第二節(jié) 急性呼吸衰竭

　　【病因】

　　呼吸系統(tǒng)疾病如嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)感染、急性呼吸道阻塞性病變、重度或危重哮喘、各種原因引起的急性肺水腫、肺血管疾病、胸廓外傷或手術(shù)損傷、自發(fā)性氣胸和急劇增加的胸腔積液，導(dǎo)致肺通氣或(和)換氣障礙;急性顱內(nèi)感染、顱腦外傷、腦血管病變(腦出血、腦梗死)等直接或間接抑制呼吸中樞;脊髓灰質(zhì)炎、重癥肌無(wú)力、有機(jī)磷中毒及頸椎外傷等可損傷神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)系統(tǒng)，引起通氣不足。上述各種原因均可造成急性呼吸衰竭。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　(一)呼吸困難

　　(二)發(fā)紺

　　(三)精神神經(jīng)癥狀

　　(四)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)

　　(五)消化和泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)

　　【診斷】

　　除原發(fā)疾病和低氧血癥及CO2潴留導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)外，呼吸衰竭的診斷主要依靠血?dú)夥治�。而結(jié)合肺功能、胸部影像學(xué)和纖維支氣管鏡等檢查對(duì)于明確呼吸衰竭的原因至為重要。

　　【治療】

　　(一)保持呼吸道通暢

　　(二)氧療

　　(三)增加通氣量、改善CO 2潴留

　　(四)病因治療

　　(五)一般支持療法

　　(六)其他重要臟器功能的監(jiān)測(cè)與支持

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