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常用肝功能正常值及臨床意義
1.肝功能正常值-谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)：參考值為小于50單位，是診斷肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的主要項(xiàng)目，其高低往往與病情輕重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動(dòng)，ALT均可升高。但ALT缺乏特異性，許多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦裕械膰?yán)重肝損患者ALT并不升高。
2.肝功能正常值-門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)移酶(AST)：前者位于細(xì)胞漿，后者位于細(xì)胞線粒體中。AST升高的意義在診斷肝炎方面與ALT相似，在一般情況下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，說(shuō)明肝細(xì)胞損傷、壞死的程度比較嚴(yán)重。如果測(cè)定其同功酶則意義更大，輕度肝損時(shí)僅有ASTs升高，而重度損害則ASTm明顯升高。
3.肝功能正常值-堿性磷酸酶(ALP)：正常參與值為30-90u/L.由三種以上同功酶組成，即肝臟型、腸型(含量極微)及胎盤(pán)型(僅見(jiàn)于中后期孕婦)，還有一部分來(lái)自骨骼。ALP經(jīng)由膽道排出。因此，肝臟疾患出現(xiàn)排泄功能障礙，膽道疾患，骨骼疾患(如成骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨瘤)均可使ALP上升。
牙痛的一般癥狀
以牙齒及牙齦紅腫疼痛為主要表現(xiàn)的病證。多因平素口腔不潔或過(guò)食膏粱厚味、胃腑積熱、胃火上沖，或風(fēng)火邪毒侵犯、傷及牙齒、或腎陰虧損、虛火上炎、灼爍牙齦等引起。常見(jiàn)證型有：① 風(fēng)火牙痛。齒痛，牙齦紅腫疼痛，遇冷則痛減，遇風(fēng)、熱則痛甚，或有發(fā)熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清火，解毒消腫。
�、� 胃火牙痛。證見(jiàn)牙齒痛甚，牙齦紅腫，或出膿滲血，牽及頜面疼痛、頭痛，口渴、口臭，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜清胃瀉火，方用清胃散等。
�、� 虛火牙痛。證見(jiàn)牙齒隱隱微痛，牙齦微紅、微腫，久則牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)，伴有心煩失眠、眩暈，舌紅嫩，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火。
病證名�！吨T病源候論》卷二十九：“牙齒皆是骨之所終，髓氣所養(yǎng)，而手陽(yáng)明支脈入于齒脈濕髓氣不足，風(fēng)冷傷之，故疼痛也�！毙纬杀静〉脑蛴兴膫�(gè)：① 因于火者，系陽(yáng)明伏火與風(fēng)熱之邪相搏，風(fēng)火上炎致牙齒疼痛。患牙得涼痛減。治宜疏風(fēng)、瀉火、解毒。
② 因于寒者，風(fēng)寒之邪客于牙體，致齒牙疼痛，患牙得熱痛減。治宜散寒止痛。
�、� 因于虛者，多屬肝腎兩虧，虛火上炎，致牙齒浮動(dòng)隱痛，脈細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)肝腎。
�、� 因濕熱客于手足陽(yáng)明二經(jīng)，致齦腫腐潰，或齒牙腐蝕，甚至蛀空疼痛者，治宜清熱、除濕、止痛。
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