21.休克病人中心靜脈壓為5cmH2O,血壓80/65mmHg,處理原則為
A.適當(dāng)補(bǔ)液
B.使用強(qiáng)心藥物
C.用擴(kuò)血管藥
D.補(bǔ)液試驗(yàn)
E.充分補(bǔ)液
答案:D
22.男性,40歲,腹痛、發(fā)熱48小時(shí),血壓80/60mmHg,神志清楚,面色蒼白,四肢濕冷,全腹肌緊張,腸鳴音消失,診斷為
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.神經(jīng)源性休克
D.心源性休克
E.過敏性休克
答案:B
試題點(diǎn)評(píng):患者血壓低,面色蒼白,四肢濕冷,考慮為休克,另根據(jù)全腹肌緊張腹膜炎體征,考慮為感染性休克。
(23~24題共用題干)
男性,35歲,汽車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí),神志模糊,體溫37.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無反跳痛,無尿。
23.首先考慮的診斷是
A.神經(jīng)源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.過敏性休克
答案:D
試題點(diǎn)評(píng):首先根據(jù)外傷史及無腹膜炎體征考慮為脾破裂,再根據(jù)脈搏細(xì)弱,血壓下降考慮為低血容量性休克,再根據(jù)神志模糊,血壓60/40mmHg,無尿進(jìn)一步診斷為重度低血容量性休克。
24.首選的治療措施是
A.靜脈用強(qiáng)心藥物
B.立即手術(shù)治療
C.迅速補(bǔ)充平衡鹽溶液
D.利尿劑改善腎功能
E.應(yīng)用抗生素
答案:C
試題點(diǎn)評(píng):低血容量休克首先的治療為迅速補(bǔ)充血容量,因此選C。
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