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第 5 頁:第五節(jié) |
第三節(jié) Ⅲ型 免疫復合物反應
定義:抗原抗體復合物沉淀于組織內,通過激活補體而引起的一種炎癥性免疫損傷。
一 免疫復合物的形成、清除與沉積
1、 抗原-抗體比例和IC分子量:抗原或抗體過量時,所形成的免疫復合物分子量較小,一般不易發(fā)生沉積,隨血液濾過或免疫粘附被清除?乖c抗體比例接近時,所形成IC分子量小較大,極易沉積。
2、 抗原物質持續(xù)存在
3、 抗原、抗體的理化特性:帶正電抗原所形成的IC(如DNA-抗DNA抗體復合物)特別易和帶負電的腎小球基底膜結合,引起嚴重和持久的組織損傷。
4、 組織學結構與血流動力學因素:IC易沉積在下列部位:血流緩慢的血管分叉處,血流量大而易產(chǎn)生渦流的部位,血流靜水壓力較高的部位,細胞因子和血管活性介質等引起毛細血管通透性增加的部位,血管內皮細胞表達特定受體(C3bR或FcR)的部位。
5、 補體與補體受體缺陷
6、 吞噬細胞功能異常:FcγR表達異常,吞噬細胞清除IC的功能下降,促進IC沉積
二 免疫復合的致炎作用
始動因素:IC沉積或鑲嵌于血管基底膜
1、 激活補體
2、 吸引白細胞浸潤和集聚
3、 活化血小板
三 Ⅲ型超敏反應的相關疾病
(一) 局部免疫復合物引起的炎癥:阿瑟斯反應:多次注射異種蛋白刺激機體產(chǎn)生大量抗體,局部注射的抗原與過量相應抗體結合形成IC,沉積在局部血管基底膜,導致病理損傷。
(二) 循環(huán)免疫復合物引起的炎癥
1. 血清病
2. 免疫復合物性腎小球腎炎
3. 其他疾。貉苎住⒓毎g質性肺炎、關節(jié)炎、葡萄膜炎、紅斑狼瘡
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