點(diǎn)擊查看：2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)筆記匯總
直接蓋髓術(shù)
直接蓋髓術(shù)：應(yīng)用于備洞時(shí)的意外穿髓，露髓孔直徑小于1mm的患牙;外傷冠折露髓的患牙。
首先隔濕，露髓的患牙立即用橡皮障或用消毒棉卷隔離唾液;其次消毒手術(shù)區(qū);然后覆蓋蓋髓劑;最后氧化鋅丁香油糊劑或聚羧酸水門(mén)汀墊底后充填。也可以用氧化鋅丁香油糊劑暫時(shí)充填觀察，4～6周后若無(wú)癥狀，再行常規(guī)充填。
頜骨囊腫表現(xiàn)
頜骨囊腫多發(fā)生在青壯年，可發(fā)生在頜骨的任何部位。根尖囊腫多發(fā)生在上下前牙。含牙囊腫多發(fā)生在下頜第三磨牙，上頜尖牙區(qū)也是好發(fā)部位。角化囊腫多發(fā)生在下頜第三磨牙及下頜升支部。含牙囊腫生長(zhǎng)緩慢，初期無(wú)自覺(jué)癥狀，若繼續(xù)生長(zhǎng)，骨質(zhì)逐漸向周圍膨脹，則形成面部畸形�？趦�(nèi)牙齒出現(xiàn)松動(dòng)，移位傾斜。
1、頜骨進(jìn)行性無(wú)痛性腫大，進(jìn)展緩慢，多無(wú)自覺(jué)癥狀。
2、較大者捫診有乒乓球樣壓彈感。
3、常有牙的病變(根端囊腫)或缺牙。
4、穿刺抽出草黃色液體，鏡下可見(jiàn)膽固醇結(jié)晶。角化囊腫(頜骨囊腫的一種類型)的囊液為乳白色角化物或皮脂樣物。
5、X光表現(xiàn)為頜骨內(nèi)的囊性透光影。此透光影邊界光滑平緩，有一致密白色硬化邊。
6、對(duì)于臨床表現(xiàn)較典型，術(shù)前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“A”為主;
7、對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型，鑒別診斷較困難者可包括檢查框限“B”和“A”。
增大緩慢的頜骨無(wú)痛性膨脹、面部畸形，有乒乓感。穿刺抽出草黃色液體，牙源性角化囊腫則為白色角化或油脂樣物。牙源性者有病源牙或牙缺失。X光表現(xiàn)為頜骨內(nèi)的囊性透光影，此透光影邊界光滑平緩，有一致密白色硬化邊。病理組織學(xué)檢查確診。
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