15.下列關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施中不正確的是
A.及時糾正低血容量性休克,避免腎缺血
B.矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物
C.對有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液,避免腎小管損害
D.休克合并DIC時,要及時應(yīng)用肝素治療
E.病人只要出現(xiàn)尿量減少時,要及時使用利尿劑
答案:E
(16~18題共用題干)
男性,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張。T
38.5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,110次/分,血壓130/100mmHg,尿量減少。
16.該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于
A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
答案:A
試題點評:據(jù)患者血壓無下降,而面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,尿量減少考慮為休克前期。
17.目前不宜馬上進行的檢查是
A.血常規(guī)
B.腹腔穿刺
C.靜脈腎孟造影
D.中心靜脈壓測定
E.測定二氧化碳結(jié)合力
答案:C
試題點評:休克后A、B、D、E均為急癥要進行的檢查,因此選擇C。
18.首先考慮的治療措施為
A.靜脈輸注血管收縮藥物
B.立即剖腹探查
C.迅速補充血容量
D.大劑量應(yīng)用抗生素
E.滴注利尿劑改善腎功能
答案:C
試題點評:創(chuàng)傷后處于休克前期,首先的處理應(yīng)為補充血容量。
(19~20題共用備選答案)
A.血容量不足
B.心功能不全,血容量正常
C.心功能不全或血容量相對過多
D.容量血管過度收縮.
E.心功能不全或血容量不足
19.中心靜脈壓低,血壓低
答案:A
20.中心靜脈壓高,血壓低
答案:C
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