(資質(zhì)機構(gòu))

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