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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學免疫學》精講精練(5)

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第五章 補體系統(tǒng)

  補體(complement):包括30余種成分,廣泛存在于血清、組織液和細胞膜表面,是一個具有精密調控機制的蛋白質反應系統(tǒng),不僅是機體固有免疫防御體系的重要組分,也是抗體發(fā)揮免疫效應的重要機制之一,并在不同環(huán)節(jié)參與適應性免疫應答及其調節(jié)。

  5.1 補體概述

  (一)補體系統(tǒng)的組成

  1、補體固有成分 經(jīng)典途徑C1qrs、C2、C4;旁路途徑B、D、P因子;

  MBL途徑的MBL;補體活化共同組分C3、C5、C6、C7、C8、C9

  C3是血漿濃度最高的補體成分

  2、補體調節(jié)蛋白 控制補體活化程度和范圍的蛋白分子

  3、補體受體(CR)

  (二)補體的理化性質: 對熱不穩(wěn)定、無種屬特異性

  (三)補體的合成:主要來自 肝、巨噬細胞

  5.2 補體激活途徑


經(jīng)典途徑

旁路途徑

MBL途徑

激活物

抗原-抗體復合物

病原體表面甘露糖殘基

病原體表面多糖

補體參與成分

C1~C9

C3,B、D、P因子,C5~C9

MBL-MASP,C2~C9

所需離子

Mg2+,Ca2+

Mg2+

Ca2+

C3轉化酶

C4b2a

C3bBbP

C4b2a

C5轉化酶

C4b2a3b

C3bnBb

C4b2a3b

作用

參與特異性體液

免疫的效應階段

參與非特異性免疫

感染早期發(fā)揮作用

參與非特異性免疫

感染早期發(fā)揮作用

  種系進化中,3條途徑先后順序為:旁路途徑→MBL途徑→經(jīng)典途徑

  MAC:膜攻擊復合物,由補體激活的后續(xù)成分C5b6789n組成,是補體激活的最終效應物,可插入細胞膜形成“滲漏斑”,造成靶細胞膜損傷和靶細胞溶解。

  5.3補體的生物學意義

  【補體的生物學功能】

  1、細胞毒作用:形成MAC導致靶細胞溶解

  2、調理作用:補體激活產(chǎn)生的某些片段直接結合于細菌或其他顆粒物表面,通過與吞噬細胞表面的補體受體結合促進吞噬。

  補體的調理作用與抗體的調理作用相協(xié)同、加強。

  3、炎癥介質作用:如C3a、C4a、C5a等,可以介導局部炎癥反應

  4、清除免疫復合物

  免疫黏附(immune adherence):C3b與免疫復合物(IC)結合,同時黏附于紅細胞、血小板,從而將IC運送至肝臟和脾臟被巨噬細胞吞噬、清除,此作用稱為免疫黏附。

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