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2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)要點(diǎn):心絞痛發(fā)病機(jī)理

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  心絞痛發(fā)病機(jī)理

  心絞痛是一組癥狀,為一過(guò)性心肌缺血所致。心肌缺血可由于心肌氧的需求超過(guò)病變冠狀動(dòng)脈供血能力引起(勞力性心絞痛);或由于冠狀動(dòng)脈供血減少(自發(fā)性心絞痛);或兩者同時(shí)存在,即在冠狀動(dòng)脈固定狹窄基礎(chǔ)上,有冠狀動(dòng)脈張力改變或冠脈痙攣同時(shí)存在(動(dòng)力性狹窄)所致的心絞痛(混合性心絞痛)。

  對(duì)心臟予以機(jī)械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血缺氧則引起疼痛。當(dāng)冠狀動(dòng)脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾,冠狀動(dòng)脈血流量不能滿(mǎn)足心肌代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧時(shí),即產(chǎn)生心絞痛。

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