四、阿片受體部分激動藥

　　噴他佐辛(pentazocine)、布托啡諾(butorphanol)、

　　丁丙諾啡(buprenorphine)、納布啡(nalbuphine)

　　五、其他鎮(zhèn)痛藥

　　曲馬多(tramadol)、布桂嗪(bcinnazine)、延胡索乙素(tetrahydropalmatine)及羅通定(rotundine)

　　阿片受體阻斷藥

　　納洛酮(naloxone)、納曲酮(naltrexone)為阿片受體完全拮抗劑，作用迅速。

　　主要作用及用途：

　　1、嗎啡中毒：清除呼吸抑制、顱內(nèi)壓升高、胃腸道及膽道痙攣。

　　2、復(fù)蘇昏迷患者如酒精中毒。

　　3、抗休克。

　　4、中風(fēng)、腦及脊髓損傷。

　　癌痛的鎮(zhèn)痛治療：

　　世界衛(wèi)生組織提出到2000年達(dá)到在全世界范圍內(nèi)“使癌癥病人不痛”的目標(biāo)。我國衛(wèi)生部于1991年4月下達(dá)了關(guān)于開展“癌癥病人三級止痛階梯治療”工作的指示。

　　癌痛治療三階梯方法就是在對癌痛的性質(zhì)和原因作出正確的評估后，根據(jù)癌癥病人的疼痛程度和原因適當(dāng)選擇相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥：

　　1、輕度疼痛：主要選擇解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥如：阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等。

　　2、中度疼痛：主要選擇弱阿片類藥物如：可待因、氨酚待因、強(qiáng)痛定、曲馬朵等。

　　3、重度疼痛：主要選擇強(qiáng)阿片類藥物如：嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等。

　　治療中應(yīng)注意：

　　1、盡量選擇口服給藥。

　　2、有規(guī)律按時給藥而不是疼痛時給藥。

　　3、劑量個體化。

　　4、必要時可加用輔助藥物(如解痙藥)。

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