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牙痛的檢查要點
1.視診口腔內患者所述疼痛側上、下頷牙齒的牙體疾病(齲、發(fā)育異常、外傷牙折、磨損、楔狀缺損、牙隱裂等)、充填體和修復體體、阻生牙、拔牙創(chuàng)、牙齦乳頭紅腫、牙齦紅腫和膿腫、齦頰溝及面部有無腫脹、開口是否受限等。
2.探診牙體疾病探診、牙周袋探診。
3.叩診垂直及側方即診。
4.咬診正中及側方咬合檢查。
5.松動度檢查。
6.捫診可疑患牙、根尖部、頜籬腫脹部位的覆地和范圍,頜下淋巴結捫診。
7.溫度測試冷和(或)熱測驗。
8.牙髓電活力測驗有無異常。
9.x線檢查充填體與髓腔的距離,充填體與洞壁間是否存在密度降低區(qū);有無鄰面齲髓石、牙內吸收、牙外吸收、牙根縱裂、根折;根分歧及根尖周有無病變,牙槽嵴頂及根周骨硬板有無破壞;有無阻生齒及埋伏牙壓迫牙根,上頜竇及頜骨內有無腫物,顳下頜關節(jié)X線片有無異常變化。
10.其他必要時,請有關科室會診,以除外心臟、血液、精神等全身性疾病。
口腔黏膜消毒的要求
無菌操作是外科術中用于避免手術傷口感染的一種預防措施?谇活M面部由于其特殊的解剖結構,術后發(fā)生感染的機會較多。因此口腔頜面外科手術必須嚴格遵循無菌操作原則,進行徹底的消毒和滅菌,以防術后感染和交叉感染,保證手術效果、減少手術并發(fā)癥的發(fā)生。
一、目的
消滅擬作切口處及其周圍口腔黏膜上的細菌。
二、常用消毒劑
1%碘酊、0.1%洗必泰、75%酒精、0.5%碘伏、0.1%苯扎溴銨(新潔爾滅)。
三、消毒方法
假設左頰部有一小腫物需門診手術切除,藍色的標志點代表腫物的部位,首先用干棉球拭干手術區(qū),然后用浸有消毒液(1%碘酊)的棉球擦拭術區(qū)。涂消毒液時,應由手術區(qū)中心部向四周涂擦。已經接觸感染部位消毒棉球,不應再擦清潔處。如為感染傷口,則應自手術區(qū)外周涂向感染傷口。應注意在作口腔黏膜活組織檢查時,不宜采用碘及其他有色藥物消毒,以防影響組織染色,可以采用70%酒精。
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