臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》歷年考點(diǎn)：第三章

　　5.成人失血500～800ml，首先考慮輸入

　　A.全血

　　B.血漿

　　C.濃縮紅細(xì)胞

　　D.白蛋白

　　E.晶體液

　　答案：E

　　6.與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為

　　A.酸堿平衡失調(diào)

　　B.過(guò)敏反應(yīng)

　　C.出血傾向

　　D.丙型肝炎

　　E.瘧疾

　　答案：B

　　7.位體重60kg的女患者，因外傷引起急性出血約2000ml，經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量(血壓已穩(wěn)定)的基礎(chǔ)上。宜輸注下列何種血制品

　　A.紅細(xì)胞懸液(添加劑紅細(xì)胞)

　　B.保存全血

　　C.洗滌紅細(xì)胞

　　D.新鮮冰凍血漿

　　E.新鮮全血

　　答案：A

　　試題點(diǎn)評(píng)：患者急性出血用晶體液和膠體液補(bǔ)足血容量后，還應(yīng)輸入紅細(xì)胞以增加攜氧，而又要避免過(guò)多的液體，因此選擇A。

　　8.男，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75/45mmHg(10.0/

　　6.0kPa)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)(并發(fā)癥)

　　A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

　　B.溶血性輸血反應(yīng)

　　C.過(guò)敏反應(yīng)

　　D.細(xì)菌污染反應(yīng)

　　E.循環(huán)超負(fù)荷

　　答案：B

　　試題點(diǎn)評(píng)：據(jù)輸血后畏寒、發(fā)熱，血壓下降初步考慮為溶血反應(yīng)，尿液呈醬油樣，考慮血紅蛋白尿，可進(jìn)一步診斷。

　　9.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于

　　A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

　　B.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

　　C.低血容量性休克的擴(kuò)容治療

　　D.自身免疫性疾病的治療

　　E.低丙種球蛋白血癥的替代療法

　　答案：C

　　10.全血在保存過(guò)程中，發(fā)生了"保存損害"，喪失了一些有用成分，它們是

　　A.血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子

　　B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板

　　C.白細(xì)胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子

　　D.白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原

　　E.血小板、淋巴細(xì)胞、凝血因子Ⅶ

　　答案：A