(30-33題共用題干)
患者，男性，60歲，3年前始發(fā)左側(cè)面頰部陣發(fā)性“刀割樣”疼痛，疼痛發(fā)作時(shí)間持續(xù)數(shù)分鐘，間歇期無(wú)任何不適，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。
30.患者臨床診斷最大可能是
A.血管神經(jīng)痛
B.面神經(jīng)痛
C.三叉神經(jīng)痛
D.繼發(fā)神經(jīng)痛
E.舌咽神經(jīng)痛
31.患者神經(jīng)痛的分支可能是
A.三叉神經(jīng)Ⅰ支
B.三叉神經(jīng)Ⅱ支
C.三叉神經(jīng)Ⅲ支
D.三叉神經(jīng)I、Ⅱ支
E.三叉神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ支
32.其治療方法目前首選
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.2%普魯卡因封閉
D.95%酒精注射療法
E.手術(shù)療法
33.根據(jù)其面頰部疼痛的神經(jīng)分支，其首次診斷性定位封閉治療應(yīng)是
A.三叉神經(jīng)半月節(jié)
B.三叉神經(jīng)Ⅱ支
C.三叉神經(jīng)Ⅲ支
D.三叉神經(jīng)I、Ⅱ支
E.三叉神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ支
正確答案：30.C;31.E;32.A;33.E
(34-38題共用題干)
女性病人，58歲，主訴右耳前區(qū)包塊20余年，緩慢生長(zhǎng)，無(wú)其他不適。檢查見右耳前區(qū)5cm×6cm結(jié)節(jié)狀腫物，表面不光滑，有輕微的動(dòng)度，與皮膚無(wú)粘連
34.臨床檢查中最應(yīng)注意的是
A.采用雙側(cè)對(duì)比的方法進(jìn)行檢查
B.除腺體形態(tài)外，應(yīng)注意導(dǎo)管口的分泌物情況
C.觸診應(yīng)包括腺體和導(dǎo)管
D.應(yīng)以食指、中指、無(wú)名指三指平觸，忌提拉
E.注意腭及咽側(cè)壁有無(wú)膨隆
35.最應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查是
A.右腮腺造影X線片
B.腮腺區(qū)域CT
C.右腮腺區(qū)域B超
D.99锝核素掃描
E.腮腺區(qū)域MRI
36.最有意義的輔助檢查是
A.唾液分泌量檢查
B.細(xì)針吸活檢
C.唾液成分化驗(yàn)
D.切除活檢
E.唾液涂片檢查
37.最可能的診斷是右腮腺
A.混合瘤
B.Warthin氏瘤
C.舍格倫綜合征(腫瘤型)
D.粘液表皮樣癌
E.腺樣囊性癌
38.正確的治療措施是
A.腫瘤剜除術(shù)
B.腫瘤加區(qū)域性腺體切除術(shù)
C.腫瘤加腮腺淺葉切除，面神經(jīng)解剖術(shù)
D.先行腫瘤剜除術(shù)，根據(jù)術(shù)中冰凍病理結(jié)果決定進(jìn)一步治療方案
E.放療加局部切除
正確答案：34.D;35.C;36.B;37.A;38.C
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