41、下列有關(guān)血漿氟說法不正確的是

　　A、氟不易通過血腦屏障

　　B、大部分血漿氟都是離子型

　　C、血漿氟通常有兩種存在形式

　　D、血漿游離氟一般為0.06～0.08mg/L

　　E、胎兒血氟水平約為母體血氟水平的75%

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　血漿氟通常也有兩種存在形式，一種為離子型(游離氟)，另一種為非離子氟(結(jié)合氟)。幾乎所有血漿氟都是離子型，它不與血漿蛋白，或其他成分或軟組織結(jié)合參與生理代謝過程。在正常情況下，血漿游離氟一般為0.01～0.02mg/L。母體內(nèi)的氟化物可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，胎兒血氟水平約為母體血氟水平的75%，說明胎盤起到部分屏障作用。腦的氟含量最低。提示氟不易通過血腦屏障。

　　42、下列有關(guān)氟攝入說法錯誤的是

　　A、人體氟的主要來源是飲水

　　B、空氣中的氟會引起氟中毒

　　C、食物中攝取的氟量不是恒定的

　　D、成人飲水量每日約2500～3000ml

　　E、水中氟不易被吸收

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　人體氟的主要來源是飲水，約占人體氟來源的65%。雖然空氣中的氟不是人體氟的主要來源，但在某些特殊環(huán)境條件下可引起空氣氟污染，空氣中的氟可以通過呼吸道進入人體，造成機體氟中毒。同一地區(qū)的不同種類的食品，不同地區(qū)的同類食品的氟含量都存在著一定的差異，故從食品中攝取的氟量不是恒定的。水中氟很容易被吸收。機體從飲水中攝入氟量的多少直接受到飲水氟濃度和飲水量的調(diào)控。飲水攝入量又與個體的年齡、生活習(xí)慣及當?shù)氐臍鉁氐纫蛩赜嘘P(guān)，12歲以前的飲水量約占液體總攝入量的50%，成人飲水量每日約2500～3000ml。熱帶地區(qū)飲水量顯著大于嚴寒地區(qū)。

　　43、人體氟代謝過程分為

　　A、吸收

　　B、分布

　　C、排泄

　　D、A+B

　　E、A+B+C

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　氟的代謝過程可分為吸收、分布與排泄。

　　44、飲水占人體氟來源的

　　A、55%

　　B、65%

　　C、75%

　　D、85%

　　E、95%

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　人體氟的主要來源是飲水，約占人體氟來源的65%。

　　45、人體氟可來源于

　　A、飲水

　　B、空氣

　　C、食物

　　D、局部涂氟

　　E、以上說法均正確

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　人體氟大部分來源于攝入的食品和水。如：飲水;食物;空氣;其他可能的氟來源。

　　46、下列關(guān)于氟排泄錯誤的是

　　A、攝入氟最初5個小時排泄最快

　　B、成人攝氟量的40%～60%由尿排出

　　C、24小時可排出攝入氟的50%以上

　　D、3～4小時可排出攝入氟的20%～30%

　　E、氟的快速排出對人體是一種保護作用

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　一般成人攝氟量的40%～60%由尿排出。腎的氟清除率與尿pH和流速呈正比關(guān)系。pH高(堿性尿)，尿流速快，腎清除氟的速度則快，pH低(酸性尿)，尿流速慢，則清除較慢。一般尿氟的排泄速度，在攝入氟的最初4小時最快，3～4小時可排出攝入氟的20%～30%，24小時可排出攝入氟的50%以上。氟的快速排出對人體是一種保護作用。

　　47、汗腺排出的氟約占

　　A、5%～8%

　　B、6%～9%

　　C、7%～10%

　　D、8%～11%

　　E、9%～12%

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　機體還可通過其他途徑排出部分氟，糞便排出12.6%～19.5%的氟，汗腺排出的氟約占7%～10%。還有微量的氟可由淚液、頭發(fā)、指甲排出。

　　48、氟排泄的主要途徑是

　　A、腎

　　B、肝

　　C、脾

　　D、肺

　　E、血液

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腎臟是氟排泄的主要途徑。

　　49、人體血液中的氟主要存在于

　　A、酶

　　B、血漿

　　C、激素

　　D、無機鹽

　　E、紅細胞

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　人體血液中75%的氟存在于血漿中，其余的主要存在于紅細胞。

　　50、人體氟主要分布在

　　A、牙

　　B、骨

　　C、血液

　　D、唾液

　　E、以上說法均正確

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　人體氟主要分布于骨、牙、血液、唾液和菌斑中。

　　51、氟吸收的主要場所

　　A、心

　　B、肝

　　C、脾

　　D、肺

　　E、胃、腸道

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　氟吸收是一個簡單擴散過程。氟在胃、腸道均可被吸收。氟在胃部吸收機制與胃的酸度有關(guān)。

　　52、對食鹽氟化評價說法錯誤的是

　　A、費用較低

　　B、每個家庭可自由選擇

　　C、需要設(shè)備完好的供水系統(tǒng)

　　D、與飲水氟化相比，減少了氟的浪費

　　E、覆蓋人群廣泛，不受地區(qū)條件限制，可大規(guī)模地生產(chǎn)和供應(yīng)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　食鹽氟化的評價：食鹽氟化的優(yōu)點主要包括：①覆蓋人群廣泛，不受地區(qū)條件限制，可大規(guī)模地生產(chǎn)和供應(yīng);②不需要設(shè)備完好的供水系統(tǒng);③與飲水氟化相比，減少了氟的浪費;④生產(chǎn)和控制方法簡單，費用較低;⑤每個家庭可自由選擇，無心理上的壓力。

　　53、下列有關(guān)牛奶含氟濃度正確的是

　　A、3～6歲一般為0.1mg/d

　　B、3～6歲一般為0.5mg/d

　　C、3～6歲一般為1.5mg/d

　　D、3～6歲一般為1.8mg/d

　　E、3～6歲一般為2.0mg/d

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　牛奶氟化的應(yīng)用：氟化牛奶可以不同形式生產(chǎn)，如液體奶和奶粉。用于牛奶氟化的氟化物有氟化鈉、氟化鈣、單氟磷酸鈉和硅氟。牛奶含氟濃度可根據(jù)飲用者年齡、當?shù)仫嬎康冗m當調(diào)整如下：3～6歲一般為0.5mg/d，也有0.75mg/d或1mg/d。

　　54、飲水的適宜氟濃度一般保持

　　A、0.4～0.7mg/L

　　B、0.5～1.0mg/L

　　C、0.6～0.9mg/L

　　D、0.7～1mg/L

　　E、0.8～1.5mg/L

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　飲水的適宜氟濃度一般應(yīng)保持在0.7～1mg/L。

　　55、飲水氟化的防齲效果應(yīng)該是

　　A、前牙優(yōu)于后牙

　　B、后牙優(yōu)于前牙

　　C、恒牙優(yōu)于乳牙

　　D、乳牙優(yōu)于恒牙

　　E、恒牙和乳牙均好

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　飲水氟化的防齲效果恒牙優(yōu)于乳牙，可能與胎盤和乳腺的部分屏障作用和乳牙牙冠與組織液接觸時間較短有關(guān)。

　　56、嬰幼兒適宜的氟防齲措施是

　　A、氟滴劑

　　B、飲水氟化

　　C、氟水漱口

　　D、含氟牙膏

　　E、負離子導(dǎo)入

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　學(xué)齡前兒童，特別是嬰幼兒中使用氟滴劑是比較方便、實用的防齲方法。

　　57、哪項是飲水氟化的不足之處

　　A、可引起輕度氟牙癥

　　B、造成氟的浪費

　　C、造成環(huán)境中氟的污染

　　D、通過立法程序、實施有難度

　　E、以上說法均正確

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　飲水氟化的不足之處：①可引起輕度氟牙癥的患病率升高，盡管大多數(shù)學(xué)者認為這種輕度的氟牙癥不影響美觀，但仍有人對此表示憂慮：②人群飲用的氟化水的量僅占氟化水總量的2%～3%，這樣可能會造成氟的浪費以及環(huán)境中氟的污染;③需要通過立法程序，增加了實施的難度。

　　58、飲水加氟防齲效果乳牙比恒牙低是因為

　　A、氟不能完全通過胎盤屏障

　　B、氟不容易與乳牙釉質(zhì)結(jié)合

　　C、乳牙鈣化時孕婦攝氟不足

　　D、恒牙礦化程度高于乳牙

　　E、乳牙中有機物含量高于恒牙

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　防齲基質(zhì)是在牙齒開始鈣化中就開始，并非從暴露口腔開始。乳牙在母體內(nèi)已經(jīng)開始鈣化。飲水加氟防齲效果乳牙比恒牙低是因為氟不能完全通過胎盤屏障。如局部使用氟化物防齲效果比較恒牙優(yōu)于乳牙的是恒牙礦化程度高于乳牙。

　　59、6歲以上兒童氟水漱口的劑量每次可使用

　　A、1ml

　　B、5ml

　　C、10ml

　　D、15ml

　　E、20ml

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　含漱：使用漱口水時，根據(jù)兒童的年齡，用量筒或注射器取5ml或10ml配好的溶液于漱口杯中，5～6歲兒童每次用5ml，6歲以上兒童每次用10ml，囑兒童將溶液含入口中，鼓漱1分鐘后吐出，半小時內(nèi)不進食或漱口。

　　60、以下供專業(yè)人員使用含氟凝膠的使用方法錯誤的是

　　A、使用吸唾裝置

　　B、每年至少使用兩次

　　C、半小時不漱口和進食

　　D、患者身體坐正、頭后仰

　　E、在口內(nèi)保留1～4分鐘后取出

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　患者身體坐正：避免后仰，以免凝膠流入咽部。

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